H 第九章 中药与方剂总论

1、1,第三篇 中药及方剂,第一章 中药与方剂总论,2,两个概念：,1中药 是在中兽医理论指导下使用的药物。中药的来源有植物、动物及矿物，尤以植物药占绝大多数，因此有“本草”、“中草药”之称。 2. 中药学 是研究中药的来源、采制、性能、功效和临床应用的科学。 中药学是祖国医药宝库中的一个重要组成部分，是我国劳动人民几千年来同畜禽疾病作斗争的经验总结。其用法精良、组方严谨、科学内涵极其丰富。在疾病的预防和治疗中，它既考虑到整体，又考虑到局部，在许多方面有着其它疗法所不及的优点，所以必须深入研究，使这一古老的文化遗产更趋于现代化、科学化。,3,第一节 中药的采集、加工及贮藏,我国地域辽阔，中药资源丰

2、富，遍地皆是天然药库，对开展中药疗法非常有利。但是，中药的采集、加工及贮藏是否合理，不仅涉及药材的产量和质量，而且严重影响医疗效果。因此，必须掌握科学的采集、加工及贮藏方法，以保证药材质量和药物资源。,4,一、采 集,（一）采集的概念 是指对药源植物、动物及矿物的药用部分进行采取和收集。 （二）采集的意义 中药所含的有效成分是防治疾病的物质基础，而有效成分的含量与药材生长的地理环境，采收时节及方法密切相关。因此，适时合理地采集是确保药物质量的重要环节。著名医学家李杲（李东垣）指出：“凡诸药草昆虫，产之有地，根叶花实，采之有时，失其地则性味少异，失其时则气味不全”。,5,（三）植物药的采集,1.

3、了解生态知识 药用植物的生长和分布与纬度、海拔高度、地势、土壤、水分、气候等地理环境有着密切的联系。正如谚语所说：“麻黄长在疙梁上，要刨冬花串河旁、二荒地里有天麻，贝母生在高山岗。” 熟悉药用植物的知识，对采药十分有利，采药时就可有的放矢，避免盲目寻找。,6,2.掌握采集的季节和方法,采集季节应根据不同的入药部位而决定。植物在生长的各个阶段中，不同的药用部分如根、茎、叶、花、果实、种籽等所含有效成分的量各不相同，药性的强弱也随之有很大的差异。此外，我国气候条件南北悬殊，各地中草药生长发育情况不一，则采集的时间亦不可能完全一致，但要尽量选择药用部位含有效成分最高时进行采收，才能获得较高质量的药物

4、。,7,（1）根和根茎类,一般是在秋季植物地上部分枯萎时或次年早春植物根茎萌发前采集，因为这时有效成分蕴蓄根部，收得的药材质量较好。如苍术、桔梗、地榆、沙参等。但也有些药材特殊，如半夏、延胡索等要在夏天采收；甘草、白芨要在开花前采收。 （2）皮类 一般在春季或初夏时采集，因为这时植物浆液较多，皮层各贮存细胞营养充足，收得的药材质量较好。同时树皮易于剥脱。如杜仲、合欢、黄柏等。但根皮宜在初秋采集的为多，如牡丹皮、地骨皮等。,8,（3）叶类,一般是在植物生长茂盛时采集。如花将开放或正盛开的时候，此时叶子健壮，有效成分贮存较多。如紫苏叶、大青叶、番泻叶等。但茶叶应在幼嫩时期，桑叶须经霜冻后采集较佳。

5、 （4）花类 一般在花蕾尚未完全开放或刚开放时采集。如金银花、红花、旋复花等。过早采摘不但产量低且气味不足，过迟则香气逸散，花瓣容易散落或变色，均影响药物质量。,9,（5）果实和种子类,一般在完全成熟时采集。如枳壳、连翘、栀子等。但是，有的因果实成熟后很快脱落（如茴香）或成熟后果实即裂开而散失种子（如豆蔻），因此最好在初成熟时就采收。如果同一果序的果实成熟时期较为集中，可以采取整个果序；如不在同一时期成熟，可以分别摘取。 （6）全草类 大多在植株充分生长，茎叶茂盛或开花时采收，如荆芥、益母草、紫花地丁等。但茵陈须在初春采其嫩苗。,10,（四）动物类药材的采集,多数药材没有一定的采收时间，如兽类

