吞咽障碍功能训练ppt课件

1、吞咽功能训练神经内科的石小亚、2、学习目的、3、吞咽障碍的概要、吞咽障碍是指由于各种原因食物无法从口腔到达胃的过程。 经常发生在脑血管意外、颅脑外伤、帕金森症等地。 吞咽障碍影响患者的正常饮食，不仅引起全身营养不良，还引起呛咳、误咽，引起肺部感染。吞咽大姨妈过程、AB :口阶段、CD :吞咽阶段、e :食道阶段、5，增加用餐乐趣，提高恢复自信心，减少吸入性肺炎的发生，吞咽训练的目的，减少鼻饲的机会，增强营养，增强口腔用餐能力和安全性，6，患者在座位上喝30ml温水正常： 5秒内喝完，等级变为1级可疑：饮水时间为5秒，等级为12级异常：等级为3、4、5。吞咽功能评价洼田饮水试验，7，吞咽训练方法

2、，8，1 .基础训练唇部运动练习，9，1 .基础训练舌部运动，10，1 .基础训练舌部运动，11，1 .基础训练舌部运动，12，1 .基础训练，吹口哨吹气泡闭嘴，从鼻吸气磨牙t， d”发音训练舌尖与牙槽迅速接触和收缩的“ch、s、sh”音，训练舌与软腭侧面接触的“k、g、”音，训练舌后方运动与软腭接触的“da、ga、la”音，训练舌与软腭协调性的“13、1 .基础训练声带闭合，练习腹部呼吸在声门开始发音，逐渐提高音量：发音元音字母“I”，把音调降低后再提高，逐渐把发音拉长。14、孟德尔松(Mendelsohn )方法：喉咙抬高患者多次吞咽，吞咽时舌头抵抗硬腭，屏住呼吸，可指导患者抬高甲状软骨数

3、秒。 喉上抬无力患者马杀鸡患者颈，轻捏喉咙固定5秒钟，促进吞咽。 2 .吞咽训练，15，2 .吞咽训练，将冰水浸入咽冷刺激用棉棒，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁，然后指示患者空吞咽动作。 寒刺激有效地强化吞咽反射。 (1)饮食体位坐标：身体直溜溜，稍前约20，脖子稍前哩溜歪斜，刺激，16，软腭，腭弓，舌根。 半坐位： 3060卧位，头部体前屈，片麻理侧肩部枕头垫。18、3 .饮食训练，(2)食物选择密度均匀、不易误咽的果冻状食物，如果果冻、香蕉、汤、豆腐等。 (3)餐具开始选择小而浅的勺子。 (4)每次进食前，用冰棉棒诱发吞咽动作，确认有吞咽功能后开始进食。 从健侧喂食，尽量将食物放入舌根，使其

4、容易咽下。20、3 .饮食训练，(5)在训练中防止食物残留引起的误咽，交替进行吞咽和空咽。 每次证明完全被吞噬给予第二个口，速度过快的话给予要不得，吃饭时间持续30min比较好。21，3 .饮食训练，仰头点头吞咽，清除会厌残留食物转头吞咽，清除梨状窝残留食物22，窒息处理，海氏急救法：连续610次快打救昏迷倒下的人：采用仰卧位，救助者跨患者髋关节，双手为患者、23、注意事项、早期饮食应该使用果冻状食物，不要喝水和流动物，以免呛到。 患者咳嗽时，应亚麻跌喂食，休息至少30分钟后再试。 发生窒息、呛咳时，应立即排出食物：用手掏、拍背、用吸痰管吸出。 安全第一！24、注意事项、意识不清楚、疲劳或不合作时请不要吃。 劝告患者在健康一侧吃饭，避免残留物引起的误咽。 痰多的病人，先清理呼吸机再吃饭。 有假牙的患者，吃饭时要戴上后再吃。 口感不好的人，在食物进入口中时，适度增大勺子压下舌头的力量，给予刺激感。 有耐力的患者需要少量的饮食。 患者有认知障碍时，可以恰当提示密码。患者吞咽固体食物困难时，不能吞咽同样