病理解剖学重点

1、一、健康health：不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。疾病disease：在致病因素（etiological factors）的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳（homeostasis ）调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病是在一定条件下由于病因作用于机体的结果。机体与外界环境的统一和体内各器官系统的协调活动，是动物健康的标志。疾病是一种矛盾斗争的过程。生产能力的降低是家畜患病的标志之一。疾病发生的原因f 遗传因素(hereditary factors) f 营养因素(nutritional factors)f 物理性致病因素(physical agents)f

2、化学性因素(chemical agents)f 生物性致病因素（biological factors)f 先天性因素(congenital factors)f 免疫性因素(immunological factors)诱因（predisposing factor）：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。疾病发展的一般规律（一）因果交替规律 the reverse of cause-result in disease process在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，不断因果交替、推动疾病的发展。（二）损伤与抗损伤的斗争 damage and anti-d

3、amage responses在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。完全康复(complete recovery)f 致病因素已经清除或不起作用 f 疾病时的损伤性变化完全消失 f 机体的自稳调节恢复正常f 动物的生产能力恢复正常 不完全康复(incomplete recovery)f 疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失f 遗留下某些持久性的、不再变化的损伤残迹（病理状态，pathological state）f 不完全康复的机体，当其机能负荷不适当地增加或机体状态发生改变时， 可因代偿失调而致疾病“再发”（recid

4、ivation）死亡(death)：机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡(brain death)：全脑功能的永久性停止。脑死亡的判定标准criteria for brain death：f 不可逆性昏迷(irreversible coma)大脑无反应性(cerebral unresponsibility)f 自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration)f 颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes)f 无自主运动(norpurposeful movement)f 脑电波消失(absence of electrical

5、activity of brain)f 脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation)脑死亡的意义f 有利于判定死亡时间f 确定终止复苏抢救的界线f 为器官移植创造条件二、充血（hyperemia) ：器官或局部组织的血管扩张，含血量增多的现象称为充血。动脉性充血（arterial hyperemia）是指器官或局部组织的小动脉扩张，输入过多的动脉性血液的现象，简称充血。1、炎性充血（早期）：结膜炎 inflammatious hyperemia: conjunctivitis2、刺激性充血：热敷、冷(冻)热(晒),松节油 stimulating hy

6、peremia3、减压后充血：扎止血带，放腹水、拔火罐 decompress hyperemia4、侧枝性充血：缺血周围吻合支动脉开放充血 branch hyperemia静脉性充血（ venous hyperemia, congestion ）静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管（capillary）内 ，局部组织或器官含血量。简称淤血。局部贫血（local anemia）：机体局部组织或器官的动脉血液输入减少，称局部贫血。如果完全没有血液输入，称为局部缺血。局部贫血的病因和类型pathogeny and types of local anemia血管痉挛性贫血 压迫性贫血阻塞性贫血代偿

7、性贫血出血（haemorrhage，bleeding）血液流出心、血管以外称为出血。流出的血液进入组织间隙或体腔内称内出血；流出的血液流出体外称外出血。1，破裂性出血：心血管壁的完整性遭到破坏而引起的出血。（1）外伤性出血: 由机械损伤所致。（2）侵蚀性出血: 血管壁周围因炎症、肿瘤等病变的侵蚀。（3）血压亢进性出血: 血压异常升高、动脉硬化、寄生虫性动脉瘤及其它心脏或血管壁自身病变。 2，漏出性出血：（1）血管壁损害：小动脉、毛细血管、小静脉无明显破裂而是通透性增加。多见于淤血和缺氧、严重感染中毒、某些药物或食物引起变态反应、维生素c缺乏。（2）血液性质改变：白血病、dic等。瘀点(pete

8、chiae)：组织或皮下直径不大于毫米的微小出血点。瘀斑(ecchymoses)：组织或皮下直径大于1厘米的较大出血点。出血的病理变化pathological changes：血肿: 血液流出后蓄积在组织间隙。积血: 血液流出后蓄积在体腔中。呕血（hematemesis）：消化道出血随口腔排出。尿血：泌尿道出血随尿液排出。便血：消化道出血随粪便排出。溢血（suffusion）：某些器官的浆膜或组织内常见的不规则的弥漫性出血。 出血性素质（hemorrhagic diathesis）: 当全身各组织均有渗出性出血的倾向时称出血性素质。水肿（edema）：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。

