对我国基层医改过程中医生考评激励机制的思考.ppt

1、关于我国基层医疗改革过程中医生评价激励机制的思考任、汕头党校，主要内容，一、医生评价激励机制的重要性，二、我国医生评价激励机制的现状，三、原因及对策，一、医生评价激励机制的重要性，一、医生评价激励机制是我国医疗卫生体制改革的重要课题，(46)深化医疗卫生体制改革。加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评估机制，建立适应行业特点的人才培养和人才补偿制度。完善合理的分级诊疗模式，建立社区医生与居民的合同服务关系。党的十八届三中全会决定了全面深化改革的一些重大问题。2.医师考评激励机制是医院管理的重要组成部分。2.我国医生评价激励机制的现状。2006年，护士长辞职了。张德礼是一位非常敬业

2、的护士长，受到病人的广泛赞扬。因为她受不了以经济效益为基础的医院评价标准，她受不了自己勤奋不懈的工作。2013年8月8日上午，鄂州市民潘老师来到市中医院，在大厅里砸碎了一些物品以示愤怒。潘老师的妻子是医院的医生。自2013年2月以来，她的月收入与2012年相比大幅减少。她与医院的谈判一直没有结果，所以她只能在家里向潘老师投诉。如果我受不了，我会采取行动捣毁医院。“我的爱人住院了，但由于职业道德问题未能完成任务，收入减少了。”目前，我国医生评价激励机制对医生医疗服务行为的影响：做一个有良知的医生真的很难，医生的困境表现在哪里？原因是什么？如何解决这个问题？这些都是我们初级卫生保健改革中必须考虑和

3、解决的重要问题。中国人民政治协商会议全国委员会委员、河北省唐山市人民医院院长胡万宁认为，“许多医院实行与处方挂钩的工资分配模式。”受经济利益的驱使，缺乏行业自律的医院和医生过度医疗，医患关系越来越紧张。”专家认为，全国政协委员、北京大学公共卫生学院副院长吴明表示，他希望通过新一轮的医疗改革，建立一个良好的激励机制，使医生能够规范自己的行为，使其完全用于医疗目的。为患者提供最合适的治疗方法，而不是为了盈利而接受过多的医疗服务。“如果这群医生没有过度服务的行为，形象会好得多。”原因及对策：1 .原因：以利益为核心的医生评价激励制度；2.对策：建立以医德为核心的医生评价激励机制；(1)内涵：所谓以医

4、德为核心的医生评价激励机制，就是通过社会、同行和组织对医生的医德进行评价，以唤起医生在自身医疗行为中固有的尊严感，从而采取符合医德要求的医疗行为。基本方法：通过患者和家庭评价以及同行评价，满足医生的道德自尊，提高医生的道德水平。在理论层面上，名医生有着医德医风的追求；在实践层面上，则是改革开放前和改革开放初期医生评价的激励实践。操作层面：确立对道德不端行为的投诉和处罚；我们不应排斥适度的物质激励和竞争，而应尽量避免因物质激励而导致的利益冲突和医生之间的过度竞争。(2)可能性，马斯洛的“人的需要层次理论”，(3)具体的运行机制，主要机制：医德观念的生成机制：一、提高医生的医德认知：教育与宣传，医德支持机制、科学合理的绩效评估机制：原则：公平、公正、公开。评估标准：合格工作量。禁止以给医院带来的所谓经济效益为标准。在设计评价标准和评价时，应特别注意评价主体的平等参与。科学合理的绩效激励机制：原则：绩效激励制度的设计以公平原则为基础，促进医生的医德修养，尽量避免物质激励导致的利益对立和医生之间的过度竞争。方法：奖励部门集体，部门成员自行协调分配奖励。建立以医德医风和技术权利为核心的医院决策机制目标：提升管理团队的整体性，确保医院道德和技术权利的优先性。方法：在主任医师直接选举中，德才兼备的领导医师的决策机制不能通