公共卫生人员职责

1、妇幼工作职责及实施细则中五井乡卫生院妇幼保健人员职责1掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女病普查普治，搞好幼儿园等卫生保健指导。2宣传妇幼保健和优生优育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。3掌握本乡育龄妇女和孕产妇及0-6岁儿童指导基础资料和各项统计数据。4定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。5有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。6开设妇女、儿童保健技术门诊指导，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。7深入村级卫生组织进行妇幼保健业务指导，检查各项制度和技术操作常

2、规的执行情况，并帮助解决疑难问题。8接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。儿童保健项目实施细则 一、项目目标通过实施06岁儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保健水平，使体弱儿及时得到干预、减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。儿童建册率85，新生儿访视率85，儿童系统管理率85。二、项目服务对象全乡常住06岁儿童(包括常住半年以上户籍及非户籍0_6岁儿童)。按每年出生60人计划。三、项目服务内容(一)新生儿家庭访视；新生儿出院后1周内，医务人员在新生儿家中进行产后访视。(二)新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，医务人员进行随访。(三)婴幼儿健康管理：

3、满月后的随访服务时间分别为3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。(四)检查情况填写婴幼儿保健手册及新生儿家庭访视记录表，要归入健康档案。四、项目主体乡镇卫生院妇幼医师负责辖区内0-6岁儿童健康管理。五、项目具体做法（一）初访新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中询问一般情况、预防接种和先天性疾病筛查情况；做一般体检：查体温、呼吸、脉率、心肺、腹部、前卤、皮肤、五官、四肢、颈部、肛门、外生殖器、脐带；指导新生儿护理和母乳喂养。 （二）新生儿满月访视出生后28-30天，根据实际情况在新生儿家中或在辖区医疗机构进行访视。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；查体重、身

4、长、皮肤、前卤、五官、心肺、腹部、脐部、四肢活动度、肛门、外生殖器；进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，对可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。（三）儿童系统管理对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每季度健康检查1次，共4次；第2年和第3年幼儿每半年健康检查1次，共4次；健康检查包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁儿童系统管理率80。六、项目具体工作要求卫生院责任人要按国家基本公共卫生服务规范要求，为06岁儿童

5、提供健康管理服务，并做好儿童系统保健管理和体弱儿的初筛、转诊及随访服务，按时统计上报有关信息。村卫生所要在乡镇卫生院指导下，协助承担儿童保健服务任务。责任人：杨文涛孕产妇保健项目实施细则一、项目目标免费向全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的基本健康管理服务，提高孕产妇保健管理率，早孕建册率85，孕产妇健康管理率85，产前健康管理率85，产后访视率85。二、项目服务对象全乡所有常住孕产妇：(包括居住半年以上的户籍及非户籍孕产妇)，按60人计算。三、项目服务内容(一)对已婚妇女做好早孕检测，对孕妇建立孕产妇保健手册；(二)孕12周前为孕妇进行1次早期随访；(三)孕1620周、2124周各进行1次

6、产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；(四)孕2536周、3740周各进行1次产前随访，重点孕妇转到县妇幼保健院进行，并酌情增加次数；(五)产后访视：应于产妇产后37天内到产妇家中进行产后访视；(六)产后42天健康检查。(七)将每次检查、随访和访视内容填写到孕产妇保健手册及随访记录表，要归人健康档案。四、项目主体 卫生院妇幼专职医师负责全乡孕产妇管理服务项目的组织实施，乡卫生院、村卫生所负责本辖区内孕产妇保健管理服务。五、项目具体做法(一)村级卫生所要及时掌握辖区内新婚夫妇怀孕信息，并将情况及时上报卫生院，乡卫生院为其做好早孕检测，建立孕产妇保健手册。(二)产前检查(5

