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文档简介

1、xxx医院肝胆胰外科,院感管理查房,目录,院感知识回顾,PART 1,医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,下列情况肯定为获得性医院感染：,有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期而发生的感染。 没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者。 病人发生的感染是上次住院期间获得的。 在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染）

2、，属另一次医院感染。 新生儿经产道获得的感染。 住院中由于治疗措施而激活的感染。,医院环境消毒灭菌的监测,我院每月由检验科采样监测的内容有： 医务人员的手、物体表面、空气、消毒液、无菌物品、内窥境及压力蒸气灭菌锅、医院污水。 各类环境、物表、医务人员手细菌菌落总数卫生标准如下：,医疗垃圾具有空间污染急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。特别是含高致病传染性的医疗垃圾（如非典医疗垃圾）是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，其中含有大量传染性病原体，其危害明显高于普通医疗垃圾,若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。,谁将面临危害？,医护

3、人员 病人 后勤人员 废物收集与处置人员 公众,医疗废物应坚持就地分类的原则，方法如下：,设置三种颜色的污物袋 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 红色袋装放射垃圾 锐器盒装放锐器,现存院感问题,PART 2,病区现状,医疗垃圾袋乱用,药包装是医废？,输液瓶放入黄色垃圾袋？,对吗？,2020/7/7,15,.,输液瓶、西林瓶是否属于医疗废物？,正确方法：,如何分离针头,安瓿是否属于损伤性废物？,非医疗废物,生活垃圾 暂存点,厂家回收，利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的则,下降啦！,分析整改,PART 3,院感管理质量下降,工作懒散,院感知识及技术培训力度不够,执行力差,无奖惩办法,人员杂乱，随意进出治疗室,质控自查力度不够,院感感染登记不全,交接班不严，细节做得不够,工作繁忙、院感意识浅薄,质控环节不严谨,无专人管理,鱼骨图原因分析,

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