市政资料样表

1、检验批质量验收记录施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称分部工程名称分项工程名称执行标准项目经理技术负责人验收部位工程数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目一般项目项 目允许偏差（mm）偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）监理单位验收记录施工单位检查评定结果专业工长施工班组长 质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批质量验收记录附表 施工单位： 单位（子单位）工程名称分部工程名称分项工程名称执行标准项目经理技术负责人验收部位工程数量序号项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值应测 点数合格点数合格率%12

2、345678910质量检查员： 年 月 日xxx分项工程质量检验记录 编 号： 工程名称施工单位单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123456789101112施工单位检查结果项目技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日xxx分部（子分部）工程检验记录 编 号： 工程名称施工单位单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称项目经理项目技术负责人分包单位分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1

3、2345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位建设单位项目专业负责人 年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号： 工程名称工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项；

4、符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）单位负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料构配件（成品、半成品）设备出厂合格证书及进场检（试）验报告水泥出厂合格证、试验报告、复试报告4钢材出厂合格证、试验报告、复

5、试报告5沥青出厂合格证、试验报告、复试报告6焊接材料出厂合格证、试验报告7砌块（砖、料石、预制块等）出厂合格证、试验报告、复试报告8砂、石出厂合格证、试验报告、复试报告9石灰出厂合格证、试验报告、复试报告10基层材料出厂合格证、试验报告、复试报告11面层材料出厂合格证、试验报告、复试报告12商品混凝土出厂合格证、试验报告13管材、管件出厂合格证、试验报告、复试报告14混凝土预制构件出厂合格证、试验报告15井圈、井盖等出厂合格证、试验报告、井盖复试报告16其他有要求的材料、设备出厂合格证、试验报告18施工试验报告及见证检测报告路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告19水泥混凝土抗压、抗折强度

6、试验报告；设计有要求的混凝土抗渗、抗冻试验报告20砂浆试块强度试验报告21钢筋焊、连接试验报告22其他有要求的试验报告23隐蔽工程验收记录24施工记录地基与基槽验收记录25混凝土浇筑记录26施工测温记录27构件吊装施工记录28其他有要求的施工记录29新材料、新技术、新工艺施工记录30地基基础及主体结构检验及抽样检测资料31分项、分部工程质量验收记录32工程质量事故及事故调查处理资料结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查记录质验表（桥梁）单位工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩

7、、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及试验报告6施工试验报告及见证试验报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10分顶、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录检查结论：施工项目经理： 年 月 日检查结论：总监理工程师： 年 月 日 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 质验表（水管）工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1材质质量保证资料管节、管件、管道设备及管配件等；防腐层材料、阴极保护设备及材料；钢材、焊材、水泥砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制结构、混凝土预制结

8、构2施工检测管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐(包括补口、补伤)防腐检测；预水压试验；混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；回填土压实度；柔性管道环向变形检测；不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备安装测试；阴极保护安装测试；桩基完整性检测、地基处理检测。3结构安全和使用功能性检测管道水压试验；给水管道冲洗消毒；管道位置及高程；浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；混凝土结构管道渗水调查；管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；阴极保护系统测试；桩基动测、静载试验。4施工测量控制桩（副桩）、永久（临时

9、）水准点测量复核；施工放样复核；竣工测量。5施工技术管理施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；焊接工艺评定及 作业指导书；图纸会审、施工技术交底；设计变更、技术联系单；质量事故（问题)处理；材料、设备进场验收，计量仪器校核报告；工程会议纪要；施工日记。6验收记录验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；隐蔽验收记录。7施工记录接口组对拼、焊接、栓接、熔接；地基基础、地层等加固处理；桩基成桩；支护结构施工；沉井下沉；混凝土浇筑；管道设备安装；顶进（掘进、钻进、夯进）；沉管沉放及桥管吊装；焊条烘焙、焊接热处理；防腐层补口补伤等。8竣工图结论：项目经理： 年 月 日结论：

10、总监理工程师： 年 月 日单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）工程名称施工单位 序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人1设计规定的道路弯沉试验2设计规定的道路荷载试验3热拌沥青混合料和沥青贯入式面层压实度检验4厚度检验5弯沉检验6抗滑性能7冷拌沥青混合料面层压实度检验8厚度检验9水泥混凝土面层混凝土弯拉强度10面层厚度11抗滑构造深度12人行地道结构实体检验13设计要求的降噪效果14防眩板遮光角度结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定 单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 质验表

11、（桥梁）单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1地基土承载力试验记录2基桩无损检测记录3钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验记录5斜拉索张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥梁的动、静试验记录8桥梁工程竣工测量资料91314151617结论：施工项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录 质验表（水管）工程名称施工单位序号安全和功能检查表资料核查意见功能抽查结果1压力管道水压力试验（无压力管道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录集报告3阀门安装及运行功能调试报告及功能检测4其他

