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文档简介
1、失眠实验室检查诊断: 1、正常一夜睡眠分期示意图2、睡眠呼吸障碍致10佝年失眠3、4、5,患者女性,57岁。 10多年前无明显诱因出现夜间睡眠困难、白天疲劳和困倦,无精神。 之后逐渐加重,极度失眠,经常一夜失眠,为此焦虑烦躁,情绪低落。 最近10年,曾在多家医院的神经精神科门诊反复治疗、住院治疗,但效果不明显。 长期服用安眠药可以入眠,有时需要安定35片每天夜晚。 使用了多种抗抑郁药,但无明显效果。 根据精神检查,患者白天的困意与失眠症一样想睡觉睡不着的特征不同。 这个患者白天真的可以睡觉,而且是严重的困倦。 例如,有时在和别人打电话时睡着了。 开车时打瞌睡或者引起过交通事故。 另外,患者有时
2、会打呼噜,晚上睡觉时口干,感觉呼吸不顺利。 经过整夜的睡眠呼吸监测,发现患者有严重的睡眠呼吸障碍。 7、8、失眠症患者DSM-IV提出的常规检查是呼吸暂停,观察是否打鼾? 白天困得太多了吗? “mostindividualswithbreathing-relatedsleepdisorderhaveobstructiveapneathatcanbedistinguishedfromprimaryinsomniabyahissomnia or breathingpausesduringsleepandexcessivedaytimesleepiness .9,失眠症中OSA的共病,10,11,失
3、眠症中不同程度的OSA的比较(1) 15,GSCs组与PIPs组之间PSG determined,自助,16,17,GSCs和PIPs组之间的ESS和MSLT比较,18,19,OSA thereportedprevalentratesinthegeneraladultpopulati 21岁.睡眠时伴有脚丫子翻身到床上就诊. TST: 8.2小时,脚丫子动作微觉醒99次,脚丫子动作总次数227次,脚丫子动作指数27.6次/小时,周期性脚丫子动作次数174次,周期性脚丫子动作指数21.2次/小时.24 PSG检查中TST:7小时、AHI84.4次/h、最长闭塞时间:73s、最低血氧浓度47% .
4、腿动总次数:502次、腿动指数68.1次/h、周期性腿动次数459次、周期性腿动指数:62。 腿动总次数382,腿动指数: 54.8%,周期性腿动次数349次,周期性腿动指数50。32、CPAP压力滴定引起夜间腿动障碍和白天脚丫子痛,a 56-years-oldwomanpresentedwithesuspicionofsleepapneaduetoloudsnoring, observedapneandhypertension.shefeltthatshehadquitenormalovernightsleepandnormaldaytimefunctioning (es s s5) shehadroutinelytakenantihypertensiveforxxyears .33,34,OSA合并腿动障碍的男女性别差异的病例康特罗尔研究,35,36,慢性失眠和身体疾病,37,慢性失眠和高血压42,43,慢性失眠和肥胖,44,45 白
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