9、水肿原因：1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液生成过多（1）、毛细血管流体静压升高（2）、血浆胶体渗透压降低（3）、毛细血管和微静脉通透性增高（4）、淋巴回流受阻 2、球-管失平衡导致钠、水在体内潴留（1）、肾小球滤过率降低（2）、肾小管对水、钠重吸收增加水肿类型：1、心性水肿：引起水、钠滞留；毛细血管流体静压升高；2、肾性水肿：肾功能不全引起的水肿，疏松部位表现明显。引起肾排水排钠减少；血浆胶体渗透压降低。3、肝性水肿：肝功能不全引起的全身性水肿，常表现为腹水生成增多。引起肝静脉回流受阻；血浆胶体渗透压降低；水、钠滞留。4、肺水肿：肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液。引起肺泡壁毛细血管内皮和肺

10、泡上皮损伤；肺毛细血管流体静压升高。5、脑水肿：脑组织液含量增多而引起脑容积扩大。引起毛细血管通透性升高；细胞膜钠泵机能障碍；脑脊液循环障碍。6、淤血性水肿7、恶病质性水肿8、炎性水肿水肿病理变化：1、皮肤水肿：皮肤肿胀，颜色苍白，弹性降低，指压留痕，切开时有水肿液溢出，皮下水肿组织呈胶冻样。 2、肺水肿：肺明显肿胀，质地变实，重量增加，被膜湿润光亮，小叶间质增宽呈半透明，切面有泡沫样液体流出。 3、粘膜水肿：水肿部隆起，粘膜呈半透明胶冻状，严重时形成水泡。 4、实质器官水肿：病变不明显，仅见稍肿胀，色变淡，切面较湿润。 5、浆膜腔积水：如心包积液、胸水和腹水。如果是非炎性水肿（漏出液，如肉鸡

11、腹水综合症），水肿液呈清亮或淡黄色，比重低于1.018，体外不凝固。如果是炎性水肿（渗出液，如大肠杆菌引起的肉仔鸡腹水），水肿液较混浊，比重高于1.018。体外易凝固，其中常混有絮状纤维素和炎性细胞。血栓形成（thrombosis）：在活体的心脏血管系统内，由于某种病因作用，从流动的血液中析出固体物质的过程 ，称为血栓形成（thrombosis） ，形成的固体物质称为血栓（thrombus）。形成条件：（一）心血管内皮细胞的损伤endothelial injury（二）血流缓慢和涡流形成abnormal blood flow（三）血液凝固性上升hypercoagulability血栓的类型th

12、e types of thrombus：白色血栓、混合性血栓、红色血栓、透明血栓血栓的转归：软化和溶解、机化与再通(recanalization)、钙化血栓对机体影响：有利面：1，止血2，防止细菌及其毒素扩散、蔓延不利面：1，堵塞血管，阻断血流 阻塞动脉缺血，坏死；阻塞静脉淤血，水肿；2，脱落造成栓塞3，形成瓣膜病栓塞（embolism）不溶于血液的异常物质，随血流运行，堵塞血管腔的现象称为栓塞。堵塞血管的异常物质称为栓子（embolus）。栓塞的类型（the types of emboli）：血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、细菌性栓塞、寄生虫性栓塞、组织性栓塞梗死（infarct）由于部分动脉

13、或静脉阻塞，引起局部组织或器官供血不足或停止而发生的坏死，此过程称梗死形成(infarction)。梗死的发生原因和机理pathogeny and mechanism of infarct1，血栓形成：血栓在软化过程中，可部分或全部脱落，形成栓子，随血液循环堵塞其它血管 infarct result from thrombotic events.2，栓塞 各种类型的栓子随血液循环运行堵塞血管，造成局部组织血流断绝而发生梗死。infarct result from embolic events.3，血管外部受压 由于机械性压迫(肿瘤、腹水)等外力压迫动脉血管，可引起局部贫血，甚至血流断绝。inf

14、arct result from extrinsic compression of a vessel (by tumor).贫血性梗死（anemic infarct）多见于肾、心、脑等组织结构致密、侧枝循环不丰富的实质器官。梗死灶呈灰白色或黄白色，又称白色梗死(white infarction)。出血性梗死（hemorrhagic infarct）多见于肺、脾、肠管等组织疏松、血管吻合枝丰富的组织器官。在发生梗死之前这些器官就已处于高度淤血状态，梗死发生后，大量红细胞进入梗死区，使梗死区呈暗红色或紫色，所以称为红色梗死(red infarction)。三、萎缩（atrophy）：已经发育到正常