7、次)第一次：(孕12周前)进行1次孕早期随访，一般体检：询问孕妇一般情况、月经史、生育史、既往史、家族史、本次妊娠史，体格检查、身高、体重、血压、心肝脾肺、四肢、妇科检查。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、血型、阴道分泌物、梅毒筛查、hiv筛查。指导孕妇避免致畸因素、告知孕早期疾病、药物等对胚胎发育的不良影响。第二次：(孕16-20周)进行1次产前随访：1、产前检查：询问孕妇健康状况；查体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血压等；2、发现异常的高危孕妇、要按照转诊程序及时转上级医疗保健机构，填写双向转诊反馈单，定期随访。第三次：(孕21-24问)进行1次产前随访：1、产前检查：询问孕妇健康状况；

8、查体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血压等；2、辅助检查：b超；3、进行孕期保健知识的指导，开展自我监护及危险症状自我识别方法指导。筛查出的高危孕妇要按照转诊程序及时转上级医疗保健机构，填写双向转诊反馈单，定期随访。第四次：(孕25-36周)，进行1次产前随访：1、产前检查：询问孕妇健康状况；查体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血压等；2、实验室检查：血常规、尿常规，指导孕期卫生，营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数(自费)；第五次：(孕37-4o周)：进行1次产前随访：1、检查内容：询问孕妇健康状况；查体重、血压、宫高、腹围、胎心率等；2、对孕妇进行孕期保健教

9、育并督促做好自我监测。重点孕妇应酌情增加次数。(二)产后访视产后3-7天内，卫生院妇幼医生到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理。了解产妇一般健康情况：(精神、睡眠、饮食、大小便等)测体重、血压、检查乳房、恶露、子宫恢复、伤口愈合情况，指导产褥期卫生、新生儿护理和母乳喂养。(三)产后42天卫生院妇幼医生到产妇家中健康检查，询问产妇一般情况；测血压、乳房、恶露、子宫、伤口愈合等情况；必要时进行辅助检查。六、项目具体工作要求 1、乡卫生院按照国家基本公共卫生服务规范要求，为孕产妇提供健康管理服务，并做好辖区内孕产妇系统保健管理和高危孕产妇的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。2、村卫

10、生所在乡镇卫生院的指导下，协助承担孕产妇保健服务任务。责任人：李玲风疾病预防控制人员职责 1认真做好辖区内有预防接种工作。2及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。3指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。4开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。5承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。6定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。 7承担公共卫生服务重点管理人群高血压，糖尿病，精神病，传染病，老年人健康档案管理督导，业务指导，统计及上报数据。8承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。9.

11、接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。预防接种项目实施细则一、 项目目标 为适龄儿童免费接种免疫规划疫苗，接种率以村为单位95；为重点人群实施强化免疫或群体性接种，接种率95；完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。二、 项目服务对象辖区内0-6岁儿童(以历年平均出生人口60人计算)和其他重点人群。三、项目服务内容(一)开展常规免疫工作(二)强化免疫和群体性接种。根据疾病控制工作要求，对重点人群进行针对性接种。开展麻疹、脊灰、乙肝等疫苗强化、查漏补种和应急接种工作。四、项目主体 在县卫生局的领导下，在县疾控中心管理和指导下，卫生院、村卫生所，负责本辖区内城乡居民的预防接种

12、。五、项目具体做法(一)预防接种项目服务机构要及时为辖区内所有居住满3个月的o-6岁儿童建立包括预防接种证和预防接种卡等内容的儿童预防接种档案，根据国家免疫规划疫苗接种程序，对辖区内适龄儿童进行常规免疫接种。(二)根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等强化免疫、查漏补种和应急接种工作。(三)预防接种采取预约、广播等方式，通知预防接种儿童家长到预防接种点接种。预防接种工作人员，要严格按照预防接种工作规范要求予以接种。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按预防接种工作规范要求进行报告和处理。六、项目具体工作要求(一)预防接种服务机构应及时为新生儿童建立预防接种档案，并对未建立预防接种证的儿童

13、及时补建，至少每半年要对儿童预防接种卡进行一次核查和整理。(二)乡镇卫生院对本乡镇的预防接种服务实行统一管理，统一安排，村卫生所必须积极配合乡镇卫生院完成预防接种服务工作。(三)卫生院每月10日前将上月预防接种(按接种种类)汇总上报县卫生局疾控监督股。七、项目考核(一)考核责任 县卫生局对预防接种项目实行全程监督与管理。县疾控中心负责对预防接种服务机构的工作进行考核，乡镇卫生院负责对村卫生所进行考核。(二)考核办法 考核采取查阅表、卡、证管理资料等方式进行。以村为单位，随机抽取3-5份预防接种儿童档案，查儿童接种服务卡填写项目是否规范、正确；预防接种登记表是否登记规范、准确、完善；随机走访3-

14、5户预防接种儿童，查验儿童预防接种证发放情况及接种后登记项目是否准确、完整。(三)考核内容 1、建证率达到100。 2、每种疫苗接种率达到98以上。八、责任人：侯江州传染病防治项目实施细则 一、项目目标 对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理。配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。二、项目服务对象 辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。三、项目服务内容 (一)传染病发现、登记（二)传染病报告(三)传染病病例处置四、项目主体在县卫生局的领导下，在县疾控中心管理和指导下，由卫生院、村卫生所负责本辖区居民的传染病防治。五、项目具体做法(一)传染病防治机构

15、要规范填写门诊日志、人出院登记本、x线室或化验室监测结果登记本，首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，通过传染病直报系统进行疫情报告，并按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。(二)卫生院对接诊的传染病患者，应将病人及其病例记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构，协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点传染病管理的居家病人的随访工作；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。六、项目具体工作要求(一)卫生院要建立健全传染病报告管理制度，要按照国家法律、法规及有关管理规范执行传染病病种报告、报告卡填写等工作，积极协作上级开展乙类传

16、染病的调查处理和控制工作。(二)做好相关服务记录，传染病报告卡应至少保留3年。七、项目考核(一)考核责任县卫生局对传染病防治服务项目实行全程监督与管理。县疾控中心负责对传染病防治机构的工作进行考核，村卫生所的传染病防治服务由乡镇卫生院负责考核。(二)考核办法查门诊登记，传染病登记簿、网络报告，是否有漏报、错报、迟报及传染病名称登记是否规范正确，传染病报告卡项目填写是否完整。 (三)考核内容 1、传染病疫情报告率。 2、传染病疫情报告及时率。责任人：赵金龙老年人保健项目实施细则一、项目目标 通过实施老年人健康管理服务项目，对全乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤

17、害预防及自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。二、项目服务对象辖区内65岁及以上常住居民，管理率达到90%以上。 三、项目服务内容 (一)健康管理(二)健康生活方式和健康状况评估(三)体格检查(四)辅助检查(五)健康干预(六)健康教育指导四、实施项目主体在县卫生局的领导下，在县疾控中心管理和指导下，卫生院、村卫生所负责本辖区居民的老年人健康管理。五、项目具体做法老年人健康管理服务机构每年进行1次老年人健康管理：1、对健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况

18、；2、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能方的一般检查；3、辅助检查：每年检查1次随机血糖(指血)、胸透、心电图、腹部b超。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能以及认知功能和情感状态的初筛检查；4、干预指导：对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。六、项目具体工作要求(一)老年人健康管理服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息，主动预约65岁及以上居民接受健康管理，每次健康检查后及时将相关信息记入健

19、康档案。(二) 卫生院要定期对村卫生室的老年人健康管理工作进行督导检查，每年不少于2次。(三)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。七、项目考核 (一)考核责任县卫生局对老年人健康管理服务项目实行全程监督与管理。疾控中心负责对老年人健康管理服务机构的工作进行考核，卫生院负责对村卫生所的老年人健康管理服务进行考核。(二)考核办法查阅老年人健康管理登记簿，查健康检查项目是否完整，填写是否规范。(三)考核内容 1、老年居民健康管理率。 2、健康体检表完整率。责任人：王喜军慢性病管理项目实施细则一、项目目标 对城乡居民慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素。有效预防和控制高血压

20、、糖尿病等慢性病。35岁以上人群首诊测血压的比例达到90，高血压患者规范管理率达到90，2型糖尿病患者规范管理率达90以上。二、项目服务对象辖区内35岁以上高血压、2型糖尿病患者。三、项目服务内容(一)高血压、2型糖尿病患者的发现(二)高血压、2型糖尿病患者的管理(三)高血压、2型糖尿病患者的干预四、项目主体在县卫生局的领导下，在县疾控中心管理和指导下，卫生院、村卫生所负责本辖区居民的慢性病管理。五、项目具体做法(一)慢性病患者筛查。慢性病服务机构通过居民首诊测血压、血糖、建立健康档案、健康体检、健康教育或健康咨询，以及35岁以上高危人群筛查，如超重、肥胖、家族史等途径发现高血压、2型糖尿病患

21、者。(二)慢性病服务机构对纳入管理的高血压患者建档登记造册，并及时更新或建立居民健康档案，每年进行1次体格检查，至少4次随访，每次随访要询问病情，进行血压、心率测量等检查和评估，同时对患者进行健康教育、饮食干预、运动干预、精神因素等方面的干预指导，做好随访记录。(三) 卫生院及村卫生所对纳入管理的2型糖尿病患者建档登记造册，并及时更新或建立居民健康档案，每年进行1次体格检查，1次空腹血糖，2次餐后血糖检查，至少4次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，同时对患者进行健康教育、饮食干预、运动干预、精神因素等方面的干预指导，做好随访记录。六、项目具体工作要求(一) 卫生院要

22、定期对村卫生所和其它医疗机构的慢性病管理工作进行督导检查，每年不少于2次。(二)乡村两级根据自己的职责和服务内容，负责高血压和糖尿病患者的技术指导。 (三)积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。 (四)加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。七、项目考核(一)考核责任县卫生局对慢性病管理服务项目实行全程监督与管理。县疾控中心负责对慢性病管理服务机构的工作进行考核，村卫生所的慢性病管理服务由乡镇卫生院负责考核。(二)考核办法查健康检查项目是否完整，患者随访服务记录是否填写准确。(三)考核内容 1、高血压患者健康管理率。 2、高血压患者规范管理率。 3、管理人群血压控制率。

23、 4、糖尿病患者健康管理率。 5、糖尿病患者规范健康管理率。 6、管理人群血糖控制率等。八、服务内容高血压患者健康管理服务：1、测血压、高血压病确诊，2、随访每年4次， 3、体格检查每年1次，4、空腹血糖每年1次。2型糖尿病患者健康管理服务： 1、空腹血糖每年1次， 2、餐后血糖每年2次， 3、随访每年4次， 4、体格检查每年1次。 责任人：王喜军重性精神疾病管理项目实施细则一、项目目标完善综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制，提高重性精神疾病患者治疗率，降低危险行为率，提高基层防控人员的能力。 二、项目服务对象 辖区内诊断明确，在家居住的重性精神病患者。三、项目服务内容(一)患者

24、发现和登记(二)精神病患者健康管理四、项目实施主体在县卫生局的领导下，在县疾控中心管理和指导下，卫生院、村卫生所负责本辖区居民的重性精神疾病管理。五、项目具体做法(一)重性精神病管理机构通过线索调查及患者报告开展疑似患者调查，在征得监护人同意后，将发现的疑似患者情况报县疾控中心。县疾控中心组织精神专科医生进行诊断或复核诊断，将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生医疗机构治疗后出院的患者，纳入本县重性精神疾病管理治疗对象。同时，通知患者居住地乡镇卫生院对患者进行管理，要求上报患者居民个人健康档案相关信息，及时将出院信息单和患者的相关信息录入全国重性精神疾病管理治

25、疗信息系统。(二)重性精神病管理服务机构在将重性精神疾病患者纳入管理时，除需要家属提供来自承担治疗任务专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。对于纳入健康管理的患者，每年进行1次一般体格检查，至少随访4次。六、项目具体工作要求长治市五马医院是本地区的精神卫生医疗机构，县疾控中心是我县的精神卫生防治机构，要对重性精神疾病管理服务机构开展专业指导和考核，每年不少于2次。村卫生所要积极协助卫生院搞好本辖区内重性精神疾病患者的服务。七、项目考核(一)考核责任县卫生局对重性精神疾病患者管理服务项目实行全程监督与管理。县疾控中心负责对乡镇卫生院的工作进行考核。 (二

26、)考核办法查阅重性精神疾病患者管理登记簿，查健康检查项目是否完整，重性精神疾病患者随访服务记录表填写是否规范。(三)考核内容 1、重性精神疾病患者管理率。 2、重性精神疾病患者显好率。 3、重性精神疾病患者规范管理率。责任人：王喜军 疾控工作职责及实施细则中五井乡卫生院健康教育工作实施细则一、工作目标按照国家基本公共卫生服务规范向我乡居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到全乡人口80%以上。二、项目组织成立项目工作小组组 长：靳爱斌副组长：赵金龙 负责项目安排和资料汇总成 员：赵金龙 负责传染病、地病、控烟项目宣传教育侯江州 负责计划免疫、居民健康教育项目宣传教育王喜军 负责糖尿病

27、、高血压、精神病、老年人项目宣传教育李玲风 负责孕产妇项目宣传教育杨文涛 负责儿童成长项目宣传教育李小妮 负责食品卫生项目宣传教育工作小组下设办公室，办公室设在乡卫生院公共卫生科，由赵金龙兼任办公室主任，负责办公室日常事务。 三、项目服务内容 1、宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能。 2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟限酒、限盐、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识。 3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童父母等。 4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健

28、康问题。 5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。 四、工作职责和任务 健康教育项目由乡卫生院和村卫生所负责实施。 1、乡卫生院 （1）制定年度工作计划。计划应包括六方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。 （2）发放健康教育资料。 a、发放印刷资料 包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，总数不少于辖区内居民户数。 b、播放音像资料 包括健康教育录像带、vcd、dvd等视听传播资料。卫生院正常应

29、诊时间内，在门诊候诊区和宣教室内循环播放每天不少于2小时，每年播放音像资料不少于6种。 （3）设置健康教育宣传栏 卫生院健康教育宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏应标有机构名称、年度和刊出期次，刊尾标明“公卫均等化项目”。应根据季节防病情况等及时更新，宣传栏内容每年更新不少于6次。应将每期宣传栏内容拍摄成照片保存，以备检查和验收。 （4）开展公众健康咨询活动 在各种卫生宣传日、健康主题日等开展健康咨询活动并发放健康教育宣传资料，每年公众健康咨询宣传活动不少于6次，活动内容必须科学、规范。每次健康咨询活动要有一套完整的资料（包括通知、内容、活动记录和照片等） （5）举办健康

30、教育讲座 以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象。定期举办健康讲座，镇卫生院每月举办健康教育讲座应不少于1次，每次听课不少于20人，每次讲座活动要有一套完整的资料（包括通知、讲稿、签到记录、活动记录和照片等）。 （6）配置相关设备 卫生院应设健康教育科、健康教育宣传栏，并配备照像机、电视机、vcd、dvd、投影仪等设备，有专项资料柜。 2、村卫生所 （1）发放印刷资料。包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册。一是将健康教育资料放置在村卫生所诊室等处供患者免费索取；二是由村卫生所人员到