ICU感染知识培训PPT课件

1、1.重症监护室感染知识培训，张晓婷，重症监护室，淮北人民医院，2。医院感染应该是已知的，1。什么是医院感染？答：医院感染是指患者在医院获得的感染，包括住院期间的感染和出院后的感染；它不包括入院前开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。2.如何根据源头对医院感染进行分类？答：(1)外源性感染(即交叉感染):指患者与患者之间、患者与医院工作人员之间以及医院工作人员与患者之间的直接感染，或通过物品和医院环境对患者和工作人员的间接感染。(2)内源性感染(即自身感染):指患者因各种原因在医院内感染自身固有细菌而引起的感染。3.医院感染传播的主要环节是什么？答：医院感染传播的“三

2、个环节”是传染源、传播途径和易感人群。4.什么是标准预防？答：这是一套针对医院所有病人和医务人员的感染预防措施。包括手部卫生、根据预期的可能暴露情况选择手套、隔离衣、面罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。它还包括穿戴适当的防护设备，在患者的环境中处理受污染的物品和医疗设备。标准预防的原则是，患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完整的皮肤和粘膜可能含有传染性因素。医院感染的患病率是多少？答：这意味着医院或科室的医院感染发生率多年来明显高于零星发生率。6.什么是医院感染爆发？答：是指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例以上的同源病例的现象。7.什么是疑似医院感染爆发？答：是指在医疗机构或

3、其科室的患者中，短时间内有3例以上临床症状相似、疑似常见传染源的感染病例；或3例以上疑似有共同传染源或传播途径的感染病例。发生零星医院感染时，有什么报告和控制程序？答：当有零星医院感染病例时，主治医师应及时向科室医院感染监控小组负责人报告，并在24小时内填写医院感染病例报告卡，提交医院感染管理办公室，由医院感染管理办公室对报告病例进行核实，与临床医生和护士共同查找感染原因，并采取有效的控制措施。9.当医院感染爆发或疑似爆发时，有什么报告和控制程序？答：当发生3例以上医院感染或5例以上疑似感染时，科室的床位医生应及时填写感染病例报告卡，并添加“紧急报告”字样，在1小时内上报医院或电话上报医院。医

4、院办公室接到报告后，应立即向医院领导汇报，并通知医务部、护理部、药剂科等相关部门。医院感染专职人员应在第一时间到达现场进行调查处理，并采取有效措施控制医院感染的爆发和突发事件的进一步发展。10、发生什么情况，应在12小时内报告当地卫生行政部门和当地疾控中心？答：(1)发生5起以上疑似医院感染病例。(2)发生3起以上医院感染。511。如有情况，应按照突发公共卫生事件相关信息报告管理规范的要求，在2小时内上报。答：(1)发生医院感染10余例。(2)特殊病原体或新病原体的医院感染。(三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。12、医院感染网络组织是指哪三级网络组织？答：医院感染管理委员会是一个

5、一级网络组织；有一个医院感染办公室，这是一个二级网络组织；三级网络是由医院感染管理团队组成的(二)按照抗菌药物临床应用指导原则和本省实施抗菌药物临床应用指导原则等相关规定，实现抗菌药物的正确合理使用。(三)掌握医院感染的诊断标准，并对住院患者进行连续监测。发现医院感染病例时，应及时送检标本进行病原体检查和药敏试验，并如实报告患者，积极治疗。立即向医院感染管理部门报告医院感染的流行趋势，并协助调查；属于法定传染病的，应当按照传染病防治法的规定报告，并做好相关的消毒隔离工作。(4)遵循手卫生管理，加强职业健康保护。(五)参加医院感染防治知识培训。(6)做好患者、随行客人和访客的管理工作。(7)医务

6、人员参加医院感染预防和控制培训的要求是什么？答：医务人员每年应参加不少于6小时的与预防和控制医院感染相关的继续教育课程和学术活动。15.我院医院感染的主要控制标准是什么？答：我院医院感染发生率应低于10%，漏报率为10%；医院感染现患率为10%，医院感染实际调查率为96。住院病人监测率100%，消毒灭菌合格率100%，一次性医疗用品无害化处理率100%，一人一针一管一用一消毒落实率100%，重症监护病房抗菌药物使用率应控制在90%以下。医院感染病例病原体检出率为90%，治疗性病原体检出率为30%。接受限制使用抗菌药物前微生物检验样品的检验率不低于50%；接受特殊用途抗菌药物前，微生物检验率不得