15、大小的器官、组织或细胞，由于物质代谢障碍而发生体积缩小和功能减退的过程称为萎缩萎缩的本质：器官或组织的实质细胞体积缩小，数量减少。全身性萎缩(general atrophy)1，长期饲料不足 starvation and malnutrition2，慢性消化道疾病 chronic digestion，tract disease3，心血管系统疾病（如鸡心脏肉芽肿引起的全身性萎缩） lack of adequate blood supply4，严重的消耗性疾病（如慢性传染病、恶性肿瘤）、寄生虫病 exhausted disease such as tumor, chronic infectious

16、 disease局部性萎缩(local atrophy)1 废用性萎缩(disuse atrophy)2 神经性萎缩(atrophy caused by loss of innervation)3 压迫性萎缩(atrophy caused by prolonged pressure)4 缺血性萎缩(atrophy caused by lack of adequate blood supply)5 激素性萎缩(atrophy caused by decreased hormone stimulation)变性（degeneration）：在细胞(parenchymal cells)或间质(int

17、erstitial tissue)内出现各种异常物质或原有的某些物质堆积过多称为degeneration。变性的种类：1细胞内变性：颗粒变性、水泡变性、脂肪变性、透明滴状变2间质变性：透明变性、粘液变性、淀粉样变3病理性物质沉着：矿物质沉着、病理色素沉着、免疫复合物沉着颗粒变性（granular degeneration）是最常见、最轻微的细胞变性，发生快、易恢复或转化成其他病变，属一种急性病变。主要特征是变性细胞的体积肿大，胞浆内出现蛋白质性颗粒。发生机理：（1）细胞膜损伤， na+泵（na+ -k+ atp酶）发生障碍，结果na+和cl-在经胞内蓄积。（2）细胞器和大分子物质崩解，使细胞嗜

18、水性大大增强，摄入大量水分，细胞器（尤其是线粒体）吸水肿大，形成光镜下可见的红染颗粒物。水泡变性（vacuolar degeneration）是指变性细胞的胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。 发生机理同颗粒变性脂肪变性fatty degeneration是指变性细胞的胞浆内出现大小不等的游离脂肪滴，简称脂变。发生机理：（1）脂肪显现(fat phanerosis)：在疾病过程中与蛋白质结合成脂蛋白的结构脂肪与蛋白分解，于是细胞内显现出成形的脂肪滴。 （2）从肠道吸收或脂库释放过多：脂肪吸收或释放过多，超出了肝脏处理能力，就会造成脂肪在肝细胞内蓄积 。（3）某些营养物质的缺

19、乏：肝细胞损伤或缺乏某些营养物质(如胆碱、蛋氨酸等)，肝脏处理脂肪的能力降低，造成肝细胞脂肪变性。（4）脂肪酸的氧化利用发生障碍：中毒、缺氧均能影响肝细胞内脂肪酸的氧化过程，造成中性脂肪的蓄积(酶类缺乏或活性下降)。透明变性hyaline degeneration又称玻璃样变，是指细胞质、血管壁和结缔组织内出现一种同质无结构的蛋白质样物质。细胞内透明滴状变（intracellular hyaline）：吸收的蛋白质、合成的蛋白质、病毒或病毒颗粒，如negri小体（狂犬病病毒）。结缔组织透明变性 （connective tissue hyalin）常见于慢性炎症、疤痕组织和增厚的器官被膜，某些含

20、纤维较多的肿瘤也发生透明变性。粘液变性（mucoid degeneration）是指某些间叶组织（结缔组织）发生物质代谢障碍时，失去其原来的组织结构而变成一种透明、粘稠的物质，其中含有多量的粘液物质或粘蛋白的一种病理变化。淀粉样变（amyloidosis）是指在某些组织的网状纤维、血管或间质内出现淀粉样蛋白沉着物的一种病变。这种沉着物化学性质上属糖蛋白，新鲜变性组织因与碘发生反应呈黑褐色而称之。钙盐沉着pathologic calcification：除骨和牙齿外，在机体的其它组织发生钙盐沉着的现象，称病理性钙化。 分为：营养不良性钙化、转移性钙化坏死（necrosis）在活体内局部(一些细胞

