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文档简介

1、Budd-chiari综合征超声诊断，王州，1，由于畸形、肿瘤压迫或静脉血栓等不同程度的肝静脉或/或下腔静脉部分或完全闭塞，肝静脉回流不良，造成淤血肝脾肥大和门静脉高压综合征。该病的发病男女比例约为2: 1，年轻的壮年患者更为常见。定义，2，肝固有动脉，肝门静脉，肝管和神经，淋巴管等进出肝脏的部分是第一个肝门。下腔静脉有三大肝静脉第二肝门。右后静脉和后尾叶静脉等10个左右肝小静脉在下腔静脉开口处被称为第三肝门(hilar)。解剖，3，解剖，4，肝静脉分为肝左静脉，肝右静脉，肝中静脉。我国数据显示，肝静脉各进入下腔静脉的人最多，为56.3%，肝中静脉和肝左静脉均形成，进入下腔静脉的人最多，为40

2、.6%。下腔静脉在远侧接近的平均内径约为22-27mm，由肝静脉开口和肾静脉开口分为上、中、下三段。肝后也称为肝段，左侧是尾叶，右侧是肝右叶。正常下腔静脉流速低于1.5m/s。解剖学，5，型，下腔静脉膜型(不完全，完全膜性关闭)；类型，下腔静脉段类型(不完全，完全分段闭合)；类型，肝静脉类型(膜性，节段)；类型，混合，即下腔静脉为肝静脉型。打字1、6、I、III、IV、类型II、分类1、7、下腔静脉疾病。1.隔膜或筛子类型2。狭窄或闭塞类型3。封闭性类型：包括血栓和肿瘤塞，分类2，8，隔膜型，狭窄，封闭性(血栓/肿瘤栓)，1。肝静脉狭窄或闭塞，有内膜性或室膜，狭窄的血变微，闭塞时血流消失，远侧

3、血流2。肝静脉交通支的形成，扩张，副肝静脉开放扩张。3.多普勒可见肝静脉狭窄开花，流速增加，频谱异常，三相波呈直线型。4.下腔静脉(肝后)为狭窄或闭塞，局部管变细，消失，管内有膜性、实质性梗阻性或内外肿瘤压。超声波探伤，10，5。下腔静脉狭窄显示花血流；加快速度；(正常下腔静脉血流速度一般为5-25厘米/s；v加综合征CDFI:在狭窄的下腔静脉里，血流大大加快，100cm/s以上的五彩镶嵌或血管里没有血流信号。狭窄的远侧管腔扩张，周围的地循环丰富，血流方向异常流入侧枝。下腔静脉波动消失，频谱平坦。11，超声表现：IVC闭合的二维征象：窄内镜、闭塞或异常回声远端IVC扩张，脉搏消失病变段快速血流

4、，Vmax 1.5m/s肝静脉扩张1.0cm，交通支化形成，三相波前消失间，脾，腹水IVC完全关闭：闭塞位置血流信号(左)闭塞远程回流为红色(右)，肝静脉回流(红)，肝静脉交通分支形成，肝静脉颜色正常血流为蓝色，肝静脉流向肝静脉，肝静脉闭塞，IVC肝后狭窄，闭塞，1 仰卧位检查怀疑下腔静脉有梗阻，临床不支持的时候，需要让患者坐下或站着检查，这时部分检查对象下腔静脉扩大，可以有效地显示出来。即使改变姿势，闭合性迹象也值得怀疑，但是如果下腔静脉瓣明显出现，就应该检查一下。2.检查下腔静脉时，应该分别使用脉冲多普勒、彩色多普勒和能量多普勒，不同患者的敏感度不同、可疑但不清楚的人建议进行血管造影。3.临床怀疑v佳仁。多普勒没有下腔静脉和肝静脉关闭的迹象。但是有肝脾肿大(特别是间接叶扩大，因为有独特的静

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