7、低于80%。8、16、使用中的消毒剂和消毒剂应做什么监测？回答：使用中的消毒剂应该进行生物和化学监测。生物监测：使用中的消毒灭菌溶液：无菌生长；使用中的皮肤粘膜消毒剂：细菌含量必须为10 cfu/ml；使用的其他消毒剂的细菌污染为100cfu/ml。化学监测：应根据含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒灭菌剂的性能进行定期监测。应加强对使用中的2%戊二醛的监测，并至少每周进行一次常规监测。用于内窥镜消毒或灭菌的2%戊二醛必须每天或在使用前进行监测。29、消毒灭菌物品应多长时间进行消毒灭菌效果监测？答：每月应对消毒灭菌物品的消毒灭菌效果进行监测。消毒物品检测不到病原微生物，消毒物品检测不到微生物。17.紫外

8、线灯应该进行什么监测？答：紫外线消毒应进行日常监测和紫外线灯照射强度监测。日常监控包括灯的使用时间、累计照射时间和用户签名。每六个月应对新的和在用的紫外线灯进行一次辐射强度监测。新灯具的辐射强度不得低于90uW/cm2，使用中的灯具不得低于70uw/cm2。医院感染的环境卫生监测标准是什么？重症监护室：4 cfu/15分钟的空盘子，直径9厘米。物体表面为5 cfu/m2。医务人员手消毒为10 cfu/m2，手术手消毒为5 cfu/m2。如何测量使用中消毒剂的细菌污染？答：使用方法：用无菌吸管吸取1.0毫升消毒剂，加入装有相应中和剂的9.0毫升采样管中，混合均匀。取样后4小时内送去检查。20.什

9、么是终端消毒？当传染源离开疫源地时进行彻底消毒，如病房的最后一次消毒23.更衣室里的生理盐水棉球、无菌蒸馏水和凡士林纱布的有效期是多久？答：更衣室里的生理盐水棉球和无菌蒸馏水都标有开始时间。它们不应使用超过24小时。同时，容器应该更换和消毒。如何对穿刺部位的皮肤进行消毒？回答：1 .消毒方法：1.1用浸泡在碘伏消毒液原液中的无菌棉球局部擦拭2次，操作时间按产品说明执行。1.2用75%乙醇溶液擦拭和消毒两次，持续3分钟。2.消毒范围：肌肉、皮下和静脉注射、针刺部位和各种诊断穿刺等消毒方法主要是搓擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐渐搓擦，共2次，消毒皮肤面积应为5厘米5厘米。中心静脉

10、导管消毒范围的直径，如短期中心静脉导管、PICC管和可植入血管通路，应至少大于敷料面积15厘米(10厘米12厘米)。25、医院使用的医疗设备、用具和物品，应符合什么要求？答：进入人体无菌组织、器官和腔室或接触人体受损皮肤、粘膜和组织的医疗器械、用具和物品应进行消毒；与完整皮肤和粘膜接触的医疗器械、用具和物品应进行消毒。什么是手部卫生？答：医务人员的洗手、卫生手消毒和外科手消毒。27.什么是洗手？答：医务人员用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。28、什么是卫生手消毒？答：医务人员用速干型手部消毒剂擦手，以减少手内的暂时性细菌。29、什么是手部消毒剂？答：用于

11、手部皮肤消毒以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇和碘伏。开启使用时应注明开启时间。30、什么是手术手消毒？答：手术前，医务人员先用肥皂(肥皂液)和自来水洗手，然后用手部消毒剂去除或杀灭暂时性细菌，减少永久性细菌。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。医务人员在什么情况下应该洗手？回答：(1)在与每个病人直接接触之前和之后，当从同一病人身体的污染部分移动到清洁部分时；(2)接触患者粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。(3)穿脱隔离衣前后，脱下手套后；(4)无菌操作，接触清洁和无菌物品前；(5)接触患者周围环境和物品；(6)治疗药物或餐饮前；遵守上述指示

