原发性高血压的合理用药及其护理ppt课件

1、强制性高血压的合理用药及护理，教育内容目的，教育内容教育目的1。高血压的定义1。熟悉高血压的原因和机制2。病因病机2。掌握林爽绩效3。熟悉诊断和治疗要领4。辅助检查4。熟悉合理化弱程序5。诊断和治疗要点5。一般护理诊断，6 .合理化药物计划问题和措施，健康指导7。一般护理诊断、问题和措施8。健康指导，定义，高血压：体循环动脉压增加为主要症状的综合征原发性高血压：90，原因不明二级高血压：10%，明确独立的原因，血压水平：收缩期血压140mmHg舒压力90mmHg，流行病学，美国，欧洲，发达国家60%高血压患者的家庭史(2)环境因素(60%)不良饮食习惯：高盐高脂精神压力3360脑力劳动，过度紧

2、张(3)其他因素体重：体重指数(BMI)-体重/身高(kg/MMI) 血浆儿茶酚胺浓度增加，动脉阻力增加，高血压，各种原因，肾性钠保留，各种原因，肾性钠保留，小动脉阻力增加以避免身体过度灌注，高血压，肾素醛固酮(RAAS)系统激活，血管紧张素高胰岛素血症，交感神经活动亢进，肾钠持水，高血压，林爽症状，症状和体征特殊类型，林爽症状，症状非特异性症状：头痛，耳鸣，心悸靶器官损伤和并发疾病大脑：高血压脑病，中风心脏肥大，中风血管损伤可能表现为视网膜出血、渗出和视神经水肿。激进高血压是恶性高血压等症状，但忽视乳头水肿的综合症。高血压脑病：高血压脑病也是内科常见的急症，指脑小动脉持续严重痉挛、大范围微血

3、管栓塞、脑血液供应有急性障碍、脑小动脉血压极度上升、扩张、脑水肿和颅内压增加，导致大脑过度灌注的一系列林爽方面。高血压危机：高血压危机是非常严重的症状，常因副作用血压上升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，是心脏、大脑、肾脏急性损伤的重大综合症。一些特殊概念，高血压急症：高血压急症(he)是指原发性及继发性高血压患者，在特定原因下血压突然和大幅升高的同时，还伴随着心脏、大脑、肾脏等重要靶器官功能急剧受损的生命危险的林爽综合症。高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗塞、急性心力衰竭肺水肿、急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞)、主动脉夹层、急性肾功能衰竭

4、、儿茶酚胺危机、子痫前期等并发症的120130mmHg以上。血压相当上升，但不伴有靶器官近期或急性功能损伤的高血压急症(hypertensive urgencies，HU)。实验室和其他检查、血压24小时动态血压监测(ABPM)眼底动脉硬化、出血、渗出、视神经水肿检查室血液检查、尿液常规、尿液分析、空腹血糖、血脂分析、血清要素氮和肌酐等心电图负荷过重的症状或左心室肥厚、左室肥厚安静休息10-15分钟郑智薰药物状态飞跃性地重复10-15分钟以上，排除继发性高血压后诊断，诊断原高血压后，应根据血压水平进行分级，并根据合并的心血管危险因素、靶器官损害及相关林爽疾病进行危险分类(低风险、中危险、高风险

5、、极高危险组)，高血压分类，高血压分类。 2级3级简单收缩期高血压)心血管疾病危险因素：男性55岁，女性65岁吸烟以上：TC5.0mmol/L或LDL3.0mmol/L或HDL男性1.0mmol/L女性1.2mmol/L或TG1.7mmol/L FPG 股或主动脉)视网膜动脉局部或广泛狭窄，有答失蛮察、并发症心脏病(心绞痛、心脏干、冠状动脉血管恢复手术、心力衰竭)脑血管疾病(脑出血、缺血性中风或短暂性脑缺血发作)肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐增加男性133毫升) 治疗，目的：采取措施：一般治疗(郑智薰药物治疗)运动减轻体重，促进健康行为，适合所有高血压患者，限制钠盐摄取低脂饮食限制饮酒减少精神压

