失禁性皮炎预防及护理ppt课件

1、。1、尿失禁性皮炎的预防和护理，重症监护室，2，主要内容，2020/7/13，失禁皮炎的定义，失禁皮炎的预防和护理，3，失禁皮炎的定义，2020/7/13，失禁皮炎(IAD)是一种与水分相关的皮肤损伤，它是由长期皮肤暴露引起的。失禁皮炎也可发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等皮肤损伤处。尿失禁，2020/7/13，尿液酸碱度4.8-8.0，尿液5%含有尿素氮、电解质、肌酐和其他皮肤刺激物质。重要的是皮肤暴露在湿气中的时间有多长。最后，湿皮肤和床单或衣服之间的摩擦也是增加失禁皮炎发病率的一个因素。5，大便失禁，2020年7月13日。水样便呈碱性，含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了角质层的保护作用。

2、粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌(如念珠菌属)。)，容易引起继发感染。6，2020年7月13日，危重患者的失禁性皮炎，由于疾病引起的失禁，大量应用抗生素在水样便中引起的不适当的菌群失衡，用于治疗由肠道感染引起的下消化道出血的肠道高营养，使用胃肠动力药物或泻药使肛门括约肌松弛，7，2020年7月13日，危重患者的失禁性皮炎，护理评估不到位，处理不准确，会阴清洁，隔离不充分，用尿布包裹的表皮和真皮受损，不透气，清洁方法不当和反复擦拭，导致机械损伤。8，2020/7/13，尿液，粪便尿素酸碱度细菌，皮肤脆性，皮肤渗透性，皮肤屏障，细菌过度生长，皮肤感染，失禁皮炎，9，失禁引起的问题，2020/7

3、/13，失禁是严重的，昏迷和截瘫患者。侵蚀导致疼痛和不良气味，污染环境，增加护理工作量，增加医疗费用，使心理尴尬和失去自尊。10，预防失禁性皮炎，2020年7月13日，对于失禁性皮炎，预防胜于治疗，其发生的根本原因是皮肤长时间的各种刺激性排泄物，因此预防的重要措施是减少皮肤与刺激物的长期接触，这从根本上来说不太可能发生。11，失禁皮炎的预防，2020/7/13，失禁患者的风险评估：采用会阴评估量表对失禁患者进行评估，及早发现各类有网络成瘾风险的患者，并给予足够的重视，严格换班，提高护士对网络成瘾的认识和重视，加强对患者及其家属的健康教育。12，选择合适的失禁皮炎风险评估工具，2020/7/13

4、，会阴评估工具，共4-12项，得分越高，失禁皮炎的危险性越高。总分4-6分属于低风险组，7-12分属于高风险组。嘿。13，皮肤状况评分工具，2020/7/13，14，评估的关键步骤，2020/7/13，患者入院后2小时内进行第一次评估。之后每班都对高危患者进行评估。在确定的评估部位由尿失禁引起的失禁性皮炎通常发生在大阴唇和阴囊皱襞；大便失禁引起的失禁性皮炎通常发生在肛门周围。判断失禁皮炎的等级：通过目测和触诊评估失禁皮炎的等级。15，预防失禁皮炎，2020年7月13日，加强观察和巡逻，及时发现和缓解排泄物对皮肤的刺激。更换被污染的尿布、床单等。及时保持皮肤清洁干燥，减少皮肤接触刺激物的时间。注

5、意患者的排泄状况，如失禁的频率。必要时，提醒医生调整治疗方法，注意增加腹泻风险的各种相关因素，如低蛋白和抗生素的使用。，16，失禁皮炎护理三部曲，2020/7/13，清洁-无香味，无刺激，皮肤保湿-保湿或润肤隔离保护-软膏或丙烯酸酯，使用一次性护理器具，17，失禁皮炎护理，2020/7/13，清洁：温和的皮肤清洁去除污垢时不要擦拭皮肤，尽量使用冲洗或轻拍来清洁皮肤。水温不应该太高。使用无刺激且接近皮肤酸碱度的生理盐水或温水。注意：失禁患者不应使用肥皂清洁会阴皮肤。18，护理失禁皮炎，2020年7月13日，保湿：大多数清洁溶液都含有保湿剂或润肤剂。保湿剂(如甘油)的作用是锁住角质层中的水分。润肤

6、剂的作用是填充角质层细胞之间的脂质，使皮肤表面更光滑，并填充皮肤屏障上的小裂缝。19，失禁皮炎的护理，2020年7月13日，隔离和保护：使用保护剂或护理工具来减少尿液和粪便对皮肤的摩擦、水分和刺激。使用皮肤保护剂是为了保护角质层免受刺激性液体侵蚀。有两种常见类型：1。软膏，如氧化锌和二甲基硅油；2.液体，如3M液体敷料；皮脂护理用具的使用是为了直接减少尿液和粪便与皮肤的接触，并减少刺激。20，失禁皮炎护理，2020年7月13日，皮肤保护剂：软膏如氧化锌、二甲基硅油和石蜡油。这是一种经济方便的方法，对粪便有一定的阻隔作用。液体，如3M液体敷料，藏红花。它不含酒精和其他刺激物质，对腐蚀的皮肤没有刺

7、激或疼痛。喷洒后，透明膜迅速形成，阻止尿液和粪便的浸润，避免细菌感染。喷涂薄膜后没有张力或拉力感。有了透气性，皮肤可以自然呼吸，伤口可以更快愈合。21，失禁皮炎护理，2020年7月13日，护理用具的使用：一次性尿布，护理垫是失禁患者的早期用具。它可以缩小水分和污染的范围，减少皮肤损伤，但不能避免皮炎。22、失禁性皮炎的护理，2020年7月13日，尿失禁患者可使用接尿器拦截尿液，避免尿液长时间浸润会阴等皮肤。它可以留在尿管里收集尿液，但很容易引起尿路感染。23，失禁性皮炎的护理，2020年7月13日，大便失禁，尤其是水样便，不能自主移动的患者可以使用肛周造口袋收集粪便水。与一次性尿布相比，可减少大便与臀部的接触刺激，降低成本，减少因拖拉和皮肤摩擦造成皮肤损伤的机会，减少护理工作量。但是，肛门有间隙和不适。24、失禁性皮炎的护理，2020年7月13日，将带气囊或气管插管的肛管按常规方法插入直肠7-9厘米，注射器将空气注入气囊，固定肛管，连接引流袋，排出粪便水，以减少大便与臀部的接触。然而，粪便排出缺乏动力，并且倾向于停留在结肠中，并且硬管道材料可能会对肠粘膜造成