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文档简介
1、.,1,.,2,第九章 循环系统,第一节 血管的类型和结构,第二节 心,第三节 血管,第四节 淋巴系统,.,3,第三节 血管,一、肺循环的动脉:,二、肺循环的静脉,三、体循环的动脉,四、体循环的静脉,.,4,四、体循环的静脉,静脉与动脉相比: 1、体循环的静脉分浅、深两类。 2、静脉的吻合比动脉丰富。 3、有静脉瓣。 4、静脉还形成特殊结构:硬脑膜窦、板障静脉等。 5、分为心静脉系、上腔静脉系、下腔静脉系,.,5,体循环的静脉组成及静脉瓣,.,6,(一)上腔静脉系 ( The superior vena cava and its tributaries) 组成:上腔静脉及其属支。 主干:上腔静
2、脉。注入:右心房。 收集:头部、颈部、上肢、胸壁 和部分胸腔脏器的静脉血。,.,7,1、头颈部的静脉,(1)颈内静脉(internal jugular v ): 为颈部最大的静脉主干。 收集:头颈部的静脉血。,属支:颅内支:收集脑膜、脑、视器、 内耳血液。,.,8,颅外支: 面静脉:收集面前部软 组织的血液。 特点:A、口角平面以 上缺少静脉瓣。 B、经眼静脉和 翼静脉丛与 颅内海绵窦 相交通。 危险三角区:鼻根至两 侧口角间。 临床意义:此次感染易引 起颅内感染。,.,9,下颌后静脉:收集颞浅静脉和上颌静脉的血液。,.,10,2)颈外静脉:为颈部最大的浅静脉。 注入:锁骨下静脉。 临床意义:
3、是常用的静脉穿刺部位。,.,11,3)锁骨下静脉(subclavian v.) 收集:上肢和头颈部的静脉血。 与颈内静脉合成头臂静脉。,.,12,2、上肢的静脉,(1)上肢的深静脉: 与同名动脉伴行。 (2)上肢的浅静脉:,.,13,(2)上肢的浅静脉: 头静脉 腋静脉锁骨下静脉 手背静脉网 肘正中静脉 贵要静脉 肱静脉 上腔静脉 头臂静脉 临床意义:为临床上静脉穿刺的常用部位。,.,14,上肢的浅静脉,.,15,肘部浅静脉,.,16,3、胸部的静脉: (1)头臂静脉:由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉 汇合而成。 收集:主要收集颈内静脉和锁骨下静脉的静脉 血液,以及椎静脉、胸廓内静脉、甲状 腺下静
4、脉等属支。 静脉角(venous angle ):由同侧的颈内静脉与锁 骨下静脉汇合处的夹角为静脉角。,.,17,(2)上腔静脉: (The superior vena cava ): 为上腔静脉系的主干。 合成:左右头臂静脉汇成。 注入:右心房。,.,18,(3)奇静脉: 起始:起于右腰升静脉。 注入:上腔静脉。 收集:右肋间后静脉、食管静脉、支气管 静脉、半奇静脉的血液。 (4)半奇静脉:起于左腰升静脉。 注入:奇静脉。 收集:左肋间后静脉、副半奇静脉和食管 的血液。,.,19,胸部静脉,奇静脉,半奇静脉,.,20,组成:下腔静脉及其属支。 主干:下腔静脉 收集:下半身的静脉血。,(二)下
5、腔静脉系(the inferior vena cava and its tributaries),.,21,1、下肢的静脉,(1)下肢浅静脉: 小隐静脉 腘静脉 足背静脉弓 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 (2)下肢深静脉:与同名动脉伴行。,.,22,下肢浅静脉,.,23,大隐静脉及属支,.,24,2、盆部的静脉,(1)髂外静脉: 为股静脉的延续。,.,25,(2)髂内静脉:收集盆腔脏器和盆壁的静脉血。 属支:膀胱静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛、 阴道静脉丛等。,.,26,(3)髂总静脉:在骶髂关节的前方,由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。,.,27,3、腹部的静脉,(1)下腔静脉
6、 (the inferior vena cava ): 合成:左右髂总静脉。 注入:右心房。 壁支:四对腰静脉。 脏支: 1)肾静脉: 直接注入下腔静脉。 2)睾丸静脉: 左侧注入左肾静脉 右侧注入下腔静脉,.,28,3)肝静脉(hepatic v.)有23支。 注入下腔静脉。,.,29,(2)肝门静脉系:由肝门静脉及属支组成 组成:脾静脉、肠系膜上静脉。 收集:除肝以外的腹腔不成对脏器的静脉血。,.,30,2)肝门静脉的主要属支,脾静脉 肠系膜上静脉 属支 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉,.,31,3)肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合:,(1)经食道静脉丛与 上腔静脉系的
