工伤保险知识讲座.ppt

1、为了保障工伤保险知识讲座、工伤保险待遇及各处理过程黄石市医疗保险局工伤生育保险和利运、工伤保险的基本宗旨、保障工伤职工的合法权益，促进工伤预防和职业康复，分散工伤事故造成的工伤风险。工伤保险加入范围和对象，工伤保险加入范围：本市地区各种企业、企业化管理事业单位、有雇员的个体经营者(用人单位)和形成劳动关系的工人。工伤保险的保险对象：市全体用人单位按照黄石市工伤保险实施细则，向本机关所有职工或用人单位缴纳工伤保险保费。所有工人都有权享受工伤保险待遇，接受支付标准和征收，支付标准=单位职员工资总额*单位缴费比例。(注：职员个人不缴纳保险费)征收办法按照湖北省人民政府法令第230号、第231号及第2

2、32号相关规定执行。征收原则：为了确定收入，裴秀智均衡。根据各行业的事故风险和职业危害程度，实行差异基准比率和变动率两种茄子比率形式。差异基准比率和变动比率，差异基准比率基准按行业划分。一个行业为0.5%，两个行业为2%，三个茄子行业为3%。行业划分以一级法人单位工商登记中的主要经营范围为基础，风险划分以(劳动部发行200329号)文件为基础。加入单位的第一年按差别标准比率收取保险费，第二年开始实施变动率。变动率的具体方法由市劳动和社会保障局会同财政卫生、内衬管理部制定，分为黄罗碗200520号、工伤保险待遇、工伤保险基金支付的待遇两大茄子类别。工伤医疗待遇2，工伤辅助治疗，工伤保险待遇，工伤

3、保险待遇条件：1 2，劳动部承认的工伤认定结论决定书；3、按规定及时申报。工伤保险待遇项目之一：工伤医疗治疗，工伤医疗治疗的构成：1，工伤医疗费用，康复治疗费，设想(职业病)再治疗费，附属机构维修，构成等医疗费用，工伤保险项目之一：工伤医疗治疗，医疗程序1:初进旧伤复发还需要提供劳动鉴定委员会鉴定结论。以上申报资料齐全后，经医疗保险局工伤生育保险科批准，确定门诊或住院治疗(经常门诊治疗、重伤住院治疗)。医疗费用门诊由部门支付，住院缴纳2000元押金，到工伤指定机关就医。工伤保险待遇节目之一：工伤事故治疗，医疗程序2:非工伤指定医疗机构治疗。工伤人员应采取近根拘留的原则，伤稳定后，用人单位应及时

4、转移到工伤点医疗机构继续治疗，按照规定，所有未转入的医疗费用由用人单位承担。居住在外地的工伤人员接受诊疗。本人申请，用人单位统一报告医疗保险局批准，近期可以选择一家医疗机构进行治疗，外地人员的身份一年可以变更一次。工伤保险待遇项目之一：工伤医疗待遇，礼仪规定3:前进医院规定：提交主管医生意见，制定前进院批准表，同意科长签字，医院医疗保险和批准，用人单位向医疗保险局工伤生育保险科报告，经批准后方可全员。急诊室在24小时内办理补发手续。未按照工伤事故治疗程序规定处理而发生的医疗费用由用人单位承担。工伤保险待遇项目之一：工伤事故治疗，治疗规定：1，及时进行治疗批准申报。2、严格执行出院标准；轻伤门诊

5、治疗，重伤住院治疗；由于住院标准不足，延长住院时间的费用不支付，杜绝小伤对峙浪费、海洋现象的发生。3、工伤患者实施每日清单系统，需要患者签名确认；工伤保险治疗项目之一：工伤治疗，治疗规定：4，实施伤害、疾病分类原则，不支付由郑智薰工伤引起的疾病引起的医疗费用；5、旧伤复发(康复)治疗规定；6、外部治疗和脱网站损伤治疗规定；7、为了治疗外部器官居住，雇主负责监管，费用由雇主和医疗护理局协议8、辅助设备管理规定。工伤保险治疗项目之一：工伤医疗治疗、工伤治疗费结算1:指定医疗机构结算符合工伤规定的住院医疗费用，雇主申请后(填写工伤负责人初诊(再诊断)审查表格或旧伤复发(康复)治疗批准表)，健康管理局

6、向指定医疗机构支付2000元保证金，进行工伤治疗。在治疗结束之前，将出院摘要带到劳动社会保障局，处理工作相关伤害确认程序。最后确认工作上的伤害，指定医疗机构退还存款(扣除雇主负担的费用)。工伤保险治疗项目之一：工伤治疗，工伤治疗费结算2:雇主结算1，根据工伤规定门诊费用。应具备原发票、工伤门诊医疗记录和处方、工伤第一次医疗审批西餐或旧伤复发(康复)治疗审批西餐、工伤确认结论证书复印件、工伤事故卡复印件2、工伤规定的住院费用、门诊索赔资料以外的出院摘要、费用清单(医生建议复印件)、推荐院申报审批西餐等。以上所有资料由雇主填写工伤医疗(康复)费用申报审核表工伤医疗保险住院费用结算表，并向医疗厅报告

7、费用结算，工伤保险治疗项目2:残疾(死亡)治疗，工伤治疗对象：劳动能力评估委员会(人工能力评估委员会)确认：残疾、护理等级、职业病劳动和、工伤保险待遇项目2:伤害(死亡)治疗、工伤(死亡)待遇的构成：1、一次性残疾补助金2、14级残疾津贴3、残疾后生活保障费4、一次性工伤补助金5、丧葬费6、家属补助金等工伤保险待遇项目2医疗保险厅3366工伤保险待遇项目2:上海待遇、工伤待遇的享受条件：2、享受家属赡养金待遇，根据相关申请项目，应提供以下补充资料。扶养人户籍簿、身份证、公安机关签发的生存证明书；街道、乡镇政府的无生活来源证明；在校生学校证书民事部门对寡妇老人或孤儿的证据；养育子女的领养证明；受

8、扶养人完全丧失劳动能力的感情结论；法律、法规和规章规定的其他必要材料。工伤保险待遇项目2:上海(死亡)待遇、工伤待遇曹征：1，上海津贴、家属退休金、市劳动保障行政部门根据我市参加养老保险的退休人员待遇调整期限同时调整。2.生活护理费根据调整地区，根据上一年工人的月平均工资水平，每年进行调整。工伤保险待遇项目2:伤害(死亡)待遇，工伤待遇申报程序：1，伤害待遇2.公网待遇：在公网确认3个月内，填写工伤人员残疾(工伤)待遇申报确认书，并持有工伤事故确认结论、工伤人员死亡证明(化妆证明)、家属证明资料、工伤事故卡原件等其他资料，市委保险局批准工伤待遇。工伤保险待遇项目2:残疾(2，供养亲属补贴作为公职人员死亡第二次月溪支付)。对几个茄子特殊工作相关伤害治疗，恢复劳动感情的工作相关伤害；工人再次发生的工伤事故；交通事故引起的工伤和其他民事赔偿相关的工伤职业病(矽肺)。总之，总的来说，医疗体制改革是不断创新的事业，工伤保险是一项艰巨而光荣的工作，是国利民的工作，因此需要完善改革。(大卫亚设，美国电视电视剧)我们的医疗保险局和各用人单位、对工伤保险感兴趣的领导和同志做了很多工作，解决了很多相关问题，工伤保险工作取得了一定的成绩。但是，工伤保险仍然存在