生命体征的测量流程_第1页
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文档简介

1、生命体征的测定流程是指什么是生命体征,生命体征是指体温(t )、脉搏(p )、呼吸(r )、血压“(BP )”。 生命体征是飞机机身内活动的客观反映,是衡量飞机机身状况的指标。 健康者的体温、脉搏、呼吸有一定范围,三者之间有一定的比例关系。 评估患者,做评估患者病历:姓名、性别、年龄、有无过敏史、既往史。 这几天的生命体征是否正常。 评价患者:检查腋下有无破损、伤、汗检查脉搏部位肢体活动度,检查有无皮肤破损检查血压侧肢体有无片麻理、功能故障、有无皮肤损伤。 清洁的治疗车,手消毒液,治疗盘,2个曲盘,纱布,手工修正,体温修正,血压修正,听诊器,记录片和笔。 (如测肛温准备卫生纸、润滑剂、棉棒)、

2、1 .体温测定、根据患者实际情况选择测定部位。 口温:舌下热窝口表汞端置于舌下热窝处闭口,用牙咬体温计3分钟后测量正常范围36.537.5C,1 .体温,腋温:用纱布擦拭单侧腋窝,放置体温计汞端患者腋窝深度靠近皮肤屈臂紧固胸部。 5-10分钟正常范围: 3637C 3738C以下低热,39C以上高烧腋温度比口腔温度低0.20.5,直肠温度(也称肛门温度)比口腔温度高0.20.6。 1 .体温测量,肛温:侧卧位,俯卧位,膝卧位。 润滑长度在水银槽以上约2.5cm :成人3.5cm,儿童2.5cm,乳婴儿子1.5cm时间: 3分钟取出体温计后,清扫肛门正常范围: 3738.1C,2 .测量脉搏,帮

3、助患者放松心情手臂,手掌心朝上,食指、中指、无名指的一端桡动脉患者成人正常脉搏60-100/min。 婴儿每一分钟120-140/min婴儿子每一分钟90-100/min,3 .测量呼吸,脉搏后仍贴在患者手臂上,观察患者腹部和胸部起伏,呼吸1次,计数30秒。 正常成人呼吸: 1620次/min。 呼吸小盆友: 3040次/min。 女性多为胸式呼吸,男性和小盆友多为腹部呼吸。 呼吸频率与脉搏比为1:4 .4 .测量血压,帮助患者取坐位或平卧位,(坐位时平第四肋,卧位时平腋线)帮助患者暴露被测肢体,打开血压校正开关,驱动袖带内空气,准确测量袖带部位(袖带下缘距肘窝23cm ) 作业者的眼睛必须与

4、水银柱平行。 放松阀门的平均速率慢慢放气,速度以4mmHg为好。 向云同步询问搏动音,双眼降低水银柱指向的刻度,听到最初的搏动,指向的刻度值是收缩压力,持续放气声音突然变弱或消失时,指向的刻度是舒张压。 正常血压: 90130/6080mmHg。 脉压差:3040mmHg .高血压分类,理想血压:低于120/80mmHg正常血压:低于130/85mmHg次组:临界高血压140149/9094mmHg 1级高血压(轻度):140159/9099mmHg 2级高血压(中等) 100109mmHg 3高血压(重度) :对于要求180/110mmHg以上好好观察血压的患者,应尽量“四定”:使用定时间、定部位、定体位、定血压校正血压时应平躺,不要倒置。 关闭水银罐的开关时,将血压修正的盖子向右倾斜45度,使水银返回水银罐内。 好,你好。 我是你的责任护士。 我是XXX。 有会儿,测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。 不要紧张,不要感到皮肉之苦。 30分钟之内有没有做激烈的运动、受凉、吃凉的食物呢?有没有淋浴? 瞳孔:正常

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