6、的皮、骨、脏器等。 有些药材也有一定的季节性。如驴皮以冬季采的为好，其皮厚脂多，称为“冬板”；麝香常在秋冬两季、桑螵蛸在冬春两季（不超过3月）采集；鹿茸应在清明后一到二个月公鹿幼角未完全骨化时、鹿角则在幼角完全骨化成熟时采收；僵蚕应在四眠后、尸体僵硬时采收等。 （五）矿物类药材 一般不受季节限制，可在开矿时采集。,11,二、加工,（一）加工的目的 为除去新鲜药材中的水分，避免发霉、变质、虫蛀，以及降低或消除药材中各种酶的活性，减少其有效成分的分解和破坏，保证药材的质量，利于贮藏、运输和商品化。 （二）加工的方法 主要是干燥处理。,12,常用的干燥方法,1. 晒干 将经过挑选、洗刷等初步处理的药

7、材（如皮类、根和根茎类以及种子类），直接放在阳光下曝晒，是最简便经济的干燥方法。但叶、花和全草类（尤其是幼嫩的）药物长时间曝晒后容易变色、损失部分有效成分，尤其是芳香性药物不宜采用此法。 2. 阴干 将药物放置或悬挂在通风的室内或阴棚下，利用室温和流通空气使所含水分自然蒸发而干燥。此法主要用于芳香性的花、叶和草类药物的干燥。,13,3. 烘干,是在室内利用人工加温促使药物干燥的方法。是在特制的干燥室或带通风装置的烘箱内进行，其优点是不受天气变化的影响，温度可根据需要自行调控。例如：多汁的浆果枸杞、多汁的根茎黄精等，应需迅速干燥，温度可调至7090；对具有挥发性的芳香药川芎等以及动物药乌梢蛇类，

8、可调至2530，在通风条件下，缓缓干燥。,14,三、贮藏,（一）储藏的要求：主要是防止发生虫蛀、霉烂、变色、变味等现象，以免药材变质、影响药效。 （二）贮藏条件 1. 保持干燥 因为没有水分，许多化学变化就不易发生，微生物也不易生长。 2. 保持凉爽：低温不但可以防止药物成分变化散失，还可以防止孢子和虫卵生长繁殖。 3. 注意避光：受光线作用易引起变化的药物，应放在暗处，或贮藏在陶、瓷容器或有色玻璃瓶中。 4.防止虫蛀 应勤检查，常翻晒，防生虫。每年49月是昆虫活动最盛时期，更应注意。 此外，对剧毒药物，应按国家规定，严密保管。,15,第二节 炮 制,又称炮炙，是指生药按照其不同的药性和临床用

9、药要求所进行的各种加工处理的过程。 多数中药要经过加工炮制才能应用。经炮制后的药物成品习惯上称为饮片。,16,一、炮制目的,1.清除杂质及非药用部分，保证药材的纯净清洁。 如洗去根茎药材的泥沙，杏仁、桃仁泡后去皮去尖，有些动物药材要去除头、足、翅、眼及血腥味等。 2.消除或减少药材的毒性和副作用。 如半夏有毒，生用刺激咽喉，须用姜制；巴豆峻泻猛烈，须去油霜用，以缓和泻下作用；乌头生用有剧毒，须用甘草、黑豆煮或蒸制，使毒性成分转化为有效成分。,17,3.改变药材性能，增强疗效。,如地黄生用性寒而凉血，炮制成为熟地黄则性微温而补血；黄连生用泻心火，醋炒泻虚火，猪胆汁炒泻肝胆火，酒炒泻上焦火，姜汁炒

10、泻中焦火，盐水炒或童便炒泻下焦火等。 4.便于制剂和贮藏 药材在制成各种剂型前，应先进行干燥或煅炒，以便于粉碎和贮藏。如植物类药材用水浸润后，便于切片；矿物类药材质地坚硬，经煅、淬后，易于粉碎。药材经过切片、粉碎后，既便于制剂和贮藏，又便于有效成分煎出和服用。,18,二、炮制方法,主要有水制、火制、水火合制和其它制法四种。 （一）水制法 一般分为洗、漂、泡、润和水飞等方法。其目的使药材达到清洁柔软，便于切片和降低药材的毒性、烈性及不良气味等。 1.洗 将药材用水洗去泥沙杂质，使之清洁。但花类药材不宜用水洗。 2.漂 将药材放在多量的水里，并不断换水，以除去某些药材的毒性（如半夏、南星）、盐分（

