盆部正常CT解剖幻灯片

1、Pelvis，盆部正常CT山西省汾河医院螺旋CT室董瑞生，1，盆部Pelvis构成骨盆、盆壁、骨盆横隔膜、脏器和血管神经淋巴。 边界骨盆的上下口。 显示髂脊、髂前上下棘、髂后上下棘、耻骨结节、耻骨棱、坐骨结节、尾骨尖。 2、骨盆部、骨盆整体观大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆上口、下口。 界限线：耻骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨丘、耻骨联合上缘。 3、骨盆部pelvis，骨盆壁肌闭孔内肌梨状筋骨基底肌肛提肌尾骨肌，4，骨盆部pelvis，骨盆筋膜盆横隔膜下筋膜盆横隔膜骨盆横隔膜(骨盆底)肛提肌尾骨筋骨盘横隔膜间隙耻骨间隙(膀胱前间隙)直肠后间隙(骶骨前间隙)，5，骨盆部pelvis，动

2、脉髂外动脉髂内动脉：五脏支：膀胱上下静脉髂骨内静脉，6，骨盆部pelvis，神经骶骨丛钵交感神经淋巴髂骨外淋巴节髂骨内淋巴节骶骨淋巴节，7，骨盆部pelvis，直肠位置：骶骨尾骨前方(S3肛管)形态：直肠壶腹，骶骨曲，会阴曲。 盆部pelvis，直肠邻接(前)男：膀胱、精囊、输精管、输尿管、前列腺。 女性：子宫，阴道。 血管直肠上、下动脉； 骶正中动脉。 淋巴：肠系膜下淋巴结、肠内淋巴结。 神经：交感神经，副交感神经。 盆部pelvis，膀胱位置：骨盆内，耻骨联合后方。 形态：锥状。 底、身、颈、尖四部。 “膀胱三角”邻接：男性：前为耻骨联合，后为直肠，上为小肠前缀，下为前列腺。 女性：前为耻

3、骨联合，后为宫颈和阴道前壁，上为小肠前缀和子宫，下为尿生殖横隔膜。 血管：膀胱上、下动脉。 淋巴：髂骨内、外淋巴结。 神经：交感神经，副交感神经。 1.0，1.1，盆部pelvis，输尿管盆部女性：子宫颈外侧2cm，走道儿子宫动脉的后面。 “桥下流水”男性：输精管后从外侧到膀胱底。 输尿管壁内部，1.2，骨盆部pelvis，前列腺位置：膀胱和尿生殖横隔膜之间。 形态：栗形。 前列腺沟。 底、身、尖三个。 分叶：前后左右五叶。 邻接：前为耻骨联合后为直肠壶腹。 血管：膀胱下动脉、直肠下动脉等。 淋巴：髂骨内外淋巴结。 神经：盆栽。1.3、碗部、输精管：四段。 睾丸部、精索部、鼠蹊部、盆部。 精囊

4、(精囊腺)射精管：输精管末端与精囊排泄管合并。 穿前列腺。 在尿道前列腺部开口。1.4、盆部pelvis，子宫位置：骨盆中部，膀胱与直肠之间。 形态：倒置梨形。 底、身、颈三个。 韧带：子宫阔韧带子宫主韧带子宫圆韧带子宫骶骨子宫韧带，1.5，骨盆部pelvis，子宫邻接：前邻膀胱(膀胱子宫凹陷)后邻直肠(直肠子宫凹陷)血管：子宫动脉。 卵巢动脉。 淋巴：髂骨内外总淋巴结。 (广泛)神经：骨盆中的子宫阴道丛。1.6、盆部pelvis、卵巢：卵巢窝内。 卵巢门。 卵巢引体向上韧带。 卵巢固有韧带。 输卵管：四个。 子宫部，峡部，壶腹部，漏斗部。 输卵管腹腔口。 输卵管伞。 1.7、盆部pelvis