12、。当手被血液或其他体液污染时，用肥皂和自来水洗手。82、医务人员在什么情况下应该使用快干手消毒剂？回答：(1)在与每个病人直接接触之前和之后，当从同一病人身体的污染部分移动到清洁部分时；(2)接触患者粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。(3)穿脱隔离衣前后，脱下手套后；(4)无菌操作，接触清洁和无菌物品前；(5)接触患者周围环境和物品；(6)治疗药物或餐饮前；根据上述指示，当手没有可见污染时，建议使用速干手部消毒剂消毒手，而不是洗手。83、在什么情况下，医务人员应该洗手后再进行手消毒？答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品

13、后；(二)直接对传染病病人的污物进行检查、治疗、护理或者治疗后。如何给室内空气消毒？答：重症监护室空气净化可采用以下方法：通风、循环空气紫外线空气消毒器：所用消毒器的循环风量必须大于房间容积的8倍。消毒后可以满足要求32.使用紫外线有什么预防措施？答：(1)使用时，紫外线灯管的表面应保持清洁。一般来说，应该每周用75%酒精棉球擦拭一次。当发现灯管表面有灰尘和油污时，应随时擦拭。(2)用紫外线消毒室内空气时，应保持室内清洁干燥，以减少灰尘和水雾。(3)用紫外线对物品表面进行消毒时，被照射的表面应直接用紫外线照射，距离污染物表面不应超过1米。灯管周围有效消毒面积为1.5-2m。(4)适用于无人条件

14、下的室内空气消毒。不要让紫外线光源照射他人，以免造成伤害。(5)灯管吊装高度距现场1.8 m2.2 m。清洁用品的要求是什么？答：1)擦拭物体表面，如治疗车、诊疗台、仪器台、床头柜等。用干净的布或消毒布。擦拭不同患者单元的物品之间应更换抹布。2)对于含有少量血液或体液的喷溅物，先清洗，然后消毒；对于大量飞溅物，应在清洁和消毒前用吸湿材料去除可见污染物。3)用于清洁物体表面的布巾应在每次使用后进行清洁和消毒，并干燥以备后用。95、地面和物体表面应如何清洁和消毒？答：1)地面清洁和消毒：当地面没有明显污染时，使用湿式清洁。当地面明显被病人的血液、体液等污染时。使用吸湿材料去除可见污染物，然后进行清

15、洁和消毒。2)物体表面的清洁和消毒：当室内物品如桌子、椅子、凳子、床头柜等表面没有明显污染时。使用湿法清洗。如果出现明显的污染，使用吸湿材料去除可见污染物，然后进行清洁和消毒。3)高感染风险科室的地板和物体表面的清洁和消毒：重症监护病房等高感染风险科室的地板和物体表面应保持清洁和干燥，每天消毒，如有明显污染，应随时去污、清洗和消毒。地面消毒用500毫克/升有效氯的含氯消毒液进行30分钟。物体表面的消毒方法与地面相同。4)、地面和表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时消毒，所用消毒剂应符合国家有关要求。一次性无菌医疗用品的储存要求是什么？答：应该统一存放或放在柜台里。储存在阴凉、干燥、通风良好

16、的架子上，离地面20厘米，离墙5厘米，离屋顶50厘米。包装破损、无效或发霉的产品不得分发使用。35.有多少个隔离标志？甲：三种。黄色是空气传播的隔离标志；粉红色是液滴传播的隔离标志；蓝色是接触传播的隔离标志。36.医疗废物有哪些类别？医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物废物和化学废物。37、医疗废物分类收集应符合哪些要求？答：在盛装医疗废物之前，应仔细检查医疗废物的包装或容器，以确保没有损坏、泄漏或其他缺陷。传染性、病理性、伤害性、药物和化学废物不能一起收集。少量的药物废物可与传染性废物混合，但应在标签上注明。放置在包装或容器中的传染性、破坏性和病理性医疗废物不得取出。病原体的培养基、标本、菌种、病毒保存液等高危废物应在其产生地进行压力蒸汽灭菌或化学消毒，然后作为感染性废物收集处理。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应双层包装，并及时密封。当所装医疗废物达到包装或容器的3/4满时，应使用有效的密封方法使包装或容器的密封变得越来越紧。当包装或容器的外表面被inf污染时，18、重症监护室感染应知道和应知道，1。2012年，我院对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、超广谱