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文档简介

1、肝癌患者护理病房,相关知识,肝图表,肝功能,肝段,原因和,肝内转移:肝内转移最快、最常见的门静脉、肝静脉、胆管癌栓肝外转移:占50%的血行转移:肺、肾上腺、骨、肾、脑淋巴转移:肝门、主动脉旁、胰、脾、锁骨上淋巴结移植转移:自然病征:科举3-6月目前至少有24个月afp亚临床症状晚期死亡十月八月四月二月肝癌的症状,肝脏痛:常见、持续或间歇性、臀位或肿大的肝脏:进行性大、纹理僵硬、凹凸不平、大小不等的结节消化道症状:食欲肝硬化征象全身表现转移灶症状,并发症,1,肝性脑病:肝癌晚期并发症导致患者死亡约三分之一牙齿,2,消化道出血:约15名患者死于消化道出血,3,癌结节破裂出血:约10名患者死于癌节破

2、裂,4,二次感染手术肝边缘肝癌,可以部分切除或部分切除。手术中至少维持正常肝组织的30%,硬化肝组织的50%。规律性肝切除术,常温下肝门切断肝切开术,不输血肝切除术,部分根治性切除术。肝癌的根治概念:是肿瘤2 cm手术的关键,牙齿间裸区游离,注意肾上腺静脉。肛门在20分钟内被堵住了。肝切面间切除术后并发症:继发性出血,胆囊楼,腹腔脓肿,脓胸,腹水,肝昏迷等,请仔细处理。处理原则,辅助检查,脾脏肿大。2012年八月二十三日全麻下行左半肝切除术、胆囊切除术、肝门部扩大淋巴结清扫术。手术过程顺利,术后患者恢复得很好。护理问题和措施、护理诊断、焦虑和恐惧:与对手术和疾病预后的担忧相关的营养不良:缺乏低

3、于身体需要量的知识:缺乏相关知识;术前、术后;疼痛:与手术切口相关的潜在并发症:出血、感染、肝性脑病;营养不良:需要机体8.18 10:30 p1焦虑和恐惧i2关心患者,倾听患者的呼吁i3,要求家人给予鼓励和支持。i4介绍病房同病种患者的手术情况及术后恢复情况。o8.22 16: 00患者接受治疗,护理措施,2012.8.18 17336000p2营养不良:比机体需要量低的i1卡路里,高维生素高蛋白(如鱼、鸡蛋、水果等)。2012.8.18 10336030 p3知识不足:相关知识不足i1做好环境介绍、主管医生、护士等住院介绍,建立好护士-患者关系。i2改善患者的相关检查,指导检查相关注意事项

4、。i3患者的术前健康教育和指导。o 8.22 16: 00患者请注意评估术前治疗手术准备、护理措施、2012.8.18 19336000p4疼痛以及患者的疼痛程度。i4必要的话,按照医生的指示使用止痛药缓解患者的疼痛,稳定i5血压,指导偏瘫,减轻疼痛。o 8.19 10:00患者诉痛减轻,护理措施,2012。08.23 19:00 p5潜在并发症切口张力缓解i5静脉穿刺拔针时加压时间延长i6及时引流液的颜色、性质、羊o08.27 10: 00患者无出血现象、护理措施、2012 08.19 13:35 p6潜在并发症:在进行感染i1牙齿各项工作时严格无菌操作i2切开及时更换i3,抗炎药物i4定期

5、监测体温和血管例的变化,增加患者营养摄取,提高机体抵抗力,稳定o 08.27 10:00患者的生命体征,没有感染现象,护理措施,2011 10.19 13:35 p7营养不良:低于机体需要量,术后3.给少量多食、清淡、刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,喝果汁饮料,补充维生素。4.静脉补充营养o:8.27 16:00体重没有明显变化。护理措施,2012 08.23 20:00 p8呼吸机低效率清洁i3患者翻身等,指导有效的排痰方法。i4按照医生的指示使用痰药。o 8.25 09:00患者可以自行客串。护理措施,2012 08.23 20336000p9便秘:与手术和活动量减少有关的i1地图患者术后

6、早期卧床活动。i2术后3天,临时起搏器摘除后,指导患者卧床活动。鼓励i3患者多吃香蕉等水果和蔬菜。按照i4医生的指示使用凯塞鲁等药物。o 8.27 17:00患者已经排便。护理措施,2012 08.23 20:00 p10睡眠形态障碍:环境、情绪,2012 08.23 20:00 p11舒适变化:与多根引流管放置、深静脉管及胃肠减压相关的i1固定引流管避免滑液,向患者及家属说明引流管放置的重要性。扭动。i5每天口腔护理和保持口腔清洁。按照i6医生的指示补充电解质、营养液。i7提供心理治疗。i8指导针翻转,活动,o8.25 17:00患者cvp管,胃肠减压管,留置导尿管全部拔下,比较舒服,腹腔引流管再胃,颜色特征正常,健康宣教,预防肝炎,不吃真菌膳食,定时检查坚持后续治疗,注意营养,多吃食物,清淡。大便顺畅,防止便秘,适当应用泻药,防止血氨升高。注意体力许可等休息,参与适当的活动或部分工作自我观察和定

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