踝关节损伤ppt课件

1、1、脚踝受伤，武威市人民医院急诊室，2号。小问题，1。脚踝受伤是什么？踝关节损伤的治疗？3.是病吗？3，踝关节介绍、踝关节是运动中人体首先接触地面的主要负载关节，也是日常生活和运动中比较容易受损的关节之一。内侧韧带、外侧韧带、tibiofibular韧带等踝关节周围韧带对维持踝部稳定性起着重要作用，因此容易受伤。踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40%。据估计，踝关节扭伤的发生率将达到急诊室访问的10%，每天每3万人出现1例踝关节内翻损伤，每年约有200万人内翻受伤。4，原因，如果踝外侧韧带薄弱，外踝比内踝长，距骨的前宽度窄，踝跖骨屈最窄的部分位于踝孔，骨稳定性下降，脚踝内侧肌肉力大于外翻肌

2、肉力，根据这些解剖学和生理因素，踝容易屈曲于跖骨屈曲，因此外侧韧带最常见损伤。在某些情况下，脚踝在外翻部位引起内踝三角韧带损伤。在严重的情况下，可以整合tibiofibular联合引起的损伤。踝关节韧带损伤可根据严重性分为3度。I度，轻微韧带损伤，轻微肿胀和压痛，都很稳定，几乎没有功能丧失。2度，韧带部分撕裂，肿胀和压痛明显，轻到中度不稳定；III也是，韧带完全断裂，严重肿胀和压痛，功能丧失，显着不稳定。5，6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、踝部解剖，16，17、18、19，20、21、22、23、24、25、26、26，高度严重的人疼痛肿了，不能活动。外踝扭伤时，患者在做内

3、翻检查时疼痛症状加重。内侧三角韧带受损时，患者试图镣铐时疼痛症状加重。29，症状和体征，脚踝外侧疼痛，局部肿胀，关节血肿，局部皮下淤血脚踝活动明显有限制伤部分压痛内翻检查时疼痛恶化骨折，检查是否需要x线摄影，30，通过影像检查，脚踝位置，脚踝穴位x线检查，有助于消除骨折。压力位置x线可能有助于间接判断踝关节韧带损伤，但由于加重患者症状或损伤，在急性期往往难以实现。如果怀疑扭伤的关节软骨损伤，可以做除骨软骨损伤以外的CT或MRI检查。31，治疗，急性踝关节扭伤一般保守治疗，原则RICE(rest，休息；冰，冷敷；压缩，压力绷带；Elevation，抬起肢体)。损伤初期严格遵守这一原则，用促进浮肿

4、的物理治疗来弥补。3周内使用支架或防护装置进行相对制动和保护，尽量不承受负载，活跃脚趾和小腿肌肉的出现收缩，促进肿胀。急性期过后，全范围的活动也逐渐发生在运动、体重负荷、斜线面板上，可以进行本体感觉运动、加强腓骨肌肉力量、提高踝关节的稳定性、脚踝不稳定，防止以后再发生其他扭伤。虽然对3度损伤治疗有争议，但仍鼓励非外科治疗方法。一些专家强调修复撕裂的韧带会取得更好的结果，但是对手术和保守治疗效果的很多比较研究表明，手术治疗比保守治疗更好。32，33、34、35、36、37、动态脚踝支架、Dyna Ankle脚踝支架旨在功能治疗，使脚处于向后伸展的中立位置。动态限制装置在保持背部和外翻活动范围的同

5、时，限制跖窝和内翻。背部塑料外壳和导带可以限制外部脚踝，因此该支架可以在受伤后立即使用。在戴支架的同时，可以局部冷敷。头两周可以进行局部固定的功能，之后在医生的同意下，可以带支架进行重量活动。Dyna Ankle踝关节支撑通常需要戴6周左右，除了洗澡时可以去以外，日夜都要戴。适应证脚踝扭伤和外侧侧副韧带撕裂38，预防包括增强下肢灵活性、平衡力、感受力、肌肉力，提高稳定性和灵敏度的练习。运动前要充分做热身准备运动，运动时要戴防护装置，以限制关节的过度活动。脚踝不稳定平时走不平的路或参加体育运动时，可以穿高跟鞋，提供脚踝保护支持。39，检查脚踝前抽屉，检查者用一只手抓住小腿下方，用另一只手抓住脚跟

6、，使距骨向前或向后错误地移动。如果双踝的侧活动范围大幅度呈阳性，则暗示踝侧韧带或内侧韧带均会破裂。主要是腓骨前韧带，40，强制内翻检查，检查者用一只手抓住患者四肢小腿下方固定，另一只手抓住足外侧，脚踝内翻，外侧疼的话，确认脚踝异常移动，引起脚踝侧韧带扭伤。为了应对两侧，相关节外“开放”增加，出现异常的内翻活动，指示与腓骨韧带同时骨折。41。强制外翻检查，检查者用一只手抓住小腿下方固定，另一只手抓住脚内侧，脚踝外翻，脚踝内侧疼痛，显示关节不稳定的情况下，内侧三角韧带扭伤；如果伴有关节不稳定，则暗示发生异常的外翻活动，三角形韧带就会破裂。42，脚踝外侧活动检查，病人床边的座位，脚踝中立位置，检查者

7、用一只手远端固定小腿，用一只手抓住脚掌，双方向抓住脚，发出声音，或者活动宽度比较健的情况下，表示腓骨韧带不稳定，43，小腿三头肌检查，患者俯卧撑，双脚床边。检查员用手掐了小腿三头肌。正常人捏肌肉时，脚踝立即变成跖屈，脚踝没有跖屈，阳性表示跟腱完全破裂。44，挤压，患者床边的座位，检查者用一只手或双手挤压小腿中央，脚踝疼痛或小腿远端韧带接合疼痛为阳性，45，现场治疗，受伤后立即用拇指压迫疼痛部位止血，局部疼痛减轻或关节两侧肌肉不抽筋的情况下，踝部强制内翻或外翻检查和抽屉检查，韧带完全折断或骨折时，包扎压迫绷带后进行医院治疗，46，脚踝骨折，47，48、49，50，51、52、53、54、手术及其适应证，55，56。57、58，59，60，61，并发症，1。外伤性关节炎2。踝部不稳定，62，摘要踝关节损伤不仅包括踝关节的各种骨折，还包括内侧、外侧韧带、跟腱等，63，可在后面立即删除的材料可编辑修改使用材料可编辑修改，64，主要业务：在线软件设计，图形设计制作，发布广告等所有客户以优质服务满意！65，从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案、策划、学习课件、所有类型的模板等各个方面构建web一站式需求，66，感谢您的收看和下载，the user