第三节无菌技术

1、第三节无菌技术,*市卫生学校 *, 一、概念,无菌技术 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。 无菌物品 指经过物理或化学灭菌后，未被污染的物品。 无菌区域 指经过物理或化学灭菌后，未被污染的区域。 非无菌区 指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。, 二、无菌技术的操作原则,1. 环境清洁、宽敞、定期消毒 操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理；无菌操作前30min应停止扫地及换床单等，减少走动，避免不必要人群的流动，防止尘埃飞扬；治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2.工作人员的要求 （1）无菌操作前，工作人员应者修剪指甲、洗手

2、，衣帽整洁、戴口罩帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套等。 （2）操作者身体应与无菌区保持一定距离。 （3）取放无菌物品时，应面向无菌区域。 （4）手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 （5）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。, 二、无菌技术的操作原则,3.物品的管理 （1）无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志。 （2）无菌物品不可暴露于空气当中，必须存放于无菌容器或无菌包内； （3）无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放。无菌包的保存期为7天，过期或受潮应重新灭菌。 4.无菌物品的使用 （1）取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 （2）无菌物品一

3、经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 （3）无菌物品疑有污染或已被污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。 （4）未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。 5.一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。, 三、无菌技术的操作方法,（一）无菌持物钳的使用,1、无菌持物钳的种类 临床上常用有: 卵圆钳、三叉钳和长镊子、短镊子等。（1）卵圆钳：用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等，不能持 重物，不能用于夹取较大的物品。 （2）三叉钳：用以夹取盆、盒、罐、骨科器械等较重的物品。 （3）镊子：用于夹取棉球、针头、缝针、纱布等小物品。,（一）无菌持物钳的使用,1、无菌持物钳的存放方法 （1）湿式

4、存放法： 1、持物钳经灭菌后浸泡于内盛消毒液的大口有盖容器内。 2、消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子的1/2长。 3、每个容器只能放置一把无菌持物钳。 4、持物镊及容器每周更换、灭菌2次，同时更换消毒液。使用较多的部门每天更换、灭菌1次。用2%戊二醛浸泡，每两周更换1次。,（一）无菌持物钳的使用,1、无菌持物钳的存放方法,（1）干燥存放法： 无菌持物镊存放在干燥容器中，每4小时更换一次，污染随时更换。,（一）无菌持物钳的使用,注意事项： 1、保持无菌持物钳的无菌状态，不可在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳；取放时不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。 2、到距离较远处取物时，应将持

5、物钳和容器一起移至操作处，就地使用，防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 3、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止钳被污染。,（二）无菌容器的使用法,无菌容器是指用于盛放无菌物品并保持其在无菌状态的容器。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘、储槽等。无菌容器内盛放无菌物品如治疗碗、棉球、纱布等。,（二）无菌容器的使用法,存放无菌容器时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。 无菌容器浸泡消毒物品时，容器盖上应有物品浸入时间。 打开无菌容器， 将盖内面向上 置于稳妥处或 保持于手上。 从无菌容器内 夹取无菌物品时， 必须用无菌持物 器械。,（二

6、）无菌容器的使用法,持物钳取物时，注意持物钳及物品不能 触及容器边缘；并在物品取出后应立即盖严无菌 容器； 无菌容器关闭时，盖子应由侧面（或由后向前）覆盖整个容器口。,（二）无菌容器的使用法,手持无菌容器时，托住容器底部，注意手指不能触及容器边缘及内面。,（二）无菌容器的使用法,注意事项： 1、严格遵守无菌操作原则。 2、夹取无菌容器内物品时，无菌持物钳及无菌物品不可触及无菌容器边缘。 3、从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。,（三）取用无菌溶液法,无菌溶液取用时先擦净瓶口周围，核对标签上的药名与灭菌日期，检查密封瓶瓶口包装是否 松动。 摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查

7、药液有无变质、沉淀。,（三）取用无菌溶液法,开启密封瓶的盖子，使盖子内面向上。 注意手不能接触 瓶口及瓶盖中间部。,（三）取用无菌溶液法,将溶液瓶贴有标签的一面握于手掌中，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入 无菌容器。 倒溶液时，应避免引起水珠回溅污染瓶 口，并保持标签干燥，不被溶液浸湿。,立即盖好瓶盖，必要时进行消毒。最后注明开瓶日期及时间。 已打开过的溶液可保存24小时。,（三）取用无菌溶液法,（三）取用无菌溶液法,注意事项： 1、倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，不可将无菌敷料堵塞瓶口或伸入无菌溶液瓶内蘸取。 2、已倒出的溶液，虽未使用也不可倒回瓶内。 3、已开启的无菌

8、溶液瓶内溶液，如未污染可保存24小时。,（四）无菌包使用法 （1） 无菌包的包扎,无菌包是指用无菌包布包裹的无菌物品，使无菌物品保持无菌状态。,无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉 包布包扎。 包扎时将需灭菌的物品放于包布中央。 用包布一角盖住物品。,（1）无菌包的包扎,左右两角先后盖上并 将包布角尖向内翻折。 盖上最后一角包布后用化学指示胶带粘妥。 经高压蒸气灭菌后即为无菌包，无菌包外应附上的包名称及灭菌日期。,无菌包打开前应先检查无菌包名称及灭菌日期，查看化学指示胶带颜色是否改变。 同时检查无菌包是否已经被打开取用过物品。如已打开过应注意检查开包时间。,（2）无菌包的打开法,（2）无菌包的打开法,开无菌包时应将无菌包平搁在清洁、干燥、平 坦的操作台面上。,（2）无菌包的打开法,解开系带，先将系带 妥善处理卷放在包布 下，避免垂吊在下影 响操作。,（2）无菌包的打开法,再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角，注意开包、关包时手不触 及包布内面。 若是双层包裹的无菌包，则内层无菌巾需用无菌持物钳打开。,（2）无菌包的打开法,无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖， 包布带横向绕捆固定，以表示此包已使用过。随即注明开包日期及时间，24小时内可再使