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文档简介
1、1、急性白血病免疫分类,组成员石河子高等院校,2,(m )以细胞球形态学(包括细胞组织化)为基础,(I )以细胞球免疫学(免疫显性性状)为主体,(c )以细胞遗传学为辅助的免疫学分型对ALL更为重要。 免疫学和FAB分型不一致。3、1、为什么免疫分型2、免疫分型作用3、免疫分型原理4、免疫分型分类5、免疫分型优点6、免疫分型的应用和意义、4、急性白血病是白血病细胞球生成的紊乱所致,白血病细胞球是癌变的过程,5,因此白血病细胞球多滞留在有细胞球分化的抗原表达阶段, 应用该特点进行免疫显性性状分析,可鉴别各种白血病和淋巴瘤,辅助临床诊断,做评估疗效和预后。6、免疫分型的作用1.all、AML :形
2、态、组织化诊断困难的病例(非典型,治疗后)2.all根据b、t细胞球和细胞球发育阶段分为几个亚型3.m0、M6:cd71 M7:cd41、CD61 (Iib/IIIa )、7、8、白血病细胞球: 1 .可能具有特异性联合抗原2 .部分抗原在某一特定系列发育阶段中表达,正常造血细胞球是否存在这一现象极为罕见。 这些个抗原被称为白细胞分化抗原或分化组CD(cluster designations ),9,细胞系抗原的表达即b细胞系抗原,b细胞球根据发育阶段,分别为b祖细胞TdT、CD34、HLA-DR前b细胞球(可分为前b、前b ) TDT、CD34、CD10、 CD20、CyCD22浆细胞CD3
3、8,10、细胞系抗原表达-t细胞系抗原、t细胞球发育途径为:骨髓(骨髓祖细胞前胸腺细胞球,也称为t祖细胞)-胸腺(早晚)-t细胞系抗原,t细胞球进入胸腺后: (早) CD7、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、CD8-。 CD7CD2CD3CD4- CD8TCR CD7CD2CD3c d4CD8- TCR进入血液及淋巴结, 12,t细胞系抗原-外周血t细胞球,血液中的t细胞球主要有以下亚型:1.CD3,cd4, TH/TI占t细胞球总数的60-70% 2.CD3、CD4-、CD8抑制性t细胞球/细胞球毒性t细胞球,TS/TC占t细胞球总数的20-30% 3.CD3、CD4。 幼稚胸腺细胞球
4、型中间胸腺细胞球型成熟胸腺细胞球型,免疫分型的分类,15,b细胞球ALL,免疫分型的分类,16,免疫分型的优缺点:客观、准确、可重复性好,弥补了能鉴别白血病细胞球形态学的不足,提高分型的精准性,所以成为白血病诊断、治疗及基础研究的重要手段、17、缺点:白血病细胞球具有“异质性”和“异步性”,多伴有抗原表达紊乱,有时免疫分型分化抗原在单抗表达上出现一些差异,免疫标志物诊断有必要综合分析。免疫分型的优缺点,18,T-ALL的分型,分型CD7 CD2 TdT CD3c/m急性早期t祖细胞白血病-急性t细胞球白血病-、T-ALL的特征:1.幼稚t细胞球数增加: TdT 2.泛t标识牌丢失3. CD4/
5、8双或CD4/CD8单阳意义:儿童: ALL发病率占肿瘤的25%,bALL预后比tALL占成人: all发病率20%,tall预后比b-占.19,B-ALL的分型,20,意义: common B- ALL预后相对较差,但随着化学疗法方案的改进,预后有所改善。 B-ALL的分型、21、免疫单位型与FAB AML分型的相关性、M1:CD34、MPO、DR、TdT、CD33、CD13、CD15-、CD11b-、无湿、红、巨核系抗原M2:CD34、CD33、cd33 cd15 m5: cd33 CD15 M6 :血型系统糖蛋白、CD34-、DR-、CD33-、CD13-、CD15- M7:CD34、22、MDS的免疫显性性状、1. CD34 7% (正常人为2.5%) RA2.8%、RAEB8.5%、RAEBT11.3% CD34容易患白
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