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文档简介
1、心理咨询师职业资格训练心理诊断技能主席:李湘艳2016年8月,决定咨询成功的几个要素,1、必要的知识、规则和职业道德遵守2、良好的咨询访问关系3、正确的诊断4、某种放箭的方法、心理诊断、确定方案和实施方案、效果评价What? Why? 初诊挂号处、资料收集、预备诊断、鉴别诊断、病因识别、一般/深刻、二级、三级、神经症/人格障碍/其他精神干扰、大姨妈/社会/心理、心理咨询的一般计程仪项目,所谓心理诊断,是指“心理诊断”一词,最早出现在m .罗夏的心理诊断这本书里。 (P25 )心理诊断:心理咨询是通过观察法、会谈法、实验法、测试法、尺度法,获得桌面支持的临床资料,通过资料分析,评定桌面支持的心理
2、状态和人格特征,最终判定桌面支持心理和行为状态性质的过程。 心理诊断是心理治疗前的决策过程,由桌面支持随心理状态的变化而变化,因此心理诊断实际上贯穿心理咨询过程。 了解桌面支持临床资料、谈话法实验法测试法尺度法观察法、判断、变化、分析评定、构想、How、What Why初步诊断和评价报告、诊断的基本流程、初诊挂号处、摄取性会谈、心理测验的正确使用、一般资料的整理和评价、桌面支持的既往史;第一节:初诊挂号处和资料的收集整理、1、2、 协商方式、确定、咨询方式、工作流程、意义和作用:建立良好的咨询拜访关系,收集资料,第一用户针织面料如何进行初诊接待,做好咨询前的准备,专业机密/隐私权宽,安静舒适,
3、缓解其他需要的设备,咨询顾问的仪容仪表,服装坐姿保持正常的社交是什么? 你不觉得你的想法可疑吗? 是肿么了吗? 说吧! 想一想。 这样做有什么意义? 你现在想在什么方面得到我们的帮助?、询问法结束后,明确表明态度,是否属于临床心理学的范围:转诊是否与自各儿的专业方向一致:转诊是否做好一盏茶的准备,能否接受诊断不能轻率的承诺和保证! 询问法结束后,明确表明态度,向求助者说明保密原则,1、通过心理咨询的职业活动始终保密的原则是职业道德的要求,这取决于心理咨询自身的性质。 2 .遵守保密原则的重要性尊重求助者的自主性心体现心理咨询师的诚实,避免对求助者造成损害,给予求助者安心感,有助于建立良好的咨询
4、关系。 桌面支持的隐私权和秘密可能是心理问题的核心。 所以,求助的人,只有在觉得自各儿所说的一切都可以保密的时候,才能敞开心扉,毫无保留地对咨询顾问说,有助于问题的解决。 3、初诊接待其他必要时说明4、需要保密的内容:桌面支持简介、会谈内容、心理测验资料5、保密例外:伤害自各儿! 伤害别人,危害公共安全! 求助者公开的信息司法机关提供的信息,对于咨询顾问的伦理和法律规定的保密问题,求助者对自个儿和他人造成即时伤害和死亡威胁者有危险生命的传染病6,违反限制注意事项的职务泄露的话,求助者有权诉诸法律。关键词:即时协作流程,向桌面支持说明心理咨询的性质,(参照咨询技能P82-P83 ),向桌面支持说
5、明其权利和义务,属于咨询内容,时间咨询次数(有时)可协调的心理测量项目说明费用标准,桌面支持和秘密信息的暴露程度被限制在最小范围内,接受卫生、司法或公安机关的询问法避免相关知识、注意事项、紧张感,事先练习和学习。 注意语言表达,不要使用影响语言交流的方言。 专业用语必须加以说明。 强调保密原则。 反复说明泄露要诉诸法律特别是秘密说明心理测量资料的保密例外要强调商谈和测量的有限性。 整理仪容仪表。 明确求助者求助的动机,一方面增强对心理咨询的信赖,另一方面不要偏离实际的过大期待。 (讨论:为了表示亲切,应该面带笑容去见求助的人。 在商量过程中,要注意寻求帮助的人,注意他表情的变化。 为了和求助的
