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文档简介
1、。遵义县人民医院,张勇,手足创伤骨科。2,内容:1,成人无脉心搏骤停的抢救过程,2,心肺复苏视频演示,3,总结与讨论,3,成人无脉心搏骤停的抢救过程,4,无脉心搏骤停,定义:各种原因引起的心泵功能终止。(意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失)。常见原因:1、缺氧(肺栓塞、气胸、哮喘),2、电解质异常,3、低温/高热,5、低血糖/高血糖,6、药物、心包填塞。6,1。心脏病:急性冠状动脉综合征(80%),心力衰竭,恶性心律失常,心肌和瓣膜疾病2。非心脏病:肺栓塞、中毒、过敏、溺水、电击、电解质紊乱。其他常见疾病如麻醉意外、手术等。心脏骤停的原因。美国心脏协会心血管急救生存链指南2015:可分为院内心
2、脏骤停和院外心脏骤停。院内(监测和预防以启动紧急反应系统-高质量胸部按压-除颤-复苏后治疗)、院外(识别和启动紧急反应系统-高质量胸部按压-除颤-高级医疗服务-复苏后治疗)。8、高质量胸部按压:足够的频率和频率(100-120次/分钟)以确保胸腔通畅。避免过度换气。紧急评估:1。意识是否清晰。是否有气道阻塞,是否有呼吸频率计3。是否有脉搏,循环是否充分,具体抢救过程,10。(2)治疗:1。判断危险和召唤;2.清除气道异物,开放气道,气管插管3。人工呼吸或气球呼吸。胸部按压,11。(3)立即进行胸部按压-人工呼吸,同时进行以下治疗:1。把病人放在坚硬的平面上。建立静脉通道或骨通道,控制输液量3。
3、心电图监测、血压、脉搏和呼吸,并准备除颤12。(4)检查是否有心律以及是否可以除颤。1.除颤节律(心室颤动、无脉性室性心动过速)。2.不除颤(心脏骤停、无脉搏电活动)。13岁。电除颤:1。单相除颤器:360焦耳2,双除颤器:120焦耳-200焦耳3。自动除颤器;血管活性药物的使用。肾上腺素:静脉注射第一剂1毫克,每3-5分钟重复一次;2.不再推荐加压素:2015指南;3.阿托品:静脉注射第一剂1毫克,每3-5分钟重复一次,最多不超过3次。15,注意:在使用血管活性药物之前和之后,不应停止胸部按压-人工呼吸。16,通过以上治疗,检查是否有心律,如果病人恢复,经过复苏,如果没有反应,上述方法应继续
4、抢救。因此,根据上述抢救过程,急性心脏骤停患者在心肺复苏期间不需要进行胸腔冲击,并且在抢救期间不需要导管插入术。结论:结合我科现状,应重视心脏病的预防,并提示患者存在心脏病的危险因素(如糖尿病、高血脂、老年等)。)应进行心电图、彩色多普勒超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。如有必要,进行冠状动脉CT或血管造影。19,并注意其他容易引起心脏骤停的疾病:1。麻醉事故;2.心力衰竭(尤其是左心衰);3.药物过敏。4.肺栓塞(骨折长时间卧床,建议早期功能锻炼);5、低血糖;6.震惊。7.消化道大出血。我们部门有很多孩子,所以我们应该加强对无脉性心脏骤停患儿抢救过程的熟悉。主要区别如下:1 .压缩范围不同,根据年龄大小,压缩范围应在3-5厘米左右,并保证胸部完全回弹;2.不同的按压技术,有时只需要两个手指按压;3
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