12、管道设备安装调试报告及功能检测5管道位置高程及管道变形测量及汇总6阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基基础加固检测报告12桥管桩基础动测或静载试验报告13混凝土结构管道渗漏水调查记录14提升泵站的地面建筑15其他结论：项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准GB50300的有关规定。单位（子单位）工程观感质量检查记录 质验表（道路）工程名称 施工单位序号项 目抽查质量情况质量评价综合评价好一般

13、差1机动车行车道沥青混凝土面层外观质量2水泥混凝土面层外观质量3其他面层外观质量4广场与停车场及人行道料石、预制块面层外观质量5沥青混凝土面层外观质量6水泥混凝土面层外观质量7人行地道混凝土表面外观质量8砌筑墙体外观质量9挡土墙混凝土挡土墙表面外观质量10砌体挡土墙外观质量11加筋土挡土墙外观质量12附属构筑物路缘石砌筑外观质量13雨水口内壁、井框、井壁外观质量14隔离墩外观质量15护栏外观质量16声障屏外观质量结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修 单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）单位（子单位）工程名称施工单位序号检

14、查项目抽查质量情况好一般差1墩（柱）、塔2盖梁3桥台4混凝土梁5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面9人行道10防撞设施11排水设施12伸缩缝13栏杆、扶手14桥台护坡15涂装、饰面16钢结构焊缝17灯柱、照明18隔声装置19防眩装置观感质量综合评价结论：施工项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录 质验表（水管）工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1管道工程管道、管道附件、附属构筑物位置2管道设备3附属构筑物4大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装5地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构6回填土7顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管

15、管道结构8防水、防腐9管缝（变形缝）10进、出洞口11工作坑（井）12管道线性13附属构筑物14提升泵站下部结构15地面建筑16水泵机电设备、管道安装及基础支架17防水、防腐18附属构筑物、工艺观感质量综合评价结论：项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日注：地面建筑应符合现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准GB50300的有关规定。道路工程实体质量检查记录 质验表（道路）单位（子单位）工程名称施工单位工程规模执行标准施工与质量验收规范的规定检查检查情况项目规范条文允许偏差（mm）频率实测值或偏差值应测点数合格点数合格率主控项目面层厚度热拌沥青混合料第 8.5.1-2条+10

16、，-5现场钻芯，每 工程不小于 3 个样。冷拌沥青混合料面第 8.5.2-3条+15，-5贯入式沥青混合料第 9.4.1-4条+10，-5混凝土路面第 10.8.1-2条5一 般 项 目车 行 道纵断高程第 8.5.1-4、8.5.2-5、9.4.1-6、10.8.1-2 条工程长度的1/10，且不小 于 200 米。中线偏位平整度标准差值最大间隙宽度横坡井框与路面高差摩擦系数构造深度相邻板块高差纵缝直顺横缝直顺人 行 道平整度第 13.4条横坡井框与面层高差相邻块高差纵缝直顺横缝直顺缝宽厚度侧缘石直顺度第 16.1.1条10相邻块高差3缝宽3侧石顶高程10检查结论：施工单位项目经理： 总监理

17、理工程师： 年 月 日 年 月 日 桥梁工程实体质量检查记录质验表（桥梁）单位（子单位）工程名称施工单位工程规模执行标准施工与质量验收规范的规定检查情况项目允许偏差（mm）检查频率实测值或偏差值应测点数合格点数合格率主控项目桥下净空不得小于设计要求（第 23.0.11-1条）全数检查一 般 项 目桥梁轴线位移10(mm)每座或每 跨、每孔3桥 宽车行道10(mm)3人行道长度(mm)+200, -1002引 道中线与桥梁中线偏差20(mm)2桥头高程衔接3(mm)2检查结论：施工单位项目经理： 总监理理工程师： 年 月 日 年 月 日 给水排水管道工程实体质量检查记录质验表（水管）单位（子单位

18、）工程名称施工单位工程规模执行标准施工与质量验收规范的规定检查检查情况项 目规范条文允许偏差（mm）频率实测值或偏差值应测点数合格点数合格率一 般 项 目管道水平轴线位置第 5.10.9 、6.7.3 、6.7.12条每座/ 每 工 程 抽 查1/10的 井 段，且 不 少 于5个 井段。管底高程D1000mmD1000mm主管井室井身尺寸长、宽第 8.5.1条20直径井口高程农田或绿地+20路面与道路一致井底高程开槽法D1000mm10D1000mm15不开槽法D1500mm+10，-20D1500mm+20，-40检查结论：施工单位项目经理： 总监理理工程师： 年 月 日 年 月 日 市政