6、人变得亲密,请再靠近一点坐。 为了提高询问法的效率,请直接询问法。 在寻求帮助的人能否提供帮助的时候,我们必须直接给出明确的回答。 必须反复强调保密原则。 要向求帮助的人说明心理咨询帮助别人解决问题的性质。 必须说明求救者的权利和义务。 没有必要在自各儿中选择合适的商谈方式,征求桌面支持的同意。 强调心理测量功能的权威。 为了缓和求助者的紧张,可以玩笔。 不可以抽烟。 使用、仪容仪表、挂号处方式和问题秘密/性质/权利义务、初诊挂号处、心理异常范围、转诊、心理测验,整理临床资料,确定关键点,确定是否属于咨询范围,心理正常,摄取性会谈询问方式,有效地倾听,控制特罗尔会谈内容,分类会谈内容,结束会谈
7、,确定作业顺序、会谈法的种类、谈话内容和范围所依据的参照点,根据谈话目的和你想收集的资料内容确定提问方式,确定提问方式,提出开放的问题简单恰当的反应,目光接触鼓励:不批评,不评价,耐心,鼓励的理解问题:转换思考, 听弦外的声音判断:协特罗尔关逻辑性、关键、会谈方向,残奥用语:重复求助人言中的主要内容,随后提出另一个问题。 /就像刚才说的,你是怎么看的? 试行性的中断:会话中有会儿休息,寻求帮助的人由于感情的兴奋和思考的混乱聊天的时候,强行停止讲话是要不得。 请喝口水时间到了,下次再说吧。 被动的情绪反射:心理咨询师会有意识地刺激寻求帮助的人,将会谈转向某种问题。 初次会谈尽量不要使用! 引导:
8、从当前话题到另一话题。 更积极地对会谈内容进行分类,一般不能制作笔记,除非得到帮助者的同意,否则不能进行录音和录像。 个人的成长,发展中的问题(挫折和不良行为等)现实的生活状况婚姻状况人格关系中的问题身体方面的主观感觉感情体验、生活态度以及其他,会谈后整理,如果不能确定诊断,“今天说到这里,在今天的对话中,我了解了你。”因为时间的关系,今天只能说到这里,如果可以的话希望再说一遍,你觉得怎么样,如果能确定诊断的话,“今天我们就你的问题做出了初步的结论。 你同意这个结论吗? 回家后再考虑。 有必要补充说明什么? 我也会考虑的。 故障有木有,我们根据今天的诊断考虑矫正方案。 你觉得怎么样? 如果找住
9、的到其他的病了,关于你说的事情,恐怕你必须在前面的科室检查吧。 我根据检查结果来考虑对你现在的心理问题的诊断和矫正。 再次承诺保密,感谢来访和信任。 结束会谈是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。 有目的的会话。初诊时的挂号处,可以从这里得到临床情报,与桌面支持建立“帮助关系”。相关知识:会谈法,会谈法的要点,会谈中听取更重要,保持不评价的态度/价值中立原则,区别和鉴别会谈内容,了解会谈法的种类,求助者的状态和行为特征,如何提出问题,选择会谈内容的原则,刚刚接触,会谈中听取其社会效果和其他结果依然是保留态度,理解是态度中最中性化和非批判性的,保持非评价的态度/价值中立原则,区分会谈内容的程度,区
10、分情绪和行为,区分会谈内容,具体体现重要问题是区分问题的真、假、轻、轻, 将关键问题具体化(参照咨询技能)、练习:正确记述谈话法的种类是()【多选】a .通过对话和观察确定测试种类的谈话是鉴别性谈话b .通过谈话了解病史和其他状况的谈话是摄取性谈话c .针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话ABCD, 最常用的摄取性谈话法:背景资料收集法、桑德伯格、会谈纲要、理解求助者的精神面貌和行动特征的工作纲要、求助者如何表现自各儿求助者的语速如何有幻觉吗? 情绪表现和会谈内容一致吗? 短期和长期的记忆怎么样?求助的人对于自各儿的精神面貌有什么样的想法?马隆和字工作提纲,1、封闭的问题:答案是唯一的,有
