水痘护理业务查房ppt课件

1、.,1,水痘护理业务查房,.,2,一般资料,床号：5床 姓名：刘间波 性别：男 年龄：32岁 民族：汉族 住院号：15030253 婚姻状况：已婚 职业：务工 入院时间：2015年03月06日9时 入院方式：步行入科 入院诊断：1.水痘 2.急性咽炎,.,3,病情介绍,主诉：发热、咽痛2天，全身皮肤丘疱疹、水疱伴痒1天 现病史：患者2天前无明显诱因感咽痛、发热，未测体温，自服“板蓝根”，治疗后咽痛稍减轻，第二天于躯干及头面部、背部出现粉红色小斑疹，后皮疹扩展至四肢，数小时后皮疹变为疱疹、水疱，呈向心性分布，皮疹分批出现，自觉瘙痒，未予特殊治疗，门诊以“水痘”收住入院。 既往史：患者2周前曾接触

2、水痘患者，否认肝炎、伤寒、结核、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎等传染病史；否认高血压、心脏病、糖尿病病史。,.,4,体格检查,1.入院生命体征: T:37.3，P:96次/分，R：22次/分，BP：120/80mmHg 2.专科检查：躯干、面部及四肢可见绿豆大小的丘疱疹、水疱，水疱呈椭圆形、基部周围绕以红晕，疱液稍混浊，疱疹壁薄易破，压之无坚实感，少部分水疱已破溃，皮疹呈向心性分布，以躯干为多、面部及四肢较少。 3.辅助检查：入院随机微量血糖：6.2mmol/L 超敏C反应蛋白：37.7（0.00-10.00） 甘油三酯：3.49 （0.40-1.80）,.,5,主要治疗,1.特殊疾病护理、床旁隔

3、离、清淡饮食 2. 0.9%氯化钠注射液3ml+重组人干扰素300万单位 雾化吸入 BID 3.0.9%氯化钠注射液250ml+更昔洛韦0.25g 静脉输液 40gtt/min QD 抗病毒 0.9%氯化钠注射液250ml+炎琥宁320mg 静脉输液 40gtt/min QD 抗炎、抗病毒 5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g+葡萄糖酸钙20ml 静脉输液 40gtt/min QD 改善血管通透性、补液 0.9%氯化钠注射液50ml 静脉输液 40gtt/min QD 冲管用 4.盐酸左西替利嗪胶囊 5mg 口服 QD 抗过敏 马来酸氯苯那敏片 4mg 口服 QD 抗过敏 罗红霉素胶囊 1

4、50mg 口服 QD 抗炎,.,6,护理诊断与护理措施,P1:舒适度的改变：与皮肤瘙痒有关 I1:1.保持皮肤清洁，水疱避免搔抓，防止继发感染 2.嘱患者穿宽松、柔软的衣服 3.必要时遵嘱使用止痒剂，如予“炉甘石洗剂”外擦保护皮肤、减少摩擦和散热止痒等对症治疗 O1:患者瘙痒感明显减轻 P2:体温升高：与病毒感染及使用相关药物有关 I2:1.嘱其多饮水，监测体温变化 2.注意通风散热 3.必要时遵嘱给物理降温、口服退烧药、肌注退烧针等 O2:患者体温控制平稳,.,7,P3:皮肤完整性受损：与水疱、皮肤瘙痒有关 I3:1.避免搔抓，特别注意不要抓破面部水疱，以防留疤 2.遵嘱使用止痒剂，如炉甘石

5、洗剂外擦 O3：水疱正常干燥结痂 P4:知识缺乏：与缺乏水痘的相关预防保健及药物使用知识有关 I4:1.向患者讲解水痘的相关知识 2.向患者讲解所用药物的作用及注意事项 3.加强对患者的健康宣教 O4:患者基本了解水痘的相关知识及药物的作用和注意事项,.,8,P5:焦虑：与缺乏疾病相关知识及环境改变有关 I5:1.向患者讲解疾病的相关知识，减少其心理负担 2.向患者介绍病房环境及室友，帮助其熟悉环境 3.教会患者缓解焦虑的方法：如听音乐、下棋等，以分散其注意力 O5:患者焦虑心理得到缓解，情绪稳定 P6:潜在并发症：水痘性肺炎、水痘性脑炎、继发感染等,.,9,相关知识,1.病因：水痘和带状疱疹

6、是由同一种病毒-水痘疱疹病毒引起，通常称之为水痘带状疱疹病毒 2.临床表现：水痘潜伏期9-23天，一般14-17天。起病较急，可有发热、全身倦怠等前驱症状，儿童前驱症状轻微或无。在前驱症状出现后1-2天出现皮疹，首先发生与躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，以躯干部为多，面部和四肢较少，掌跖更少。 3.分型：大疱型水痘：较少见 出血性水痘：罕有发生 新生儿水痘：少见 成人水痘：较儿童水痘症状为重，前驱期长、高热 、全身症状显著、皮疹数较多，也更痒,.,10,4.传染源及传播途径 水痘传染性强。病人为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触被污染的用物间接待染。该病以冬春季节发病为主，主要为2-10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 5.预防保健 该病的预防重点在管理传