11、如盐附子、海藻）或腥味（如紫河车），以便服用和增加疗效。,19,3.泡,将某些药材放在水中浸泡变软，以便去皮。如桃仁、杏仁用沸水泡后捻去皮；麦冬泡后抽去木心。 4.润 对一般不需浸泡的药材，喷洒适量的水盖严，使水分的慢慢渗透而使之柔软，以便切片。如槟榔要软化7天左右方可切片。 5.水飞 将不溶于水且不易研细的药材与水共研，取混悬液的静置沉淀细粉用之。如此可使粉末细净且不致飞扬散失，矿物药用于外科、眼科等时，常用此法精制。如水飞滑石、水飞炉甘石、飞朱砂等。,20,（二）火制法,是把药材直接或间接放置火上加热的一种方法。一般分烘、焙、炒、炮、煨、煅炙等方法。目的使药材达到干燥、松脆、焦黄、炭化等，

12、以便于应用和保存。 1.炒 把药材放在锅中炒。根据药性和用药要求，又分为直接炒和加料炒两种。,21,（1）直接炒,包括三种： 炒黄（炒香） 用微火将药材表面炒至淡黄色为度，如杏仁、白术等；有的药材则炒至有爆裂表皮为度，称为炒响，如王不留行、葶苈子等。 炒焦：将药材炒至外焦内黄，如山楂、栀子等。 炒炭：将药材炒至大部分变黑或完全变黑。炒时火要大，注意存性（仍能尝出药物的固有气味），不能炒成灰烬。如杜仲、地榆等。,22,（2）加料炒,根据不同的用药要求，加入适当的辅料合炒，又称拌炒法。如砂炒骨碎补，哈粉或滑石粉炒阿胶，酒炒何首乌，醋炒香附子，盐水炒益智仁，米泔水炒苍术，土炒白术等。 2.焙 把药材

13、放在锅里、瓦片或铁丝网上，用微火加热，使其干燥焦枯，这样不仅便于粉碎和保存，而且能除去腥臭。如焙地龙、水蛭等。 3.煨 将药材用湿纸或面糊包裹，埋入热灰、热砂或于微火中烘烤，使纸或面糊表面焦黑为度。其目的是吸去油质，以减少药材的毒性或刺激性。如煨甘遂、煨肉豆蔻等。,23,4.炮,将药材放在高温的锅内急炒片刻，迅速取出。目的使药材膨胀松脆，如炮山甲、炮鳖甲等；有的可破坏一部分成分，改变或缓和药性，如附子、干姜等。 5.煅 将药材直接置于炉火上煅红，或将药物放在耐火器皿中密闭煅烧，至容器底部红透为度。多用于矿物类及贝壳类药材，如石膏、石决明等。 6.炙 炙和炒在操作方法上几乎相似，一般是专指蜜炙的

14、方法。即将药材切成片或小块后，拌上蜂蜜，然后在锅内炒至微焦黄为止，如炙黄芪、炙甘草。,24,（三）水火合制法,是将药材通过水、火共同加热炮制，从而改变原药材性质和形态的方法。一般分为蒸、煮、淬等方法。使药材便于研碎、保存和服用。 1.蒸 利用水蒸汽或隔水将药材蒸熟，如蒸熟地、何首乌等。 2.煮 将药材置于清水或液体辅料内煎煮。如半夏、天南星须放在清水内煮透，芫花须用醋煮后才能使用。 3.淬 将药材烧红后，立即投入醋或其它液体内，使其松脆。一般用于坚硬的骨骼、贝壳及矿物类药材，如龟板、自然铜、代赭石等。,25,（四）其它制法,1.霜 将药材加工制成白粉状物。如巴豆霜、续随子霜等。 2.酵 将药材

15、用发酵方法处理，以提高疗效。如神曲、淡豆豉等。,26,第三节 中药性能,中药性能，指中药的性味和效能，概括起来主要有四气五味，升降浮沉、归经等。 每一种中药都具有一定的性和味，性和味是中药性能的主要标志，是中药作用于机体的表现形式，这些性能是在长期医疗实践中逐步摸索总结出来的，从不同方面说明了中药的作用，对临床应用具有指导意义。,27,一、四气五味,（一）四气 指中药的寒、热、温、凉四种药性，自古称为四气。寒与凉，热与温，性质基本相同，只是程度差异。 寒、凉性中药，具有清热、解毒、凉血、泻火、攻下等作用，常用于治疗热证，如石膏、薄荷等； 温、热性中药，具有温里、祛寒、助阳、补气、补血等作用，常

