手卫生规范培训ppt课件

1、医务人员手卫生标准，解释，感染管理部，2017年5月8日，1。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。19世纪中期的产褥热导致大量妇女死亡。医院曾被称为“死亡之地”和“产妇死亡之门”；1847年，塞姆尔维斯研究了产褥热，1861年，他发表了产褥热的病因学观点和预防，成为医院感染研究的先驱。3，手消毒，22降至3，产褥热在塞姆尔维斯，4，1867年，英国外科医生李斯特的研究使用石炭酸溶液对医务人员的手进行消毒，从而将截肢的死亡率从45.7%降至15%。因此，洗手可以显著减少手携带的潜在病原体，从而降低医院感染的概率。南丁格尔采取了一些措施，如隔离受感染的病人、给病房通风以及通过改

2、善卫生条件戴手套。仅用了4个月就将伤病员死亡率从42%降至2.2%。南丁格尔，“灯笼女神”，6岁，通过健康教育加强用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救数百万儿童的生命，这比任何疫苗或医疗干预都更有用。根据世界卫生组织(世卫组织)，腹泻和肺炎是目前导致儿童死亡的主要原因。全世界每年有170万人死于腹泻疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，其中大多数是发展中国家的儿童。一半的孩子死亡是因为他们没有养成用肥皂洗手的好习惯。7、你知道吗？自2008年以来，10月15日是_ _ _ _ _日吗？世界卫生组织(WHO)于20

3、05年发起设立“国际洗手日”，目的是让人们高度重视用肥皂洗手的简单卫生习惯，引导全社会更加关注儿童。10月15日是“国际洗手日”，由世界卫生组织于2005年提出，并于2008年正式确立。8.“世界手部卫生日”由世界卫生组织于2009年发起，每年的5月5日被指定为“世界手部卫生日”。目的是强调在医疗过程中提高医务人员手卫生和减少医源性感染的重要性。2017年5月5日世界手部卫生日的主题是“抵制抗生素耐药性，人人有责”。9.普通人提倡洗手，作为医务人员，他们应该做好手卫生！保护自己的健康，保护客户的健康，拯救自己的生命，拯救他人的生命！10，在反复爆发感染的反思中，我们了解了手卫生，而医疗环境中的

4、污染是无处不在的。所有的医疗服务都离不开手的污染。不健康的手可能是“邪恶的”手。手卫生不好的双重危害是伤害他人和伤害自己。我们能不能不要“纯”手？手部卫生能有效减少医院感染。一些研究表明，3040耐药菌的感染是由不适当的手卫生引起的。国外研究表明，加强手部卫生可以减少30%的医院感染。手卫生如此重要，我们应该掌握哪些手卫生知识？如何规范手卫生，2009年4月1日发布的中华人民共和国卫生行业标准，2009年12月1日实施的中华人民共和国卫生部医务人员手卫生标准。2009年4月，卫生部颁布了我国第一部医务人员手卫生标准，该标准应为：15、手卫生标准内容、前言范围、规范性引用文件的术语和定义、手卫生

5、设施的管理和基本要求、洗手消毒手术、手卫生效果监测、16、三。术语和定义，(1)什么是手卫生？手部卫生):这一课的重点，是医务人员洗手、洗手消毒和手术手消毒的总称。，17，1洗手：医务人员用肥皂和自来水洗手以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。本课的重点是，0用水沾湿双手，1在双手的所有皮肤上涂抹适量的产品，2手掌对手掌摩擦，3手指交叉，手掌对手掌摩擦，4手指交叉，手掌对手掌摩擦，5手指相互握住，将一个手指放在另一只手的手掌上，用脂肪肥皂和水摩擦手指洗手，18，本课的重点是用脂肪肥皂和水洗手，1。洗手：医务人员用肥皂和自来水洗手，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。6个拇指在掌