21、、个别器官或整个肢体)组织细胞的死亡1，细胞浆的变化：肿胀、崩解、空泡化 颗粒、脂滴蛋白质变性，rna分解 嗜酸性增强2，细胞核的变化核固缩（karyopyknosis）、核碎裂（karyorrhexis）、核溶解（karyolysis）凝固性坏死（coagulative necrosis）凝固性坏死是指组织坏死后，组织蛋白未发生崩解液化、而是发生凝固，坏死组织变为灰白或灰黄、干燥而无光泽。（1）贫血性梗死（anemic infarction） （2）干酪样坏死(caseous necrosis)（3）骨骼肌蜡样坏死(zenkers necrosis) （4）脂肪坏死(fat necrosis

22、)液化性坏死（liquefactive necrosis）是酶性消化过程占优势（脂质、水含量高）、形态以液化状态的空隙、筛孔状形成为特征。坏死组织迅速崩解液化。（1）脑软化（2）化脓性炎灶坏疽（gangrene）是坏死组织受外界环境的影响和腐败菌的感染而变成灰褐色或黑色的一种坏死。 干性坏疽（dry gangrene）、湿性坏疽（moist gangrene）、气性坏疽（gas gangrene）坏死的结局1，溶解吸收：小范围的坏死灶，嗜中性细胞释放蛋白分解酶，坏死组织液化，由淋巴管、小血管吸收后，邻近健康组织再生而修复。2，腐离、脱落：较大范围的坏死，在周边性炎症反应的作用下，与正常组织分离

23、脱落，局部留下缺损，浅的叫糜烂（erosion），深的叫溃疡（ulcer）。肺脏较大坏死灶脱落排出后留下的较大空腔，称为空洞。3，机化（organization）和包囊形成（encapsulation）：见于坏死范围大、再生能力弱的组织，坏死组织被肉芽组织取代或将其包围形成包囊。4，钙化（dystrophic calcification）：坏死灶发生钙盐沉着。细胞凋亡（apoptosis, apo），也称程序性细胞死亡（programmed cell death, pcd），是指细胞在一定的生理和病理条件下，遵循其自身内在的规律性程序，结束其生命的生理性死亡。四、肥大(hypertrophy)

24、是由于器官或组织的实质细胞体积增大或数量增多而引起该器官或组织的增大。 分为：生理性肥大、病理性肥大（真性、假性）肉芽组织（granulation tissue）是指富有新生毛细血管和成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润的新生幼稚结缔组织。在伤口愈合过程中，肉芽组织填充伤口的缺损，使创面得以修复，因而它是创伤愈合的物质基础。它参与各种修复过程。坏死层均质红染、散在有许多炎性细胞和破碎核。因坏死层内有许多炎性细胞，具有抗感染作用，对肉芽组织起保护作用。坏死层下主要为幼稚型结缔组织，由幼稚的成纤维细胞（胞体较大，椭圆形或星形，胞浆丰富略嗜碱性，核椭圆形，淡染）和丰富的毛细血管（垂直于创面生长，近表面弯曲）

25、组成最下层为瘢痕组织，排列规则的胶原纤维束和少量成熟型成纤维细胞构成，甚至发生透明变性。肉芽功能：（1）抗御感染，保护创面，清除坏死物 （2）机化血凝块、坏死组织及其它异物 （3）填补伤口或其他缺损。但肉芽组织成熟后的疤痕组织有时会引起组织、器官的变形和功能障碍，如角膜不透明，挛缩等。再生（regeneration）是体内细胞或组织损伤后，由邻近健康细胞分裂增殖来修补的过程1，被覆上皮细胞再生2，腺上皮细胞再生3，结缔组织再生4，血液及造血组织再生5，血管组织再生6，骨及软骨组织再生7，肌肉组织再生8，神经组织再生化生(metaplasia)是指已分化成熟的组织在环境条件改变的情况下，在形态和

26、功能上完全转变为另一种组织的过程。 分为：直接、间接两种方式机化（organization）在疾病过程中所出现的各种病理产物或异物（如渗出物、血栓、坏死组织、寄生虫、缝线等），被新生肉芽组织取代或包裹限制的过程。前者称机化（organization），后者叫包囊形成（encapsulation）。创伤愈合(wound healing)是机体各种组织发生损伤后，由损伤周围的健康组织进行修复的过程。创伤愈合的过程是以炎症和组织再生为基础，主要以产生肉芽组织来修补创口。分为直接愈合（第一期）、间接愈合（第二期）。 过程：清理创口、修复、疤痕的形成骨折愈合（fracture healing）是指骨折后

