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文档简介
1、水肿的分类及护理,肾脏病,教学目的要求:掌握水肿的定义,了解水肿的机理,掌握水肿的分类,了解水肿的病因及临床表现,掌握心源性水肿与肾源性水肿的区别,掌握水肿的评价及护理,以及教学的重点和难点:各种原因引起的水肿的鉴别,如心源性水肿与肾源性水肿的区别。教学方法:课堂教学方法,辅以启发式问题。教学方法:多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学,多媒体教学体内外液体交换失衡,肾小球滤过率降低,近曲小管中水和钠重吸收增加,远曲小管和收集管中水和钠重吸收增加,3,范围分类,全身性水肿,局部水肿,3,范围分类,全身性水肿,局部水肿,水肿,液体积聚在体腔内,如胸水和
2、腹水。3。是否有抑郁症,抑郁症或非抑郁症。体液积聚在皮下组织空间,手指按压后组织下沉。病因:心、肝、肾水肿;营养不良、水肿等。3。是否有抑郁症,抑郁症或非抑郁症。体液积聚在皮下组织间隙,手指按压后组织下沉不明显或无凹陷。病因:粘液性水肿:组织液中蛋白质含量高的丝虫病:慢性淋巴回流受阻。显性、3、水肿皮肤特征、隐性、隐性水肿:显性水肿发生前,身体组织液增加,体重增加10%。显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹浅、手指按压时凹陷、全身水肿、局部水肿、积水、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前紧张综合征、特发性水肿。病因:右心衰竭的主要特点是:第一,出现在身体
3、下垂部位(水肿上升),活动后明显;休息后,它减少或消失对称和凹陷的水肿;4.范围分类,全身水肿,局部水肿,肾积水,心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿,粘液性水肿,药物性水肿,经前紧张综合征。病因:可在各种类型的肾炎和肾病中见到:眼睑和面部水肿、全身性水肿(下降性水肿)、尿频变化、高血压和肾功能损害。第四,范围分类,全身性水肿,局部性水肿,积水,心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿,粘液性水肿,药物性水肿,经前紧张综合征,特发性全身性水肿,局部性水肿,水肿,心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿,粘液性水肿,药物性水肿,经前紧张综合征,特发性水肿,病因:
4、可见于失代偿性肝硬化的特征。主要表现为腹水,也可先出现踝部水肿,逐渐向上发展为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液水肿、药物性水肿、经前紧张综合征、特发性水肿、患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和腹壁静脉曲张等体征。4、范围分类、全身性水肿、局部水肿、水肿、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前应激综合征、特发性特征:通常从脚开始逐渐扩散。在水肿发生之前,它通常会减轻体重。5、1。护理评估。护理措施,询问患者是否有与水肿相关的病史或用药史;水肿发生时间、起始部位、发展速度与体位的关系;是否存在加剧或缓解这些问题的激励措施和
5、因素;每日饮食、饮水、钠盐摄入量、输液量和尿量;测量体重、呼吸、脉搏和血压;面部、下肢、腰骶部等是否有水肿。具有胸腔积液和腹水的特点。1)水肿的存在、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理。要判断水肿的程度,首先要学会按压的技巧:1 .护理评估。护理措施:用拇指和腹部按压胫骨前、内、外踝、足背和腰部时,检查有无水肿、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理。1.护理评估。护理措施,判断水肿程度:轻度,仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨和踝关节前部皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,迅速变平。1)水肿的存在、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理
6、。5.护理评估。护理措施:中度及全身组织可见明显水肿,手指按压后可见明显或深度凹陷,恢复缓慢。在严重的情况下,全身组织严重水肿,下部皮肤紧张而有光泽,甚至有液体渗出。胸腔、腹腔和阴道被膜可能有积液,外阴也有严重水肿。1)水肿的存在、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理。5.护理评估。护理措施:1)水肿、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理。检查皮肤溃疡或继发感染;是否有与容积负荷增加相关的呼吸和循环系统症状和体征。评估日常生活的自理情况。5、1。护理评估。护理措施:1)水肿、特征和严重程度。2)水肿对身心的影响。3)诊断、治疗和护理。水肿后的药物治疗
7、,重点是利尿剂的使用,以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应;饮食和饮用水是否有限制及其实施。5.护理评估。护理措施,如何卧床?眼睑和面部浮肿的患者应抬高枕头15-30。双下肢水肿的人应平躺,双下肢抬高30-45度。胸腹水患者应采取坐姿或半坐姿,以改善呼吸;对于阴囊水肿的患者,托起阴囊帮助水肿消退。我什么时候可以搬家?急性肾炎和肾病综合征患者应卧床休息,直到水肿消退;慢性肾炎应根据水肿、血压和尿常规来确定;在恢复期,你可以参加户外活动,比如散步和太极拳。1)好好休息,2)吃好,3)皮肤好,4)受过良好的教育。1.护理评估。护理措施,钠摄入量和少盐饮食,每天2-3克;每日进水量取决于水肿的原
8、因、程度和尿量。心源性水肿:每日摄盐量少于5克,每日入水量少于1500毫升。肝脏水肿:每天流入水量限制在1000毫升,低钠血症患者每天为500毫升。肾性水肿:每日1000毫升的尿量一般不受限制,但不宜喝太多的水。如果每日尿量低于500毫升,应限制液体量,严重者应量入为出(前一天的尿量为500毫升)。合理安排用药时间观察药物疗效:监测24小时尿量;观察到药物不良反应:利尿剂耗竭、无力、恶心、呕吐和心律失常。低钾血症:较弱,腹胀,肠蠕动减弱或消失。低钠血症:肌无力、肌肉痉挛、口干、头晕、胃肠功能障碍等。缺氧性碱中毒(:)容易兴奋,神经和肌肉过度兴奋。在严重的情况下,可能会出现强直性痉挛。1)有一个
9、g2.外周阻力增加,导致组织代谢紊乱和营养不良;3.被动姿势下,液体在重力的作用下聚集在骶尾部。4.感觉障碍。预防:1 .保持干净干燥。衣服柔软宽松,床单元干净、干燥、无褶皱。每隔2小时翻转一次,避免拖拉和砸碎;半卧位5-30。30-60度侧卧。皮肤感染的预防:经常使用利尿剂的人要注意会阴的清洁;静脉穿刺及输液治疗的护理:静脉穿刺前,用手指按压肿胀组织,使血管显露,推开皮下积水,便于进针;输液时密切观察局部皮肤;当输液结束时取下胶带时,可用无菌生理盐水浸泡胶带并慢慢取下;拔针时按压针眼的时间应延长,直至液体不再渗出。1)好好休息,2)吃好,3)皮肤好,4)受过良好的教育。1.护理评估。护理措施,告知患者水肿与钠和水的关系,并了解限制钠和水的重要性。根据情况合理安排每天食物的含盐量和耗水量;指导患者避免食用富含钠的食物,如腌制食品、罐头食品、啤酒、苏打水、味精、面包和豆腐干,并指导他们使用无钠盐、醋和柠檬来刺激食欲;准确测量每日的摄入量和排出量,并在早上饭前排尿后测量体重。严重的全身水肿,
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