16、用于治疗寒证，如肉桂、干姜等。 此外，尚有一些药物，性属微凉或微温，作用缓和，称为平性。平性并未超越四气范围，不单立，所以习惯上仍称四气。 四气是中药作用于机体所发生的反应及其治疗效果的高度概括。用药必须分清药性，误用会造成不良后果。,28,（二）五味,指中药的酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，可通过味觉来辨别。 药味的不同，表明其含的成分不同，功效亦不同。前人在长期的临床用药实践中，发现了药味与功效和治疗作用之间的联系，从而总结出五味的用药理论。,29,（1）酸,与所含有机酸或鞣质有关，具有收敛、固涩的作用，多用于治疗虚汗外泄、久泻久痢、滑精早泄等病证。如五味子敛汗涩精，五倍子涩肠固脱。 （

17、2）苦：与所含生物碱或甙类有关，具有清热燥湿、泄降等作用，多用于热性病、大便燥结、湿盛中满、气逆咳嗽等病证。如黄连清热泻火，大黄通便泄热。 （3）甘：与所含糖类有关，具有补益气血、缓急止痛、调和药性的作用，多用于治疗虚证或调和药性。如党参能补气，熟地黄能补血，甘草、大枣能缓急止痛、调和药性。,30,（4）辛：,与所含挥发油有关，具有发散、行气、行血、止痛等作用，多用于治疗外感表邪、气血瘀滞等病证。如麻黄、紫苏散寒解表，川芎、红花活血，木香、陈皮行气止痛。 （5）咸：与所含矿物质有关，具有软坚、散结、泻下等作用，多用于大便秘结、痰核、瘰疠、痞块等病证。如芒硝泻下通便，昆布软坚散结。 此外，有些中

18、药具有淡味或涩味。淡味，有渗湿利尿的作用，如茯苓、通草；涩味，有收敛止汗、固精、止泻等作用，如山茱萸、诃子。淡味与甘味、涩味与酸味的作用基本相近，常并称，习惯上仍称五味。,31,（三）四气和五味的关系,四气、五味是论述中药性能的主要依据。性能是气和味的综合，因此要掌握中草药的性能，就必须掌握其性和味，并将两者结合起来加以综合考虑。 一般地，气和味相同则作用相似；气和味不同则作用不同；有些中药气相同而味不同或味相同而气不同，其作用也存在着一定的差别。学习中药，既要掌握四气五味的一般规律，又要掌握每一种中药气和味的特殊作用，才能全面而准确地掌握和使用中药。,32,二、升降浮沉,（一）概念和作用 升

19、降浮沉是指中药进入机体后的作用趋向。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泄利。 升、浮类药趋于向上、向外，能升阳、发汗、祛风、散寒； 沉、降类药趋于向下、向内，能降气、平喘、敛汗、潜阳。,33,（二）临床应用,疾病的病机和证候也有向上（如呕吐、咳喘）、向下（如泻痢、垂脱）、向外（如多汗）、向内（如表证未解入里）的趋向，因而要分别选用降、升、沉、浮类中药。如肝火上炎引起的目赤肿痛用石决明、龙胆草清热降火、平肝潜阳；久泻脱肛用党参、黄芪、升麻等益气升阳。 从病变部位来讲，凡病位在上在表的，宜用升浮的中药，如外感风寒表证用麻黄、桂枝发汗解表；病位在下在里的，宜用沉降的中药，如肠燥便秘大黄、芒硝泻下通便

20、。,34,三）升降浮沉与药材性味、质地的关系,味辛甘、性温热的中药，多升浮；味酸苦咸，性寒凉的药物，多沉降。 花、叶或质地轻松的中药，大都能升浮；子、实或质地重坠的中药，多沉降。少数例外，“诸花皆升，旋复独降”，“诸子皆降，牛蒡独升”。 （四）升降浮沉与炮制、配伍的关系 炮制及配伍的不同，也可改变中药升降浮沉的趋向。如酒炒则升，盐炒则降，升浮药在大群沉降药中便随之而下降，沉降药在大群升浮药中也随之而上升。,35,三、归 经,（一）概念 中兽医从长期的临床实践中，认识到某些中药对某些脏腑、经络的病证有特殊的治疗作用，而对其他脏腑、经络则作用较小，或没有明显的作用。把这些经验总结起来，便形成了归经