27、局部所发生的一系列修复过程。轻度的骨折经过良好的复位，可以完全恢复正常的结构和功能。骨折愈合同样经历创腔净化和再生修复两个过程。骨折愈合的基础是骨膜的成骨细胞再生。过程：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、改建五、炎症（inflammation）是机体对各种致炎刺激物的局部反应。炎症过程就是损伤与抗损伤的斗争过程，是机体最重要的防御反应之一。变质(alteration)是指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变。渗出（exudation）炎症局部组织血管内的液体及细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出，所渗出的液体和细胞称为渗出液，渗出是炎症最具特征性的变

28、化。炎性浸润inflammatory infiltration主要指血液中的白细胞在炎区内从血管内游出并向炎区中心积聚的过程，称炎性细胞浸润(infiltration)，游出的白细胞称为炎性细胞。炎性细胞有：嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞增生(proliferation) 是指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内组织细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。在炎症后期及慢性炎症以增生占优势。变质性炎（alterative inflammation）是指炎灶内以组织和细胞变性、坏死的变化为主，而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。渗出性炎（exudative infl

29、ammation）是以渗出过程占优势，变质和增生较轻微的一类炎症。浆液性炎：特征是炎症区出现大量浆液性渗出物浆膜腔浆液性炎：浆膜充血、粗糙失去光泽，浆膜腔积液，如鸡大肠杆菌病时的腹水。肺浆液性炎：肺脏体积增大，重量增加，呈半透明状。肺小叶间质增宽，充满炎性渗出液。切开肺脏稍稍用手挤压，有多量含泡沫的浆液从切面流出。皮肤浆液性炎：主要在表皮层内形成水疱，水疱破溃形成靡烂或溃疡。如口蹄疫。皮下疏松结缔组织浆液性炎：发炎部位肿胀，皮下呈淡黄色胶冻样并有液体流出（胶冻样水肿）。如仔猪水肿病时皮下水肿。卡他性炎：渗出物是一种含浆液的粘稠液体，其中混有或多或少的炎性细胞和脱落的上皮细胞。如果以浆液渗出为主

30、时称为浆液性卡他，粘液含量较多时称粘液性卡他，含有多量嗜中性粒细胞时，渗出液呈脓样称脓性卡他。如果以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞大量浸润，则粘膜显著增厚，常呈脑回样，称为肥厚性卡他。如果结缔组织大量增生，结缔组织老化吸收，腺体萎缩，粘膜菲薄，称为萎缩性卡他。纤维素性炎：以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎浮膜性炎（croupous inflammation） 常发生于浆膜、粘膜和肺脏 浆膜（粘膜）纤维素性浮膜炎、心外膜浮膜性炎（绒毛心hairly heart）固膜性炎（diphtheritic inflammation） 只发生于粘膜化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死

31、形成脓液为特征的一种炎症脓肿（abscess）指器官组织的局限性化脓性炎，以形成充满脓液的囊腔为特征，周围常有结缔组织包囊。蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）指皮下、肌膜下或肌束间等处疏松结缔组织发生的一种弥漫性化脓炎。积脓（empyema）浆膜腔或粘膜腔发生的化脓性炎症，在腔内蓄积多量脓汁。出血性炎以渗出物中含有大量红细胞为特征的渗出性炎。出血性炎很少单独发生，常与其他类型的炎症混合发生。如出血性浆液性炎症、出血性纤维性炎症、出血性化脓性炎症等。增生性炎（proliferative inflammation）是以组织增殖反应占优势为特征的炎症。非特异性增生性炎non

32、specific productive inflammation急性增生性炎（acute productive inflammation ）以细胞增生为主的急性增生性炎症。慢性增生性炎（chronic productive inflammation ）以间质结缔组织增生为主的慢性增生性炎，炎症病灶中混有多少不等的淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞。特异性增生性炎specific productive inflammation是指由某些病原菌引起的以特异性肉芽组织增生为特征的炎症，又称传染性肉芽肿（granulomatous inflammation）。传染性肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性浸润