6、心摩擦，7个指尖在掌心摩擦，8个用水冲洗，9个用一次性毛巾/纸巾彻底擦干，10个用毛巾关掉水龙头，19，2，卫生搓手：医务人员用速干手部消毒剂搓手，以减少手部临时细菌滋生的过程。本课的重点，1。取适量本品于掌心，双手涂抹于所有肌肤；2.用快速手部消毒剂进行手部卫生；20.2.卫生搓手：医务人员用速干手部消毒剂搓手，以减少手部临时细菌滋生的过程。本课的重点是，3个手指交叉，手掌摩擦手背4个手指交叉，手掌摩擦手掌5个手指相互握着，一个手指放在另一只手的手背上，摩擦手指，手卫生方法使用快速手消毒剂，21，2，卫生手摩擦：医务人员用快速干燥的手消毒剂摩擦手的过程，以减少手里的临时细菌。本课的重点是，6

7、个拇指搓在手掌上，7个指尖搓在手掌上，一旦干了，你的手就安全了，用快速手消毒剂进行手卫生，22，3，手术手消毒，手术前，医务人员用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，然后用手消毒剂清除或杀死临时细菌，减少常驻细菌。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。本类的重点，23，-用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，洗手卫生，手消毒，外科手消毒，速干手消毒剂-搓手以减少手的临时细菌，-用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，然后用手消毒剂去除或杀死手的临时细菌和减少永久细菌，24如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌，丙酸杆菌，不动杆菌等。在正常情况下，它不是致病的。短暂的皮肤菌群，一种短暂的细菌，生活在皮肤表面，很容易通过常规洗

8、手去除。它可以通过直接接触病人或被污染的表面获得，也可以随时通过手传播，这与医院感染密切相关。三。术语和定义，25。手部消毒剂手部消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌，如乙醇、异丙醇、洗必泰、碘伏等。酒精基手擦是一种手部消毒剂，含有酒精和护肤成分。包括水剂、凝胶和泡沫。术语和定义，26。无水防腐剂主要用于外科手部消毒，是一种手部消毒剂，消毒后不需要用水清洗。包括水剂、凝胶和泡沫。用于洗手和手部消毒的手部卫生设施，包括洗手池、水龙头、自来水、洗涤剂、干手器、手部消毒剂等。术语和定义，27，4，手卫生管理和基本要求，1医疗机构应制定和实施手卫生管理制度，并提供有效和方便的手卫生设施。2.医疗

9、机构应定期对全体员工进行手卫生培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以确保洗手和手消毒的效果。3.医疗机构应当加强对医务人员手卫生的指导和监督，提高医务人员手卫生的依从性。，不仅仅是掌握七步洗涤技术就可以了！4、手卫生管理和基本要求4、手消毒效果应符合以下相应要求： a)手卫生消毒：监测的细菌菌落总数应为10cfu/cm2。b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应为5cfu/cm2。29，5，手卫生设施，5.1洗手和卫生手消毒设施移动水洗手设施手术室，产房，重症监护室，新生儿室，母婴室，口腔科和消毒供应中心等重点科室应配备非接触式水龙头。在条件允许的情况下，诊断和治疗区应配备非手动水龙

10、头。肥皂应该保持干净和干燥。肥皂溶液的容器应是一次性的，重复使用的容器应每周清洗消毒。应提供干燥的手用品或设施，以避免二次污染。5.2手术手消毒设施、30、中华人民共和国轻工行业标准QB 26542004洗手液材料要求感官指标外观(无分层、无悬浮物或沉淀、无明显机械杂质)气味稳定.3.4微生物指标总菌数/(1000CFU/g粪大肠菌群无法检测)，4.2卫生纸微生物指标：总菌落数600 CFU/G无法检测：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，31、5、手卫生设施，5.1洗手和卫生手消毒设施，5.2手术手消毒设施洗手池：洗手防止洗手水飞溅；水槽应该每天清洗和消毒。水龙头：数量不得少于手术室数量