19、基础设施工程施工技术文件组卷示例一、综合卷1、 建设工程施工许可证2、 中标通知书及施工合同3、 单位工程竣工验收证书 4、 工程竣工报告 5、 工程开工报告 6、 施工组织设计审批表 7、 施工组织设计8、 施工技术交底记录 9、 施工图设计文件会审记录 10、 单位工程质量竣工验收记录 11、 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 12、 单位工程质量控制资料核查记录 13、 单位工程观感质量检查记录 14、 单位工程实体质量检查记录15、 导线点复测记录 （含测量仪器法定检测报告）16、 水准点复测记录 17、 临时水准点复核记录18、 工程洽商记录 19、 施工总结二、道路

20、卷（一）验收记录、方案、交底1、（道路）子单位工程质量竣工验收记录2、（道路）子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录3、（道路）子单位工程质量控制资料核查记录4、（道路）子单位工程观感质量检查记录5、子单位工程、分部、分项工程划分表6、分部工程质量验收记录 路基、基层、面层、人行道、挡土墙、附属构筑物7、 分部工程施工方案（专项施工方案）8、 （分部工程）施工技术交底记录 9、 分项工程质量验收记录 10、 道路工程测试成果汇总表（二）分项工程施工技术资料11、 报验单12、 测量复核记录 （放线、中线等）13、 高程测量复核记录/水准测量记录表 14、 隐蔽工程检查验收记录 15

21、、 检验批质量检验记录（针对分项工程的类型套用相应的表格）（三）原材料、构配件16、 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录17、 水泥出厂合格证、试验报告汇总表 18、 水泥安定性、凝固时间、强度试验汇总表 水泥出厂合格证（28天）水泥试验报告19、 钢材合格证、试验报告汇总表 钢材合格证钢筋检测报告20、 焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格试验汇总表 钢筋焊接头检测报告21、 砂品质试验结果汇总表 砂检测报告22、 碎石品质试验结果汇总表 石子检测报告23、 石灰检测报告24、 粉煤灰试验报告25、 沥青材料试验结果汇总表 沥青合格证沥青试验报告26、 商品混凝土质保资料 技术交底 合格

22、证 交接验收记录27、 构件合格证汇总表 （路缘石、道板砖等）构件合格证构件试验报告28、 烧结砖试验报告（四）功能性检测29、 混凝土配合比通知单30、 砂浆配合比通知单31、 基层混合料配合比32、 沥青混合料配合比33、 标准击实及石灰剂量标准曲线检测报告34、 基层压实度35、 基层石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告36、 基层无侧限抗压强度试验报告37、 沥青砼马歇尔试验报告38、 沥青混合料的组配及油石比39、 沥青砼压实度报告40、 沥青面层厚度报告41、 抗滑性能检测报告42、 弯沉值检测结果汇总表 弯沉检测报告43、 水泥砼、砂浆抗压强度试验结果汇总表44、 砼试块强度统计、

23、评定记录 砼强度报告45、 砂浆试块强度统计、评定记录 砂浆强度报告46、 沥青混合料到场及摊铺测温记录 47、 沥青混合料碾压温度检测记录48、 道路沉降观测记录见证记录49、 有见证试验汇总表 50、 见证记录 三、桥梁卷（一）验收记录、方案、交底 1、 （桥梁）子单位工程质量竣工验收记录2、 （桥梁）子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 3、 （桥梁）子单位工程质量控制资料核查记录4、 （桥梁）子单位工程观感质量检查记录5、 （桥梁）子单位工程、分部、分项工程划分表6、 分部工程质量验收记录 地基与基础（扩大基础、灌注桩、承台） 墩台（包括台背填土） 盖梁 支座（垫石、支座

24、、挡块） 桥跨承重结构（现浇、预制、悬臂、钢梁） 顶进箱涵 桥面系 附属结构 装饰与装修7、 分部工程施工方案（专项施工方案）8、 （分部工程）施工技术交底记录 （二）分项工程施工技术资料9、 桩基质量检验结果汇总表 报验单 测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 隐蔽工程检查验收记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 钻孔桩钻进记录 （灌注桩、连续墙）钢筋笼制作安放施工记录 混凝土工程验收批质量验收记录 钻孔桩水下混凝土灌注记录 灌注桩检验批质量验收记录 10、 承台质量检验结果汇总表 报验单 测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核

25、记录 土方开挖后桩基础检查表 预检工程检查记录 模板制作检验批质量验收记录 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录 隐蔽工程检查验收记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 混凝土工程验收批质量验收记录混凝土浇筑记录 现浇混凝土承台检验批质量验收记录 11、 墩、台身质量检验结果汇总表 报验单测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 预检工程检查记录 模板制作检验批质量验收记录 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录 隐蔽工程检查验收记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 混凝土工程验收批质量验收记录混凝土