6、力心理平衡自我血压监测，治疗，郑智薰药物治疗的一些特定程序减肥(BMI25)盐限制6g/d补充钙和钾盐：新鲜蔬菜治疗，目的：一般治疗剂药物治疗，利尿剂受体阻断剂钙通道阻断剂ACEI ARB受体阻断剂，药物种类，治疗，1。 利尿剂机制：减少血液容量，降低血压。(1)噻嗪：氢氟酸(2)四尿药：呋塞米(3)硼酸钾利尿剂：螺内酯，治疗常用药物：普萘洛尔美托洛尔(刚果)，治疗，3。钙通道阻断剂：血管平滑肌松弛剂，减少心肌收缩力常用药物：硝苯地平(心脏疼痛)地尔硫卓(心情好)长期或缓释形式：非洛地平氨氯地平特性：低血压快速，稳定作用，治疗，4。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): RASS和KK系统卡托普

7、利依拉普利，治疗，5。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):对RASS系统的干预，ACEI的适应症和禁忌症是valsartan losartan telmisartan，治疗，6 .受体阻滞剂：适用于良性前列腺增生的高血压患者，注意直立低血压。哌嗪、抗高血压药物作用部位及机制、治疗、目的：一般治疗药物治疗、药物种类、低剂量开始、增粘长期治疗药物配方建议长期制剂定制药剂师用、药物原则、治疗、目的：措施：一般治疗药物治疗、药物种类、药物原则、药物原则。 利尿剂，ARB，ACEI，CCB，建议的三重降压方案，至少1520%高血压患者，三重用药需要：最合理的方案：RAS拮抗剂(ACEI或ARB) CCB利尿

8、剂，紧急治疗，原因预防治疗快速抗高血压药治疗受伤的危险：与头晕、急性高血压、视力下降、意识不清有关。潜在并发症：高血压费翔事态。知识不足：高血压饮食和药物治疗知识不足。焦虑：对血压控制不满意，出现了并发症。一般护理诊断/问题/措施，疼痛：头痛与血压上升有关，1 .头痛的状态评价：部分，性格，程度，伴随症状2。帮助患者缓解疼痛，诱发或恶化头痛的因素：室内照明柔和，稳定患者的情绪，在床上休息，抬起床头，保持安静。3.缓解患者使用的技术4。按照医生的指示治疗：观察药物的作用和副作用，措施：一般护理诊断/问题/措施，血压过高导致眩晕，视力模糊，意识变化或急性体位性低血压的相关措施：1，预防受伤：因头痛

9、病倒，伴2，在药物治疗后低血压发生后立即平躺。 预防高血压重病2，定期监测血压，血压急剧上升，严重头痛，呕吐，出汗，视力模糊，脸色和意识变化，四肢运动障碍等症状出现，立即通知医生，3，高血压重症的护理绝对卧床，床头抬高，避免不良刺激和不必要的活动，帮助生活管理； 吸氧；稳定病人的情绪，必要时使用镇静剂。建立快速静脉通道，尽快调节准确的药物输送速度，密切监测血压；脱水剂的滴速要快。好心，血压，呼吸监测，一般护理诊断/问题/措施，知识不足和焦虑：向患者说明高血压相关知识，指导药物和饮食疗法，运动相关注意事项。心理护理，措施：健康指导点，开发宣教程序疾病相关知识的指导患者自己监控血压。饮食疗法心理指

10、导定期重新诊断，健康指导特定措施，1。引起原高血压的生物、心理、社会因素、高血压对健康的危害，请患者和家属说明充分的注意。坚持长期减肥、运动、药物治疗，将血压控制到正常水平，减少目标器官的进一步损伤。2.指示患者坚持低盐、低脂饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类动物，多吃新鲜蔬菜、水果，预防便秘。胖子调节体重，慢慢咀嚼，避免暴饮暴食，少吃零食。3.指导病人改变不良的生活方式：劳动和休息相结合，确保充足的睡眠。要保持乐观的情绪，家人要慷慨，理解，支持。健康指导特定措施，4 .向患者提出适当的运动建议：慢跑、快步行走、太极拳、气功等。运动中头晕，胃发抖，呼吸急促，休息的话，避免剧烈运动。5.患者的心理护理：抑郁、负面情绪的患者应鼓励家庭访问，易兴奋的患者应减少家庭访问。训练患者自我控制的能力，保持良好的态度，培养治病的自信，学习音乐疗法，缓解技术等。6