21、理论。例如，龙胆草有治疗肝胆病证的功效，则归肝、胆经；白术补气健脾，以治疗脾胃病证为主要功效，则归脾、胃经等等。 此外，有些中药的作用不止一种，能归两经以上，甚至有通行十二经的，如附子、甘草。有些中药能引导其它药入经，称为引经药。如柴胡、青皮能引药入少阳胆经。处方时，常开引经药，利用其引导作用，以增强整个处方的疗效。,36,（二）理论基础,中药归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。主要以五味和五脏六腑的五行归类（参阅五行归类表）来划分的。但不能绝对公式化，须同时根据中药的实际疗效考虑。例如，麻黄味辛，与肺同属金因而归肺经，但麻黄还有宣肺定喘、发汗、利水消肿作用也归心、膀胱经。又

22、如，朱砂能安神，入心经；桔梗、杏仁治胸闷、咳嗽，入肺经等。这些都是依据脏腑经络理论，从疗效观察中总结出来的。,37,第四节 配伍禁忌,一、配 伍 就是根据病情的需要和中药的性能有选择地配合使用。 目的 适应病情、加强药效、减少药物的毒副作用等。 分类 古人总结为七种情况，称为“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等。,38,1.单行 就是使用单味药治病。如独圣散单用黄连治泻痢，独参汤单用人参大补元气。,2.相须 将性能功效相似的同类药物配合应用，起到协同作用以增强疗效。如石膏配知母，增强清热泻火作用；大黄配芒硝，增强泻下通便作用。 3.相使 将性能功效有某种共性的不同类药物配合

23、应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，以提高主药的功效。如黄芪配茯苓以提高黄芪的补气利水作用；黄芩配大黄以增强黄芩的清热泻火作用。 4.相畏 一种药物的毒性或副作用，被另一种药物减轻或消除。例如，生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，称为生半夏畏生姜。,39,5.相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。,例如，生姜减轻或消除生半夏毒性，绿豆能减轻巴豆毒性，防风能解吡霜毒，分别称为生姜杀生半夏，绿豆杀巴豆，防风杀砒霜。 相畏、相杀都是药物之间不同程度的颉顽作用，是同一配伍关系的两种不同提法。 6.相恶 两种药物合用后使药效降低或丧失。如黄芩能降低生姜的温性，莱菔子能削弱人参的补气功效，分别

24、称为生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。 7.相反 两种药物合用后产生毒性或副作用。如甘草反甘遂，乌头反半夏。,40,二、禁 忌,（一）概念 就是某些药物禁止相互配伍或在某些情况下避免使用。 关于中药配伍的禁忌，大多数中药不甚严格，但对某些性能较为特殊的药物也应注意。古人根据长期的临床经验，总结出 “十八反”、“十九畏”和“胎娠禁忌”歌诀，以供参考（见书P143144）。,41,（二）研究进展,十八反、十九畏是长期以来中医临床所遵循的用药原则。初步研究表明，有些确有道理，配伍后毒性增强或产生新的毒物；有些并非绝对，如猪膏散中大戟与甘草同用，马价丸中巴豆与牵牛子同用。同时，有些研究的结论尚不一致，有待进一

25、步证实。在没有取得肯定的结论之前，还要尽量避免。 关于胎娠禁忌，从临床应用情况看，在家畜怀胎期间使用某些中药，确有造成流产的危险。根据中药对胎儿损害程度的不同，一般分为禁用和慎用二类。禁用的多是毒性较大的或药性峻猛的，如斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、大戟、芫花、三棱、麝香、牵牛等；慎用的主要是活血祛瘀、行气破滞以及辛热、滑利作用较强的药物，如桃仁、红花、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麦等。,42,第五节 方剂的组成与加减,方剂，俗称汤头，是治法的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方。 方剂是以中药为基础，以中兽医基础理论为指导，在辨证求因、审因论治的前提下制定出来的。所以学习方剂