26、浇筑记录 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录 或现浇混凝土柱检验批质量验收记录 12、 盖梁质量检验结果汇总表 报验单测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 预检工程检查记录 模板制作检验批质量验收记录 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录 隐蔽工程检查验收记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 混凝土浇筑记录 现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录 13、 支座报验单测量复核记录 ： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 支座安装记录支座检验批质量验收记录 14、 板梁预制及安装板梁预制报验单预检工程检查记录 模板制作检验批质量验收记录 隐蔽工程检

27、查验收记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 预应力张拉先张法工程验收批质量验收记录混凝土工程验收批质量验收记录混凝土浇筑记录 预应力张拉数据表 预应力张拉记录 预制板梁检验批质量验收记录桥梁安装报验单测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录预检工程检查记录 吊装记录预制板梁安装检验批质量验收记录15、 砼箱梁质量检验结果汇总表 报验单测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 预检工程检查记录 模板制作检验批质量验收记录 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录 承重支架验收记录表（强条）预压沉降观测记录 隐蔽工程检查验收记录 钢筋原材

28、及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 预应力张拉后张法工程验收批质量验收记录混凝土工程验收批质量验收记录混凝土浇筑记录 预应力管道检查记录预应力张拉数据表 预应力张拉记录 预应力张拉孔道压浆记录 支架上浇筑混凝土板（梁）检验批质量验收记录 16、 桥面系报验单测量复核记录： 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 钢筋原材及加工、钢筋网检验质量验收记录 钢筋成型、安装检验批质量验收记录 混凝土工程验收批质量验收记录混凝土浇筑记录 排水设施检验批质量验收记录 桥面防水层检验批质量验收记录 桥面铺装层检验批质量验收记录 伸缩缝装置检验批质量验收记录 伸缩缝安装记录 地袱、缘

29、石、挂板检验批质量验收记录 栏杆检验批质量验收记录 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录 人行道检验批质量验收记录 17、 附属结构（根据工程实际情况报验）隔声、防眩装置检验批质量验收记录 梯道检验批质量验收记录 桥头搭板检验批质量验收记录 混凝土工程验收批质量验收记录混凝土浇筑记录 堆坡质量检查记录（三）原材料、构配件质量保证资料18、 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录19、 水泥出厂合格证、试验报告汇总表 20、 水泥安定性、凝固时间、强度试验汇总表 水泥出厂合格证（28天）水泥试验报告21、 砂石品质试验结果汇总表 砂检测报告22、 碎石品质试验结果汇总表 石子检测报告23

30、、 钢材合格证、试验报告汇总表 钢材合格证钢筋检测报告24、 焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格试验汇总表 钢筋焊接头检测报告25、 预应力钢绞线力学试验结果汇总表 钢绞线质保书 钢绞线试验报告26、 锚夹具质保书、试验报告27、 波纹管质保书、波纹管试验报告28、 静载锚固性能试验报告29、 油泵、千斤顶、压力表的校验报告和配套标定报告30、 防水材料合格证、试验报告汇总表 防水材料合格证 防水材料试验报告31、 装饰材料合格证汇总表 装饰材料合格证 装饰材料试验报告32、 构件合格证汇总表 构件合格证 构件试验报告（四）功能性检测33、 混凝土配合比通知单34、 砂浆配合比通知单35、 水

31、泥砼、砂浆抗压强度试验结果汇总表 36、 砼试块强度统计、评定记录 砼强度报告37、 砂浆试块强度统计、评定记录 砂浆强度报告38、 桩基小应变或声测报告39、 其它功能性检测报告（如桥梁动静载试验报告等）见证记录40、 有见证试验汇总表 见证记录 四、排水卷（一）验收记录、方案、交底1、 （雨水）子单位工程质量竣工验收记录2、 （雨水）子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录3、 （雨水）子单位工程质量控制资料核查记录4、 （雨水）子单位工程观感质量检查记录5、 子单位工程、分部、分项工程划分表6、 分部工程质量验收记录 土方工程 管道主体 附属构筑物工程7、 分部工程施工方案8、 （分部工程）施工技术交底记录 9、 管道位置、高程测试成果汇总表（二）分项工程施工技术资料10、 土方工程报验单测量复核记录 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 隐蔽工程检查验收记录 沟槽开挖检验批质量验收记录 地基验槽记录和地基处理记录 11、 管道主体（开挖类型）报验单 （基础）测量复核记录 高程测量复核记录 坐标测量复核记录 隐蔽工程检查验收记录 混凝土浇筑记录 （C20及以上强度填写）管