33、和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿中心为干酪样坏死，坏死区常见钙化。坏死区周围由上皮样细胞（epithelioid cell）组成一层细胞带，其中混有一定数量的郎罕氏细胞（langhans-type giant cells），最外层由含有大量淋巴细胞和浆细胞的结缔组织包围。六、肿瘤（tumour）是指在某些内外因素的协同作用下，某些组织细胞发生了质的改变，演变为具有异常生长特性的新生细胞群。1与生长出的正常组织有一定程度的相似性。2生长的无限制性，并能够转移。3缺乏正常的形态结构和物质代谢。4没有正常生理功能，对机体有害无利。l 膨胀性生长（expansive growth）是多数良性

34、肿瘤的生长方式。l 外生性生长（exophytic growth）常见于皮肤、粘膜、浆膜发生的肿瘤。l 内生性生长（endophytic growth）常有恶变倾向l 浸润性生长（侵袭性生长）（invasive growth）是多数恶性肿瘤的生长方式。良性肿瘤的命名（nomenclature of benign tumors）通常是在来源组织名称后加一个“瘤”字。例如：（1）根据肿瘤组织的起源命名：纤维组织起源的良性肿瘤叫纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称腺瘤。（2）根据生长形态命名：皮肤、粘膜上的形似乳头的良性瘤称乳头瘤。（3）多种组织成分构成的良性肿瘤的命名：如纤维腺瘤、纤维粘液软骨瘤。恶性

35、肿瘤的命名（nomenclature of malignant tumors）（1）上皮组织起源的恶性肿瘤命名：统称为“癌”（carcinoma）。癌之前冠以器官或组织的名称，如食管癌、腺癌。（2）间叶组织起源的恶性肿瘤命名：上皮组织以外的结缔组织、肌肉组织、内皮组织、造血组织、脉管组织等发生的恶性肿瘤统称为“肉瘤”（sarcoma）。肉瘤前冠以组织名称，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。（3）胚胎组织或神经组织恶性肿瘤命名：通常在发生肿瘤的器官或组织的名称前面加上一个“成”字，后面加一个“瘤”字（或在组织名称之后加“母细胞瘤”字样）。如成肾细胞瘤（肾母细胞瘤）、成神经细胞瘤（神经母细胞瘤）。（4）习惯

36、命名：黑色素瘤、白血病、鸡马立克氏病等。（5）组织来源不单一或不能肯定恶性肿瘤命名：一般在传统名称前加上“恶性”二字，例如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤等。肿瘤诊断原则（1）肿瘤与瘤样病变的区别 （2）确定肿瘤的组织来源 （3）判定肿瘤的良、恶性 肿瘤诊断方法（1）脱落细胞检查 （2）巨检和组织学检查 （3）特异性检查 七、心肌炎（myocarditis）是指心肌的炎症。通常伴发于全身性疾病，特别是传染病、中毒病和过敏反应等。心肌炎的发生机理：1直接使心肌纤维变性、坏死。2损伤血管引起血液循环障碍，从而发生心肌炎。3病原体致敏机体，发生过敏反应，形成针对心肌的抗体或致敏淋巴细胞，造成心肌的免疫损伤，

37、引发心肌炎。实质性心肌炎间质性心肌炎化脓性心肌炎心内膜炎(endocarditis)是指心内膜的炎症。按发生部位不同，可分为瓣膜性、心壁性、腱索性和乳头肌性心内膜炎，其中以瓣膜性心内膜炎最为常见。常以瓣膜血栓形成和结缔组织的纤维素性坏死为特征。1细菌及毒性产物可直接引起结缔组织胶原纤维变性，形成自身抗原。2菌体蛋白与瓣膜组织有交叉抗原性。3菌体蛋白与瓣膜成分结合形成自身抗原，发生自身免疫反应，使瓣膜遭受损伤，并在此基础上形成血栓疣性（单纯性）心内膜炎 是以心瓣膜形成疣状血栓为特征的炎症，疣状物主要发生于二尖瓣、主动脉瓣。溃疡性（败血性）心内膜炎是以瓣膜发生环死为特征的炎症。心包炎（perica

