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文档简介

1、一、1、儿科危急值的PDCA案例分析，河源市人民医院儿科，一、2、危急值的定义，“危急值”通常是指某项检查，当检查结果出现时，表明患者可能处于危险的边缘。此时，如果临床医生能够及时获得检查信息，并迅速给予有效的干预措施或治疗，就有可能挽救患者的生命；否则，可能会有严重的后果，危及病人的安全甚至生命。a，3，儿科常用临界值，项目名称：低值和高值白细胞(其他患者)30109/升血红蛋白含量(成人)200克/升血小板计数(其他患者)1000109/升凝血酶原时间(PT) 30秒二氧化碳分压60毫克氧分压160毫克/升葡萄糖(血液):女性22.2毫克/升婴儿22.2毫克/升男性。L血清肌酐654umo

2、l/L，a，4，“临界值”管理背景下，医院于2015年修订了新版“临界值报告和治疗流程”，以提高医疗质量和安全性，降低医疗风险。a，5，PDCA:1。计划2。DO 3。检查4。总结和改进(行动)，a，6。计划)，1。培训和学习医院的危急值管理制度和危急值报告流程，要求医务人员熟悉所有制度，a、7、计划、2，根据医院的危急值管理制度和危急值报告流程，细化日常值班人员的工作职责，使危急值管理工作具体有效。a，8，计划，3。建立“临界值”管理的奖惩机制，对违反相关制度和程序的医务人员进行处罚。a，9，do，1。接收“危急值”报告：计算机班的护士负责(夜班由P1或n班负责)。按要求复述结果后，在临界值

3、报告登记簿中逐项记录，不允许有空白项目。接到电话后立即通知值班医生，并请医生签字确认。a，10，a，11，do，2。处理病人：主管医生或值班医生负责。如果主管医师不离职，应由主管医师负责。如果主管医生已经下班，应由第一时间值班或夜班医生负责。a，12，执行(DO)，治疗后按要求写危急值病程记录，并由治疗医师负责。在6小时内详细记录报告结果、分析和处理。记录处理时间(记录到分钟)。a，13，a，14，Do，3。随访和复查：由主治医生负责。在紧急情况下，需要在短时间内复查时，由处理医生或值班医生负责。跟踪和复查应反映在课程记录中。a，15，检查，1。建立“关键值”管理的PDCA团队，对部门的“关键

4、值”管理进行质量控制管理。a，16，a，17，检查；2.部门管理团队检查“关键值”管理体系的实施情况和“关键值”报告记录。a、18、检查中发现问题、问题总结、遗漏危急值呼叫、登记薄不规范、值班医生未写病程、值班医生未写交接班记录、值班医生未处理、主管医生未跟进和跟进、登记不全、字迹模糊、a、19、原因分析。临界值管理团队未及时整改，临界值含义不清，医院注册内容没有统一标准。在部门一级，个人一级，临界值处理是陌生的，在医院一级，检查和反馈是不及时的。a、20、改进措施，1。部门统一标准的临界值登记内容；2.加强医疗危急值处理的培训；3.关键价值管理团队加强监管；4.实行奖惩制度；5.内部审计师加强质量控制。a，21，总结改进(ACTION)，经过整改和运行，我科的危急值管理得到了改进，医务人员可以严格按

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