食管癌的护理PPT课件

1、，1，食道癌治疗，2，巫术，食道癌是常见的胃肠癌，也称为食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。我国是食道癌发病率高的地区，食道癌死亡人数仅排在胃癌第二位。3，病理型，我国：鳞状细胞癌周97.6%上1/3段8.8%中1/3段65.9%下1/3段25.3%西方国家：下一分食管周，主要是腺癌(60%以上)，4，病床，早期症状中后期症状，吞咽感受感最多，自行消失对饮食没有影响。进行性吞咽困难是典型的症状。困难的咽硬食物反流液水滴逐渐变薄，贫血，虚弱和营养不良，5，辅助检查，影像检查脱落细胞学检查纤维食管内镜，食管钡吞下x线双重造影血管检查CT，超声内镜检查，1。手术：周，2。放射治疗：辅助，3 .化

2、疗药物治疗：术后，7，术前准备，确保患者营养素的摄取(1)口服：高热量，高蛋白，丰富的维生素(2)液体补充，或提供肠、肠、胃肠营养，8，呼吸系统准备：主要预防肺部并发症。手术前劝告严格戒烟。指导和训练病人有效的痰和腹部深呼吸，以减少术后呼吸道分泌物、促进痰排出、增加肺通气、改善缺氧、预防术后肺炎及预防肺不张。9，胃肠准备：食管癌有梗阻和炎症的人，术前一周按处方给患者口服抗菌液，可以起到局部抗感染药的作用。10，手术前3天修改流动性饮食，术前1天禁食。术前晚上清洁灌肠。手术日早晨惯常安排胃管。11，心理护理准备：加强与患者及家属的沟通，促进睡眠，促进亲属心理、经济上的积极支持和配合，缓解患者的后

3、方。12，食管癌首席病例，13，术后护理，食管癌术后管理很重要：一般，术后护理食管癌患者时，应遵守以下原则。第一，要密切观察切口渗出，保持局部清洁，彻底检查是否有切口感染、裂开、吻合口瘘的迹象。14，原则2，食道癌患者应在绝食期间加强口腔管理，保持口腔清洁的原则，着重治疗术后食道癌患者的呼吸道，必要时促进鼻导管吸入或气管内镜吸入、呼吸道分泌物去除、肺扩张。15，原则4，胸部引流的治疗除了一般的胸部引流管理外，还要特别注意胸部的质量和数量。如果术后血清等胸部液体太多，或粉红色含有脂肪滴，就要警惕乳房的可能性。16，饮酒，饮酒，术后吻合为充血水肿期，禁食34天，要继续胃肠减压，注意通过静脉补充营养

4、，7/7/2020。17，18，术后34天肛门排出，拔胃肠管停止胃肠减压后24小时内不能吃，先喝少量水试试，19，后来吻合口瘘因吻合口水肿而呕吐的人禁食，注射静脉营养，34天后水肿消退后，为了避免继续吃，避免吃生冷、硬的食物。饭后不要躺2小时睡觉，要做更多的活动，睡觉时要把床头抬高。，20，呼气道保护学：密切观察呼吸形态、频率和节奏，听诊双肺呼吸音是否明确，是否有缺氧征兆气管插管，及时吸痰，保持呼吸顺畅，保持呼吸困难，21，手术1天12小时深呼吸，吹气球，肺气胸腔闭式引流器充气，22，胃肠减压护理：术后34天内继续胃肠减压，适当固定胃管，注意诱导流量、特性、气味，预防定期挤胃管，防止气管排出后

5、病情恶化，不要盲目插入，不要刺穿吻合口瘘。23，密切观察病情：吻合口瘘：510天以上，患者是否有呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状(如高烧、寒战、甚至休克等)，应注意观察。出现这种症状后，要立即通知医生病情的协调处理。1.马上禁食2。帮助胸腔闭式引流。3.抗感染治疗及营养支持4。密切观察生命体征。5.为了再手术，应该积极配合术前准备。24、食管癌应该意味着什么，我国是食管癌、贲门癌发病率高的地区。原因不明。目前研究结果显示，引起食管癌的7种致癌因素中，大体上与吃和喝有关。(1)要定期、定量、少吃几次，摄取足够的卡路里和露营。最好多吃富含维生素a、维生素c的食物，多吃新鲜黄绿色的蔬菜和水果，均衡地

6、吃蔬菜和水果，不要互换，品种多样化，每天有5种以上。25，(2)不要吃粗糙的食物，要吃热汤、热茶、或辣等刺激性食物。要避免吃得快或吃得过饱等坏习惯。(。这种不良做法会对食管粘膜产生机械、物理刺激和损伤，从而诱导癌细胞的转移和扩散。26，(4)我院对2000名男性进行了食管癌患者的调查，饮用烈酒的人近90%以上饮水污染严重，水中硝酸盐和亚硝酸盐大幅增加，食管癌和贲门癌的病情也可能加重！因此，要注意不要喝烈酒或被污染的水。请不要吸烟！27，食管癌康复护理，心理康复。这是康复的前提，是战胜癌症精神的支柱。我国古代医学家早就指出，“心脏五脏六腑摇动”，医学之父希波克拉底说：“人的心情是对自己疾病的好医

7、生。”要正确认识癌症，培养战胜疾病的自信，尽快消除恐惧和忧郁症等不健康的感情。振作起来，这样才能更好地利用药物，自我免疫系统也能更好地运行。许多治愈或好转的癌症患者谈论精神因素的巨大作用。28、积极治疗。恢复期间，患者也要继续治疗，了解医生的治疗方案，主动配合，及时反映治疗中感受到的感情，医生掌握病情变化，及时调整治疗方案和药物剂量，使治疗效果达到最佳。食物恢复了。这是康复的物质基础。癌症患者体力消耗大，特别要注意加强食物营养，培养对抗癌症的力量。29，重新制定生活法。癌症患者发病会引起心理和生理上的巨大变化，因此要重新制定生活规律，培养好习惯。医学界的研究总结说：“人们的日常生活习惯对疾病和死亡的影响远远超过了医学界的作用。30，以上五个方面相互密切相关，相互d是促进癌症患者