38、rditis）是心包的壁层和脏层的炎症。它可以是独立的疾病，也可伴发于其它疾病过程中。心包炎时心包腔中积有多量渗出物，根据渗出物性质，可将其分为浆液性、纤维素性、出血性、化脓性心包炎。以浆液性、纤维素性或浆液纤维素性心包炎较常见。 分为：传染性心包炎、创伤性心包炎八、脾炎（splenitis）是脾脏的炎症。急性炎性脾肿：又称败血脾，常见于牛羊炭疽、弓形体病、急性猪丹毒、急性猪副伤寒等败血症过程中。坏死性脾炎：多见于出血性败血症，如鸡新城疫、禽霍乱、结核病、弓形体病及牛坏死杆菌病等。化脓性脾炎主要是由其他部位的化脓灶经血流转移而来，很少直接感染引起。慢性脾炎多见于慢性传染病和寄生虫病，如结核、布

39、氏杆菌病、副伤寒、锥虫病、焦虫病等。 慢性脾炎又可分为增生性脾炎、萎缩性脾炎。淋巴结炎（lymphadenitis）是机体与进入淋巴结的病原进行斗争的表现，可分为急性和慢性淋巴结炎二种。急性：l 单纯性淋巴结炎多发生于急性传染病的初期，尤其是邻近组织有急性炎症的淋巴结，常发生此种淋巴结炎。l 出血性淋巴结炎通常由单纯性淋巴结炎发展而来，常见于猪瘟、猪巴氏杆菌病、猪丹毒等。l 坏死性淋巴结炎是以淋巴组织发生坏死为特征的炎症，多见于炭疽、猪副伤寒、弓形体病及坏死杆菌病等。l 化脓性淋巴结炎多发生于所属器官或组织的化脓性炎，由化脓菌沿血流、淋巴流转移而来。特点是有大量嗜中性粒细胞浸润和组织脓性溶解。

40、慢性：l 细胞增生性淋巴结炎以淋巴组织显著增生为特征。 l 纤维增生性淋巴结炎多由急性淋巴结炎转变而来，特征是淋巴结内结缔组织增生和网状纤维胶原化。 九、肺炎（pneumonia）是肺脏最常见的病变。支气管肺炎（bronchopneumonia）是以支气管为中心的一群肺泡发炎，常侵犯单个小叶或一群小叶，所以又称小叶性肺炎（lobular pneumonia）。后者又可融合在一起形成融合性肺炎。支气管肺炎主要是浆液-细胞性的，又称卡他性肺炎（catarrhal pneumonia）。纤维素性肺炎（fibrinous pneumonia）是以肺泡内充满大量纤维素性渗出物为特征的急性炎症。由于纤维素

41、性肺炎发生后经支气管、支气管周围、血管周围迅速蔓延而波及一个或几个大叶，故又称大叶性肺炎。 充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期（人，家畜很难见到溶解消散期）间质性肺炎(interstitial pneumonia)是指发生于肺间质的炎症，特征是间质结缔组织增生和炎性细胞浸润。肺气肿（emphysema）是指肺组织含气量异常增多而致体积过度膨大。肺泡内空气增多称肺泡性肺气肿；由肺泡破裂，空气进入间质并使其膨胀，称间质性肺气肿。前者较常见。肺萎陷（callapse of the lung）也称肺膨胀不全或肺不张，是指肺泡内气体含量减少或不含气体而致肺泡塌陷的过程。一般肺膨胀不全、肺不张

42、指先天性的、从未被空气扩张过的肺组织，而萎陷指曾经扩张过、并行使过呼吸机能的肺的萎陷。十、胃炎（gastritis）是指胃壁表面和深层组织的炎症。急性胃炎（acute gastritis）发病急、病程短，炎症变化剧烈，基本病理变化以渗出为主。l 急性卡他性胃炎 l 出血性胃炎 l 纤维素性胃炎l 化脓性胃炎 l 坏死性胃炎慢性胃炎（chronic gastritis）多由急性胃炎转变而来，是以粘膜固有层和粘膜下层结缔组织显著增生为特征的炎症。胃粘膜表面被覆大量灰白色粘稠的液体，粘膜固有层和粘膜下层结缔组织明显增生，并有多量炎性细胞浸润。固有层的部分腺体受增生的结缔组织压迫而萎缩，部分存活的腺体