5、、阴道：前后壁、上下端。 阴道巨蛋。 前邻膀胱底、膀胱颈、尿道。 后邻直肠肛管。 “膀胱阴道肌”“直肠阴道肌”1.8，骨盆脏器的CT解剖，膀胱(Urinary bladder )位于骨盆的前下方，耻骨联合于后方，可分为底、体、尖、颈三部分。 膀胱底部是由输尿管入口和尿道内口构成的三角区，位置较为固定。 身体部分的前后和两侧壁。 顶部和后壁上方有腹膜，其位置、大小、形态因膀胱充盈程度而异。一般呈圆形、均匀水样密度，CT影像上正常状态下适度扩张的膀胱壁总是光滑均匀，其厚度一般在2-3mm以下。 1.9、盆脏器的CT解剖、2.0、盆脏器的CT解剖，输尿管(ureter )位于腰大肌的前方，输尿管进入

6、骨盆向下到髂腰肌的后方，到膀胱水平位于膀胱的后方，2个低密度的点，直径约4mm左右，呈软组织密度，不能与血管影区别开。 增强的话明显会变成高密度。 2.1、骨盆脏器的CT解剖、2.2、骨盆脏器的CT解剖，前列腺(prostate )前列腺呈栗形或者倒锥形，耻骨后，位于直肠前的上邻膀胱底、精囊腺，下部是骨盆底的三角韧带，两侧是肛提肌，通过尿道和射精管。 正常3.0岁以下男性上下径为平均30mm、前后径为23mm、左右径为31mm的60-70岁分别增大至5.0、4.3、48mm。2.3、盆内脏器官的CT解剖，前列腺(prostate )由于前列腺外形轮廓清晰，周围有一盏茶脂肪，CT显示前列腺在耻骨

7、联合下缘以上的水平下呈圆形或椭圆形密度均匀的软组织影，CT值为30-75Hu，进行平扫2.4、骨盆脏器的CT解剖、2.5、骨盆脏器的CT解剖，精囊腺(seminal vesicle )精囊位于前列腺上方，膀胱后呈对称性卵圆形，与膀胱后下壁之间有脂肪组织间隔，仰卧时该间隙形成膀胱精囊角，约3.0度前后，腹卧位精囊与膀胱紧密接触判断膀胱和前列腺肿瘤是否侵入精囊时，要仰卧位，其间必须观察存在和对称性的有木有。 CT上精囊表现为前列腺以上层膀胱后方对称性的长椭圆形软组织影，CT值不是35-75Hu，两侧合计60mm左右。 2.6、盆脏器的CT解剖、2.7、盆脏器的CT解剖，子宫(uterus )位于膀

8、胱的后方，可分为子宫体和子宫颈两个部位。 其大小随年龄而变化。 婴儿期子宫体与子宫颈的比率为1:2，成人后为2:1，绝经后子宫萎缩，这个比率减少。 成年子宫正常长度(宫颈至宫底)约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm左右。2.8、盆腔器官CT解剖，子宫(uterus) CT上可见相当于宫颈，3cm左右圆形软组织影，进一步可见三角形及椭圆形子宫体，CT值为40-80Hu，其外观光滑，中间可见稍低密度区，其位置在前(前倾)及后(后倾) 子宫体前方为子宫膀胱凹陷，后方为子宫直肠凹陷。 2.9、骨盆器官的CT解剖、3.0、骨盆器官的CT解剖、卵巢(ovary )正常卵巢呈软组织密度，位于子宫体两侧或稍上、髂内外动脉角度之间的凹窝内。 形态因年龄和大姨妈状态而异。 大小约为352010mm，根据年龄的不同也不同。 软组织密度的卵巢和输卵管常常与区域内无造影剂的肠道难以区分。3.1、盆脏器的CT解剖、3.2、盆脏器的CT解剖、盆淋巴结小于1cm，常不能正常显示。 壁侧沿盆部的血管排列，污染侧沿盆部的脏器分布。 盆腔