胸椎骨折的护理PPT课件

1、.1、胸椎骨折的治疗，2015年11月工作学习金柳妍。2，学习内容，胸椎解剖胸椎骨折的常见原因，分类及临床症状胸椎骨折检查和治疗常见护理问题及治疗方法胸椎骨折术后护理。3，颈部(C7)胸部(T12)腰椎(L5)骶尾部(S5)尾部(x1)，4，5，胸椎骨折的常见原因，1。间接暴力造成的多种：从高处坠落，经常看到用脚臀部屈曲的损伤，也可能因用弯腰驼背的工作重物击打背部，弯曲肩膀，导致脊椎突然屈曲而受伤。2.直接暴力引起的胸腰椎损伤很少见。为了上海或交通事故，经常直接撞到腰，或者被炸弹伤到。3肌肉紧张：由于肌肉突然收缩而导致的横突骨折或脊椎撕脱骨折。4.病理性骨折：骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨自身病变

2、引起的骨折。(很少)，6，胸椎骨折的分类，1，单纯楔形可压缩骨折：脊椎前柱损伤，脊椎变为楔形，脊椎保持稳定。2、稳定性爆破类型：前柱、中柱损伤。一般来说，高处坠落时，脊椎保持直立，胸部和腰部的脊椎受力压碎。后柱完好无损，脊椎稳定。但是，破裂的椎体和圆盘可以在椎管前突出。损伤脊髓，引起神经症状。3、不稳定爆破类型：前柱、中心柱、后柱同时损伤。脊椎不稳定可能导致创伤后脊柱后凸和进行性神经症状。4、Chance骨折：脊椎水平撕裂伤。从顶上掉下来，背部有物体被阻挡，脊椎伸展，脊椎横亘，裂开。脊椎不稳定。(屈曲伸展骨折)，7、8、胸椎骨折临床症状，1、局部疼痛，有多剧烈，站立不稳，移动时患者经常疼痛增加

3、电视剧。2、骨折部位有明显的压痛和打击乐器疼痛。腰部活动有限，肌肉痉挛。4、腹胀、腹痛、多段腹膜血肿刺激植物神经。5、神经症状、胸腰椎损伤时脊髓和cauda equina都可能受损，主要症状包括损伤平面下的感觉、运动、膀胱、直肠功能都有不同程度的功能障碍。9，影像学检查，(1)X线检查：有助于明确脊柱骨折的位置、类型和位移。(2)CT检查：椎体骨折、椎管内出血和碎骨检查。(3)MRI:有助于观察和确定脊髓损伤的程度和范围。(。10，治疗，非手术治疗适应证：稳定性骨折，无脊髓损伤或压迫。不稳定脊椎骨折的外科治疗，目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形，恢复脊椎稳定性。7/7/2020，11，12，胸椎

4、骨折的一般护理问题和护理措施，第一，焦虑：关注治疗的效果和预后12.做好心理治疗：耐心倾听患者的地址，对患者提出的问题提供明确、积极的信息，正确指导患者，耐心详细介绍特殊检查、治疗及协助要点，争取患者家属的支持。13，胸椎骨折的一般护理问题及管理措施，第二，疼痛：骨折及相关1，观察记录疼痛的性质，部位，程度，开始及持续时间，发作规则，伴随症状及诱发因素。2、缓解或消除疼痛刺激：适当调整伤口外部固定缓解：保持良好的姿势和姿势。3.用热、冷敷、按摩等分散患者的注意力，必要时按照医生的指示使用止痛药。14，胸椎骨折的常见护理问题及管理措施，第三，皮肤完整性损伤的危险：活动障碍及长期卧床相关1，保持皮

5、肤完整性，预防压疮发生：定期发生，定期按摩压迫骨突部位，保持病床清洁干燥。2.避免营养不良：提供高蛋白维生素多的食物，提高身体的抵抗力。15，胸椎骨折的常见护理问题及护理措施，4，潜在并发症：脊髓损伤，损失性肌萎缩，关节僵硬等。1、脊髓损伤：检查患者皮肤的颜色、温度和体温调节障碍，运送患者时避免脊髓损伤。2、丧失性肌萎缩性及关节僵硬：保持适当的位置，预防畸形，全方位关节活动，腰部等肌肉功能运动，生活力训练。16，胸椎骨折术后护理，1，生物信号监测2，姿势管理后6小时内枕，6小时后半姿势加重疼痛，避免影响肺通气，避免胸部侧位。3、切口、胸腔闭式引流的护理必须密切观察切口的红肿、积液、积液等。有效

6、地保持负压引流，记录引流液的颜色、性别和数量。4、观察四肢感觉、运动及肌力的脊髓神经功能5、预防便秘主要与骨折引起的腹膜后壁刺激有关，应多吃粗纤维食物或根据情况服药。6、根据加强皮肤管理患者的状态和皮肤状态及时改变位置，保持床单位整洁，补充营养，增强抵抗力。17，腰椎骨折术后功能运动，患者术后腰部肌肉功能运动的原则如下。(1)胸腰椎术后功能锻炼项目因人而异，年龄、疾病、手术方法及患者的身体状况和耐受性决定了康复训练的强度，不能盲目追求运动强度。(2)任何机能运动都要遵循“渐进阶段性”的原则。次数从少到少，时间从短到长，强度逐渐增加，杨氏腰背部肌肉无明显疼痛为宜。(3)腰背肌肉功能锻炼的两种运动

7、方法如下：仰卧位运动1，5分支持法：患者采取仰卧姿势，使用5点(头、双肘、双脚)作为支点，将臀部尽可能远离床，腰部尽量保持在空中，以锻炼腰背肌肉。这个方法每次持续5-10S，休息5-10S，重复运动集5-10一次，每天2-3次。2，4分支持法：这种方法适用于年幼的成年人。病人用双手和双脚支撑，腾出全身，使其具有拱形的形状。3，3分支持法：仰卧位，上肢在胸前，使用3分(头，双脚)作为支点，腰部尽可能向后伸展，使背部悬空。这个方法是以5分支持法为基础，进一步锻炼腰背肌肉。18，俯卧撑运动第一阶段：患者趴在床上，两个上肢伸展到背部，抬起头，让头部、胸部和两个上肢脱离床。第二步：双脚伸直，向上抬起，脱离床面，交替抬起，同时向后伸展并抬起。第三阶段：同时抬起头、胸、下衣，伸展两块上肢，腹部着床，身体像弓形的燕子水一样飞翔，因此飞翔的燕子水手法。对腰部肌肉要求高的这种方法可以以这些运动为基础进行强化运动。19，出院指导，(1)高蛋白(瘦肉、鸡蛋、鱼)，维生素丰富，粗纤维丰富，容易消化的食物(新鲜水果、蔬菜)，多喝水。(2)排泄每天确保大便顺畅，必要时服用泻药。(3)运动持续了6个月以上的腰部训练。(4)出门在田里之前，要穿上腰带或脚垫，支架要戴3个月。(。(5)坐低的椅子、