43、则呈代偿性增生。腺体的排泄管也受增生的结缔组织压迫而狭长，形成闭塞的小囊泡。由于增生性变化，使全胃或幽门部粘膜肥厚，称肥厚性胃炎。到后期，结缔组织大量增生、收缩，腺体大部分萎缩，胃壁变薄，称萎缩性胃炎。肠炎（enteritis）是指某段或全部肠道发生炎症，临床上很多肠炎和胃炎往往同时发生，称胃肠炎。急性：l 急性卡他性肠炎 l 出血性肠炎 l 化脓性肠炎l 纤维素性肠炎l 纤维素性坏死性肠炎慢性肠炎（chronic enteritis）主要由急性肠炎发展而来，也可由长期饲喂不当，肠内有大量寄生虫或其他致病因子所引起。特征是肠粘膜和粘膜下层结缔组织增生及炎性细胞（淋巴细胞为主，还有浆细胞、组织细

44、胞）浸润。 肝硬变（cirrhosis of liver）各种原因引起肝细胞严重变性和坏死，继而出现肝细胞结节状再生和间质结缔组织广泛增生，使肝小叶正常结构受到严重破坏，以至肝脏变形、变硬镜检病理变化：1结缔组织广泛增生：结缔组织在肝小叶内及间质中增生，其中有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。2假性肝小叶：增生的结缔组织包围或分割肝小叶，使肝小叶形成大小不等的圆形小岛，称假性肝小叶。假小叶内缺乏中央静脉或中央静脉偏位，肝细胞大小不一，排列紊乱。3假胆管：在增生的结缔组织中有新生假胆管，假胆管由二条立方形细胞形成的条索，但无腔，故称假胆管。4肝细胞结节：病程长时，残存肝细胞再生，由于没有网状纤维作支

45、架，故再生肝细胞排列紊乱，聚集成团，且无中央静脉。再生的肝细胞体积较大，胞核可能有二个或二个以上，胞浆着染良好。l 门脉性肝硬变（partal cirrhosis） l 坏死后肝硬变（postnecrotic cirrhosis） l 淤血性肝硬变（congentic cirrhosis） l 寄生虫性肝硬变（verminous cirrhosis） l 胆汁性肝硬变（biliary cirrhosis）对机体影响：一、门脉高压 （1）肝内结缔组织增生、收缩，门静脉末梢血管床大量减少或扭曲，使门静脉回流受阻，引起门脉系统淤血，压力增高。（2）肝细胞结节形成，压迫肝内静脉分枝，门静脉压增高。（3

46、）肝小叶破坏改建时，有些新生毛细血管连接肝动脉和门静脉，动静脉短路，压力高的动脉血直接流入门静脉，使门静脉压力增高。腹水的形成机理主要是门静脉高压和血浆胶体渗透压下降所引起的。肝硬变时，肝合成蛋白减少，引起低蛋白血症；肝对醛固酮、抗利尿激素的灭活和破坏减少，使肾小管对na+和水重吸收增加，水、钠潴留，加重腹水的形成；由于纤维组织增生，淋巴管受压，淋巴回流障碍，淋巴液漏入腹腔，加重腹水。二、肝功能障碍1合成功能改变 肝硬变时，肝合成蛋白质的能力降低，血浆蛋白含量减少；另外，肝合成纤维蛋白原和凝血酶原的作用降低，故有出血倾向。2灭活功能降低 肝硬变时，肝脏对某些激素特别是醛固酮和抗利尿激素灭活发生

47、障碍，使其在体内蓄积，引起腹水。3胆色素代谢障碍 肝细胞受损和胆汁排出受阻，血中直接胆红素及间接胆红素均增加。4酶活性改变 肝细胞受损，有些酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等进入血液，因而肝功能检查时，这些酶活性升高。5肝性脑病 是肝功能衰竭的一种表现。肝硬变时，肝屏障及解毒功能降低，不能有效地清除血液中有毒代谢产物（血氨），造成自体中毒（氨中毒）。十一、肾炎（nephritis）是指肾单位和肾间质的炎症过程肾小球性肾炎（glomerulonephritis）是指原发于肾小球血管丛的炎症，炎症过程先从肾小球开始，逐渐波及肾球囊、肾小管及间质。 分为：急性（“新月体型肾小球肾炎”）、慢性（“颗粒性固缩肾”）间质性肾炎（interstitial nephritis）是在肾间质发生以淋巴细胞、单核细胞浸润，水肿和结缔组织增生为主要病变的非化脓性炎症。化脓性肾炎（suppurative nephritis）是指肾实质和肾盂感染化脓菌而发生的化脓性炎，包括血源性和尿源性感染。l 化脓性肾炎（血源性感染）l 肾盂肾炎（尿源性感染）肾