11、限的,提问时给对方信息帧,使对方只能在信息帧中回答。 2、开放问题:答案多样,没有限制,没有框架,可以自由发挥对方。 ”、“你的丈夫觉得不好吧? ”“你能告诉我你对丈夫的心中的感觉吗? ”当咨询顾问无法真正理解桌面支持或没有掌握语言通信技能时,有效的方法:开放式问题、提问、常见问题:问题过多的消极作用:引起依赖责任转移,导致桌面支持自我探索产生不正确的信息,防卫心理和行为是对话所需的概括和怎么提问题,凯莉,练习:1,你想在家里做什么? 可以吗修饰性问答2、我觉得睡眠问题都和感情有关,你觉得怎么样? 说明问题3、你说这件事是担心使不得,但是什么事情是完美的呢?修饰性地反问4、知道会变成这样,在做
12、什么? 责备性问题,1、可接受:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。 2、有效:求助者的病因有直接或间接的营销对象性。 对于求助者的个性发展和矫正起着重要的作用。 深入探究求助者的深层病因是有意义的。 对桌面支持症状的鉴别诊断有意义。 帮助寻求帮助的人改善认知,正确理解问题。 3、积极:对改变求救者的态度有积极作用。 选择会谈内容的原则、注意事项、态度要保持中性。 在提问中避免出错。除了问题和诱导性语言,不说问题以外的话。 不能随便阻止或扭曲批评性的言词求助者的会谈内容。 摄取性谈话后不应该得出绝对的结论。 结语要诚恳礼貌。会谈内容/问题/听取/会谈方向/非批判性、仪容仪表、挂号处方式和问
13、题秘密/性质/权利义务、初诊挂号处、心理异常范围、转诊、心理测验。如果与避免“本地轰炸”的其他资料不一致,请重新评估。 使用、会谈内容/提问/听取/会谈方向/非批判性、仪容仪表、挂号处方式和问题保密/性质/权利义务、初诊挂号处、心理异常范围、转诊、心理测验,整理临床资料,制作初步的影像,初步的诊断和评价报告,诊断的基本流程、练习: 初诊挂号处中心理测验的正确使用方法是() a .根据心理测验做评估临床观察结果b .用最容易得到的心理测验收集数据c .先进行可摄取性会谈再进行心理测验d .心理测验在可摄取性会谈中使用心理测试的工作顺序是()【多选】a .说明意义, 征求帮助者同意的b .依据.明
14、确桌面支持对心理问题的参与作用d .正确处理测量结果与临床观察的不一致,c、ABD、第四尤针织面料一般临床资料整理与评价,一般资料、个人成长史、现状、临床资料、人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交流及其他总原则:秩序清晰, 简单扼要的乳幼儿期围生期出生时状况母亲身体状况服药状况顺产与否、童年期生活成长状况发育状况特殊事件既往病史家庭环境家庭人民教师方式学校状况、有无少年期挫折重大事件性萌体验和成人关系及同伴关系兴趣、小二哥期挫折恋爱生活信仰朋友状况、个人成长史资料个人成长的重大转换和当前评价, 整理每个纲要求助者的现在状态、1、感觉、注意的质量、记忆、思考状态2、情绪、情绪表现。 3 .意
15、志行为(自制能力、言行一致性等4 ),人格完全性、相对稳定性、1,有无身体异常感觉2,帮助者最近的常规体检报告,1,工作动机和工作状态(在校学生的学习动机和工作状况) 2,社会交流状况(接触良好与否),精神面貌,判断其真实性,给予追加说明后再使用。 对于专门人才的诊断性结论是否可靠的结论性资料,还需要进一步验证,以便在整理资料时将其视为可利用的资料。 影响资料可靠性的因素有: 1、暗示:过于随便的对话,咨询室的趋向性很可能会给予求助者暗示。 2、早期形象:早期形象是一种有效的解决方案,除非决策人员是收集资料的人,否则容易发生资料理解错误的功夫丙二烯和小组讨论可能会影响最终诊断和咨询决策。 3、寻求帮助的人的立
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