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文档简介
1、1、幼儿急救、儿科、2、幼儿急救、3、心脏骤停和呼吸骤停是指儿童呼吸和循环功能的突然停止。心肺复苏术(CPR)是一种包括一套维持生命的简单技术的方法。4,心肺复苏术,基础生命支持,高级生命支持,稳定和复苏后监测,5,原因有很多,如新生儿窒息,婴儿猝死综合征,喉痉挛,喉梗阻,气管异物,胃食管反流,重症肺炎和呼吸衰竭,药物,严重心律失常,中毒和代谢性疾病,6,治疗步骤:急救保持呼吸道通畅(气道,A)建立呼吸,B)建立人工循环,C)保证血液灌注和心脑供氧,7, 保持呼吸道通畅(a)建立并保持气道开放,保持足够的通气以清除气道中的分泌物,抬起下巴,异物向上,推动下巴以放置口咽导管,8。 常用方法:(1
2、)口对口人工呼吸法:口对口人工呼吸法适用于1岁以下婴幼儿,并建立呼吸(B),9,(2)复苏袋的应用:婴幼儿可使用气囊面罩。双手和拇指胸部按压,气囊面罩通气;(3)气管插管后,人工呼吸:可继续进行膀胱加压通气或连接人工呼吸机进行机械通气;10.流通支持;(丙):应考虑在呼吸道通畅且呼吸建立后复苏仍不令人满意时进行胸部按压。11、按压与呼吸的配合,3:新生儿,1婴儿或儿童,1533602,按压1分钟后判断是否有改善:观察:颈动脉和股动脉的跳动瞳孔大小和肤色等。12,进一步治疗-给药途径:静脉给药,气管内给药,骨髓腔注射,常用药物:肾上腺素0.01毫克。静脉注射或骨髓腔内注射碳酸氢钠1毫克/千克。阿
3、托品0.02毫克/千克通过静脉、气管或骨髓腔给药。儿童的最大剂量不应超过1毫克;用25%葡萄糖静脉注射0.51.0克/千克葡萄糖。钙剂;利多卡因,其他治疗:复苏后预防和治疗低血压、心律失常和颅内高压。13、评估新生儿的产后反应、维持体温、调整体位、气道清洁、刺激呼吸、必要时供氧、建立有效的通气气囊面罩用于气管内插管、胸外按压、药物治疗、14、某些物质与人体接触或进入人体后,它们与体液和组织相互作用,破坏人体的正常生理功能,并导致暂时或永久的病理状态或死亡,这称为中毒。大多发生在从婴儿到学龄前儿童,经常因误服药物而中毒,经常因有毒物质中毒的学龄前儿童,15。中毒途径,通过消化道吸收,最常见的小肠
4、是主要吸收部位,皮肤接触,儿童皮肤薄,脂溶性毒物易吸收,通过呼吸道吸入,吸入的毒物易吸收快,注射和吸收,被身体吸收最快,并被伤口和面部吸收,16,17,根据中毒途径,中毒类型和中毒时间,采取相应的解毒处方。1.排出未被吸收的毒素。液体毒物在错误后30分钟内被吸收,固体毒物在错误后1-2小时内被吸收。它适合年龄较大、心智健全、善于合作的孩子。当洗胃和呕吐的方法不成功或患者出现惊厥和昏迷,需要清除胃内容物时,效果越快越好。排空、全肠灌洗、皮肤和粘膜排毒、吸入性中毒应放置在通风良好的地方,止血带应用、排毒、18、2。促进吸收毒物的排出,利尿剂5%葡萄糖溶液静脉注射,利尿剂,并保证尿量。(注意补充钾或酸化尿液)3。血液净化方法:透析疗法,血液灌流,血液交换疗法,血浆交换,19。特定解毒剂的应用,有效解毒剂的剂量和用法,砷、汞、金和其他二巯基丙脯酸(BAL) 35毫克/千克,肌注1次高铁血红蛋白亚甲蓝(亚甲蓝)12毫克/千克,制成1%溶血溶液,静脉注射。将维生素C (5001000毫克/天)加入到5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注。20,特定解毒剂的应用,21,特定解毒剂的应用,22,特定解毒剂
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