7、吻合 (2)经直肠静脉丛与 下腔静脉系的吻合 (3)经脐周静脉网与 上、下腔静脉吻和,.,32,五、常用于穿刺的静脉 1、头皮静脉 2、颈外静脉 3、上肢的浅静脉 4、下肢的浅静脉,.,33,第四节 淋巴系统 The Lymphatic System,一、淋巴管道,二、全身各部的淋巴结,.,34,组成:淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织,第四节 淋巴系统 The Lymphatic System,.,35,循环系统,.,36,毛细淋巴管,淋巴干,左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左腰干 肠干,淋巴导管,胸导管,右淋巴导管,右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干,右腰干,淋巴管,一、淋巴管道,.,37,
8、(一)毛细淋巴管(lymphatic capillaries) 特点:通透性比毛细血管大,一些大分子物 质易进入毛细血管。,.,38,(二)淋巴管(lymph vessels ) 浅静脉管 深静脉管,.,39,(三)淋巴干(lymphatic trunks ),共 左右颈干:收集头颈部的淋巴。 左右锁骨下干:收集上肢的淋巴。 九 左右支气管纵隔干:收集胸部的淋巴。 左右腰干:收集下肢和盆部的淋巴。 条 肠干:收集腹腔不成对脏器的淋巴。,.,40,淋巴干及淋巴导管,.,41,(四)淋巴导管(lymphatic ducts ):,1、胸导管(thoracic duct ): 为全身最大 的淋巴管。
9、 起始:第一腰椎前 方的乳糜池。 合成:左右腰干 肠干。 行程:穿主动脉裂 孔,沿脊柱 上行至胸腔。 注入:左静脉角。,.,42,收集:左右腰干 肠干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干。 即:左侧上半身和下 半身的淋巴。 (占全身3/4),.,43,2、右淋巴导管(right lymphatic duct) :,合成:右颈干 右锁骨下干 右支气管 纵隔干 注入:右静脉角。 收集:颈干 右锁骨下干 右支气管纵 隔干,即右侧 上半身的淋巴。 (占全身1/4),.,44,淋巴导管,胸导管:收集全身3/4的淋巴,注入左静脉角。,右淋巴导管:收集全身1/4的淋巴,注入右静脉角。,.,45,二、全身各部
10、的淋巴结:,(一)位置与形态 位置:有深、浅之分。 形态:椭圆形,有数条输 入淋巴管和1-2条 输出淋巴管。,.,46,(二)全身主要的淋巴结群: 1、头颈部: 位置:位于头颈部的交界处。 (1)下颌下淋巴结: 位于下颌下腺 附近,收集口 腔和面部的淋巴。,.,47,(2)颈外侧浅淋巴结:沿颈外静脉排列。 收集:颈浅部、耳后、枕部的淋巴。,.,48,(3)颈外侧深淋巴结:沿颈内静脉排列。 收集:头颈部胸壁上部的淋巴。 锁骨上淋巴结:胃癌、食道癌时 可转移至该淋巴结,引起肿大。,.,49,下颌下淋巴结,颈外侧深淋巴结,颈外侧浅淋巴结,耳后、枕部、颈浅部淋巴,颈干,头颈部淋巴结 颜面部淋巴,.,5
11、0,2、上肢:主要是腋淋巴结 (1)外侧淋巴结 (2)胸肌淋巴结 (3)肩胛下淋巴结 (4)中央淋巴结 (5)尖淋巴结 收集:上肢、胸壁外侧、肩部、乳房的淋巴。 临床意义:乳房癌时常转移到腋淋巴结。,.,51,上肢的淋巴结,上肢、胸壁、乳房,腋淋巴结,锁骨下干,.,52,3、胸部:,(1)胸骨旁淋巴结 (2)支气管肺淋巴结 位于肺门的称为肺门淋巴结。 临床意义:肺癌时可转移到肺门淋巴结。,.,53,.,54,胸部淋巴结,肺内及肺表面的淋巴,肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,支气管纵隔干,.,55,4、腹部:,(1)腹壁的淋巴结: 腹前壁脐平面以上腋淋巴结 腹前壁脐平面以下腹股沟浅淋巴结 腹后壁深淋巴结腰淋巴结左、右 腰干乳糜池,.,56,4、下肢、盆部、腹部的淋巴结,腹股沟、腹前壁下部、外生殖器、下肢浅淋巴管,腹股沟浅淋巴结,腹股沟深淋巴结,下肢深淋巴管,髂外淋巴结,.,57,(2)腹腔脏器的淋巴结:,腹腔成对脏器腰淋巴结 腹腔不成对脏器腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结,.,58,腹腔淋巴结,.,59,.,60,腹、盆腔淋巴结,.,61,5、盆部,(1)髂内淋巴结髂总淋巴结 (2)髂外淋巴结髂总淋巴结 (3)髂总淋巴结腰淋巴结 6、下肢 (1)腹股沟浅淋巴结:沿腹股沟韧带排列。 (2
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