11、；水龙头开关应为非手触式。手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批文(采购使用部门说明：批准和使用范围，注明用于外科手消毒)，并在有效期内使用；液体出口应为非手触摸型。干手用品：每个人都应该使用干手巾，使用后要清洗和消毒；每次应清洗装有消毒毛巾的容器并消毒。其他：应配备定时装置、洗手流程和说明图。6.洗手和卫生的手部消毒方法应遵循以下原则：当手上有血液或其他体液等可见污染时，用肥皂和自来水洗手。当手没有可见污染时，建议使用速干手消毒剂消毒手，而不是洗手。本课的重点，33，洗手或使用快干手消毒剂的指征，1。在与每个患者直接接触之前和之后，当从同一患者身体的受污染部分移动到清洁部分时。2.接触患者粘膜、受

12、损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后。3.穿脱隔离衣前后，脱下手套后。4.在进行无菌操作和处理干净无菌物品之前。5、接触病人的周围环境和物品后。6.在处理药物或餐饮之前。本类的重点，前2项(保护处理对象)；3正面和背面(保护两侧)；在4(接触污染后)、34、35之后，第一步是手掌相对，手指相互摩擦，第二步是手掌沿着手指相互摩擦，第四步是将手与手指锁定在相对的手掌上，第六步是指尖在相对的手掌上来回擦洗，第三步是手掌相对，双手交叉并沿着手指相互摩擦，第五步是用另一只手旋转并摩擦另一只拇指。36.洗手、湿手取液和揉捏方法：冲洗和干性皮肤护理，注意事项，1。小心揉搓双手至少

13、15秒钟，并注意清洁双手的所有皮肤，包括手背、指尖和手指。注意彻底清洁佩戴戒指和其他装饰品的零件。随时注意清洗水龙头的方式和方法。4.用清水洗净双手。37、指示“先洗手，给门卫的手消毒”，接触病人的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。经过直接检查、治疗，怒当手套损坏或手被污染时，应在不同病人的手术之间再次进行外科洗手和手部消毒。洗手、消毒、外科洗手的方法和要求洗手前，应取下手饰并修剪指甲，长度不应超过指尖。用适量洗涤剂清洁手、前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。用自来水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用干手用品擦干手、前臂和上臂

14、下1/3。手消毒剂涂于手的每一个部位，前臂下1/3和上臂，仔细擦拭2分钟和6分钟；清洗、冲洗、干燥并消毒双手前臂下1/3和上臂26分钟。手术手的消毒方法(注意事项)、手消毒剂的用量、揉捏时间和使用方法按产品说明执行；不应佩戴假指甲来保持指甲周围的组织清洁；在整个手部消毒过程中，将手放在胸部和肘部上方，这样水就可以从手流到肘部。手术后取下手术手套后，用肥皂(肥皂溶液)清洁双手；指甲清洁产品应每天清洗和消毒。42，8。手消毒效果监测：手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护室、新生儿室、口腔科等14个科室的医务人员手消毒效果监测每季度进行一次；当怀疑医院感染的爆发与医务人员的手卫生有关时

15、，应及时监测并检测相应的病原微生物。43、监测方法：按GB15982的要求。采样时间：在接触患者和进行诊断和治疗活动之前进行采样。取样方法：将受试者的5个手指集合在一起，用含相应中和剂的无菌洗脱液浸泡过的棉签在双手手指曲面上来回摩擦2次，一只手摩擦约30cm2的面积，在摩擦过程中同时旋转棉签；将棉签接触操作者的部分切掉，放入装有相应中和剂的无菌洗脱液试管中，10毫升内送检验。手卫生消毒效果监测，44，检测方法：将混合器上的采样管摇动20秒或剧烈摇动80次，用无菌吸管吸取1.0毫升待测样品并接种到灭菌盘中，将每个样品接种到两个盘中，向盘中加入15毫升和18毫升溶解的4548营养琼脂，边倾倒边均匀摇动，凝固后放入361培养箱中48小时，并计数菌落数。菌落总数的计算方法：菌落总数(cfu/cm2)，平板菌落数稀释倍数/采样面积(cm2)，手卫生消毒效果监测，45，手卫生合格判定标准：手卫生消毒：10cfu/cm2，手术手消毒：5cfu/cm2，手卫生消毒效果监测，46，47，谢谢！48，手卫生依从性问卷，黄翠苹手卫生依从性问卷。医生，49岁， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _