老年综合评估素材

1、老年综合评价(comprehensivegeriatricassessment，CGA )、姚伟评员训练教案、一、综合评价的意义二、综合评价的内容四、综合评价的重点和注意事项五、评价的管理，一、综合评价的意义，CGA的历史1930年代英国沃伦是综合从“无可救药”老年人适当恢复的1970年代美国退伍军人医院住院老年人采用CGA门诊老年人由CGA 1987年美国国家健康研究院组织的专家共同制定了CGA，作为老年医学新技术普及的许多老年人卧床不起的1/3老年人恢复出院， 老年人在进入养老设施前接受全面评价和恢复，CGA可以早期发现老年人复杂的医疗问题，干预后降低医疗费，提高患者满意度的身体问题(多种

2、慢性病、老年综合征、功能障碍、多剂并用)老年人心理问题(抑郁、痴呆)社会问题(独居、无社会支持、虐待) 的三者的相互作用更全面的评价方法(CGA )发现老年人的潜在问题，传统的医学评价同时影响了老年人的健康状况，只要疾病本身不能反映功能、心理、社会问题，就无法满足老年人的评价需求，诊疗的困难也增加了。、和CGA的各种评价标准不断修订和完善，评价时间逐渐缩短，同时，老年人医学在其他学科具有不同特色的西方国家在改善老年人生活质量上发挥着重要的作用，70年的发展，中国人口老龄化的迅速发展，推进CGA的应用，也是中国的使用、多学科的方法评价老年人的身体、功能、心理和社会状况，制定治疗计划，保护老年人的

3、健康和功能状态，最大限度地提高老年人的生活质量，不仅是评价后的处理，实际上也是多学科的诊断和处理的整合过程，CGA， CGA的定义与传统医学评价医学的老年综合征、多剂社会学智能尺度非医学的社会服务康复医学功能评价不同，、健康评价是评价护理对象的健康问题和对生命过程反应的基本方法、描述基本技能和临床思考方法的科学。 我们这里所说的“老年综合评价”是我们程序养护计划的第一环节，是收集系统持续评价对象健康资料的过程，是确定护理等级、制定护理计划、护理措施和入院费用的依据，也是老年人养护中避免风险的法律依据。 老人的正确养生要基于正确的护理诊断，正确的护理诊断要基于正确的健康评价，完全正确的健康评价是

4、保证老人养生质量的前提条件。 (美)索伦森拉克曼说：“如果患者的资料详细而不正确，用这些资料诊断是不正确的，护理计划是错误的同时，护理措施也不恰当或有害的”，二、综合评价的内容、传统医学评价以疾病为中心，使用高、新、尖设备关于老年人综合评价，采取以个人为中心的多学科方法，评价老年人的身体、功能、心理和社会状况，制定和启动保护老年人健康和功能状态的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。 1、收集健康资料2、症状评价3、身体评价4、心理评价5、社会评价6、诊断性检查、3、评价分类、3、评价分类、1、住院评价住院时应向老人说明评价的目的和要求，并与老人合作。评价可以分阶段、分阶段或由不同的评价者

5、进行。 全面评价必须在14天内完成，所有健康资料由完成评价的评价员确认，并制作健康文件。 2 .例行评价主要要回顾和总结老人面临的主要健康问题，评价结束后要在健康文件中逐步总结。 定期的评价必须每年进行一次以上。 3、立即评价老人健康发生重大变化或危机情况时所做的评价。 在评价时，必须首先回顾老人过去的健康状况、现在的健康问题和严重性，说明已经采取的措施和下一个护理计划。 请医生看病，要在健康文件上同时记录看病情况。 四、综合评价的重点和注意事项；(一)基本要求1、入住养老服务机构的老人必须由健康评价服务2、评价服务必须由具有认定资格的员工完成。 3、健康评价应遵循规定的程序和规范，评价结果必

6、须由评价人员签字确认。 4、应用医学、护理学和养老服务行业的专业术语；(2)具体要求1、症状：指个体病后对身体功能异常的主观感觉或自身体验。 是主观资料，是健康评价的重要内容。 2、生命体征：评估评估人体格检查中发现的对象生病后生物解剖结构和生理功能的变化。 3、健康评价病历采集的基本方法：问诊、体格检查(希望探诊)、调查病历等。 4、资料收集1、主观资料：通过问诊获得的有关患者健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。 2、2、客观资料：评估人在体格检查、实验室检查或仪器检查中取得的资料。 (3)病历采集中的注意事项： 1、问诊： (1)评价者与评价对象的关系；(2)问诊技巧：主诉： (3)环

7、境：安静舒适，有隐私(4)年龄：与老年患者沟通时，应降低语速提高音量(5)健康状态2、体格检查： (1)环境安静，私人的(2)检查者的检查位置，患者卧位，注意检查者在右侧(3)依次进行，从上到下(4)手脑并用，一边检查一边考虑(5)动态性：根据病情的变化，随时重新审视，重新(4)行为规范1、遵守职业道德，保证评价资料的真实、有效、可靠性2 .规范服装，穿着自己的身份证的态度温柔、礼貌地使用语言。 3、评价前应首先表明自己的身份，向老人及其保证煮说明评价的目的、步骤，以获得老人的同意。 4、评价应该用老人能理解的词语，随时说明和澄清老人的疑问。 5、评价结束后，要把评价结果通知老人及其保证人，并

8、说明其结果是护理计划的依据。 6、评价结束后记录结果，签字负责。 不同的评论员要分阶段评价同一位老人，必须分别签字负责。 五、评价的管理，(一)评价方法和程序1，公司成立评价小组，在机构管理部的直接指导下开展工作。 各设置的养护机构配置了1名评价者。 2、评价人员由公司统一训练、统一安排、统一评价。 各机关驻地评价员的工作由所属院(车站)长统一安排，认真进行访问评价和定期评价。 3、初评：评价员对各中心(车站、点)和公司营销(开拓、社工等)提供的有入住意向的老人信息进行评价。 评价后，将填写的老人健康评价表(初始评价)保管在关联站、点(中心)。 这个老人入住后，这个表和信息夹子(相当于医院的病

9、历)一起作为初评资料(相当于医院的门诊病历)被保存。 老人直接进入设施，赶不上访问评价的情况下，由评价员对其进行评价，在当天内完成。如果有休息日和休息时间，车站点(中心)的护理值班人员进行事先评价，正常上班时由评价人员进行评价确认。 4、重新评估：老人入住后，评估员按照入住老人健康综合评估表的内容，对入住老人进行系统评估，3天内完成。 一般老人入住3个月以上，每三个月评价一次。 对病情复杂、进展性恶化的老人，应随时进行评价，让护理部门改变(提高)护理水平。 5、评价员对老人进行评价后，认真填写相关评价表，制作评价文件，为今后的信息化管理奠定基础。 所有被评价的纸质文件都由所属机构保存。 (2)

10、在评价主管岗位的职责1、公司和机构管理部门的指导下，负责制定评价工作计划。 2、严格遵守公司各规章制度，制定评价工作内容。 3 .负责评价者的业务训练。 4 .检查、指导、对各站、重点(中心)评价工作执行情况。 5 .有责任评价、评价评价员的工作业绩。 6 .围绕评价工作协调各主管部门的相关工作。 在评价员的职场责任1、机构管理部门和评价负责人的指导下，根据标准化进行评价工作。 2、严格遵守公司各规章制度，认真学习评价工作内容。 3、熟练掌握评价工作流程，切实做好评价工作，积极完成工作任务。 4、发扬团结爱心，协助车站，热心协助老人入院服务工作。 5、认真总结评价工作经验，结合实际提出合理化建议。 谢谢，人只