26、时，必须与中兽医基础理论、辨证、治法和中药等内容联系起来，以求得全面理解，融会贯通。,43,一、方剂的组成,一个完整的药方，一般是由主药、辅药、佐药、使药四个部分组合而成。 1.主药 处方中针对病因和主证起主要治疗作用的药物。如大承气汤的大黄，起苦寒泻下作用而为主药。 主药一般是一味药，药量相对较大；若主证复杂，主药也可有二味以上。 2.辅药 辅助主药更好地发挥治疗作用的药物。如补中益气汤中的党参、白术、炙甘草补脾养胃，增强主药黄芪的益气健脾作用。,44,3.佐药 治疗兼证或起监制作用（抑制、清除或缓和方中某些药物的毒性或烈性）的药物。,如银翘散中的桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰、利咽止咳治疗兼证

27、；四逆汤中的炙甘草，为缓和姜、附的燥烈之性。 4.使药 引导诸药直达病所，或起协调作用的药物。如牛膝下行，桔梗入肺，柴胡入肝等作为引经药；甘草、大枣味甘性平，在许多方剂中作为调和诸药的使药。 以上是典型方剂的四个组成部分，但不是每个方剂都必须如此，例如，单行中仅有一味主药，两味药的方剂只有主药、辅药。然而，有的方中一味药可兼有辅、佐或佐、使药的双重作用，虽然药味较少，实际上也含有主、辅、佐、使四个方面。,45,二、方剂的加减,方剂在临床应用时，还必须根据病情、体质、年龄、性别的不同，以及饲养、管理、使役、气候、地区的差异，随证加减化裁，才能收到预期的治疗效果。常用的加减变化有以下几种情况：,4

28、6,1.药味的加减变化 在主证相同而兼证不同的情况下，主药不变，其它药味根据病情随证加减。,如的三仙汤（山楂、神曲、麦芽、厚朴、枳壳、青皮、陈皮、甘草、萝卜、香油）治牛宿草不转，若兼有湿热，可加黄芩、茯苓以清利湿热；兼有脾虚，可加党参、白术以益气健脾。 2.药味的配伍变化 主药不变，而改变某些配伍药物从而改变方剂的主要作用。 如麻杏石甘汤的主要功效是辛凉宣泄，清肺平喘，用于肺热咳喘证。若把清肺降火的石膏换成发汗解肌、温经通阳的桂枝，即为麻黄汤，增强了发表散寒的作用，可用于风寒表实证。,47,3.药量的加减变化 药味不变而改变某些药物的用量从而改变方剂的功效。,如枳术汤中枳实、白术的用量之比为2

29、:1，功效重在消积导滞；但在枳术丸中二药的比例为1：2，功效重在健脾和中。 4.合方变化 把几个方子合起来加减使用，实际上也是药味加减的一种变化形式，不过在一定程度上又体现了方剂的组合，大多用于复杂或严重的证候。 如治疗气虚的四君子汤与治疗血虚的四物汤相合，便成为治疗气血两虚的八珍汤，再加入肉桂、黄芪，称为十全大补汤，可治疗气血不足、虚劳喘嗽、腰膝无力、滑精早泄等病证。 古人云：“师其法而不拟其方”，无论选药组方还是应用成方，都要随证而定，避免以病套方或以方套病。,48,第六节 剂型、剂量及用法,一、剂型 指药物制剂的形态。是根据临床疗需要而制成。中草药的传统剂型比较丰富，新的药物、新的剂型又

30、不断涌现。目前在兽医临床上常用的剂型有汤剂、散剂、膏剂、丹剂、丸剂、曲剂、针剂等。,49,1.汤剂 是将药物切成薄片或碾成粗末后加水煎煮、然后去渣取汁服用的一种剂型。,汤剂亦有作外洗用的。汤剂的优点是容易吸收、发挥药效较快，所以是一种常用剂型，尤其对急、重病证更为常用。但不易携带和贮存。 2.散剂 是将药物碾细，成为均匀混合的干燥粉末。若供外用的需要过筛，使成为极细的粉末。 散剂配制简便，吸收也较容易，药效比较确实，所以元亨疗马集中的方剂大多采用这种剂型。目前在临床上仍被广泛使用。,50,3.酒剂 一般称为药酒。将药物浸泡在白酒或黄酒中，经过一定时间后去渣服用的一种剂型。,酒剂主要是借酒的辛热善行之性，更快地发挥药物的疗