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文档简介
1、创伤接骨板系统,ao骨折治疗四大原则通过对骨折复位和固定以恢复原有的解剖关系根据损伤和骨折的具体情况进行稳定的固定谨慎操作以保证骨和软组织有充分的血供病人及手术部位可进行早期的安全活动,富乐接骨板特点,富乐创伤接骨板特点在ao传统接骨板和国内优秀厂家的接骨板的基础上,综合设计而成;解剖型设计,符合国人骨骼特征;普遍采用限制接触设计,改善骨膜血运;外形圆滑无尖边,外观精致轻巧,降低对组织的刺激,同时有利于接骨板的取出。,非解剖型与解剖型,手术中塑型量大,占用手术时间,不需要或只需少量塑型,节省手术时间长,限制接触设计,切割槽设计减少接骨板与骨面的接触,最大程度保护骨膜、骨组织及骨的血供,更有利于
2、骨折的愈合。接骨板下切割槽设计使接骨板具有一致的预弯成形刚度。,棱边圆角化设计,外形尖边修圆角,外观精致轻巧,降低对组织的刺激,同时有利于接骨板的取出,下肢接骨板汇总,髋动力加压接骨板(dhs)股骨近端接骨板,髁动力加压接骨板(dcs)股骨髁异型接骨板,l型支持接骨板冰球棒l型支持接骨板,扭转l型异型接骨板,胫骨远端内侧l型板,t型支持接骨板胫骨平台内侧l型接骨板,腓骨远端接骨板,腓骨远端接骨板,跟骨接骨板,4.5宽限制接触接骨板经过塑型可用于股骨的骨干干及干骺端骨折固定,4.5窄限制接触接骨板经过塑型可用于胫骨、肱骨的骨干及干骺端骨折固定,1/3管状接骨板,下肢接骨板螺钉孔,长圆孔,圆孔,d
3、cp加压孔,分4.5螺钉孔和6.5螺钉孔两种,允许螺钉有不低于14度万向旋转,4.5螺钉孔亦可拧入6.5螺钉,螺钉打入后,可滑动调节距离一般不低于4mm,一般作为支持钢板的临时固定孔。,一端带45斜螺钉滑槽,底部为螺钉直滑槽,配合dcp导向器,中立位拧入时加压0.1mm,加压位拧入时,可单向实现1mm自动加压,允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜,在径向7倾斜。,下肢接骨板螺钉孔,lc-dcp加压孔,两端带30斜螺钉滑槽,底部为螺钉直滑槽,螺钉孔带40斜形下切割面,配合lc-dcp导向器,中立位拧入时加压0.1mm,加压位拧入时,可双向实现1mm自动加压,允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜,在径向7倾斜
4、。,下肢直型接骨板,4.5窄限制接触接骨板用于胫骨、肱骨的骨干及干骺端骨折固定,4.5宽限制接触接骨板用于股骨的骨干及干骺端骨折固定,结构性下表面(带切割槽)可有效减少接触面积,改善骨膜及皮质骨的血运,避免“应力遮挡”造成骨质疏松;螺钉孔斜形下切割面允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜,便于拉力螺钉的拧入;固定的螺钉孔间距便于骨纵轴上钢板的移动及长度的改变;梯形横截面使之与骨的接触面减少,骨质形成低而宽的边缘,便于钢板取出而不破坏新形成的骨质;双向加压孔更有利于复杂骨折的固定,增加了钢板的通用性。,直型板操作演示,股骨近端用接骨板,股骨近端接骨板符合股骨近端解剖型态,前端两小孔用于克氏针定位,后端为
5、dcp加压螺钉孔,可行单向滑动加压。用于股骨近端骨折固定,髋动力加压接骨板(dhs)颈干角130/135,dcp加压孔设计。用于股骨粗隆间骨折,股骨远端用接骨板,股骨异型髁接骨板符合股骨外髁解剖型态,前端多孔设计方便应用6.5松质骨螺钉对干骺区进行有限固定,后端lc-dcp型设计可行双向加压。用于髁间粉碎性骨折,髁动力加压接骨板(dcs)颈干角95,前端两圆孔可选用6.5松质骨螺钉固定,后端为dcp加压孔设计;用于股骨下端骨折(完成粗隆下和极近端的股骨骨折,反粗隆骨折),胫骨平台外侧用接骨板,冰球棒l型支持接骨板符合胫骨近端外侧解剖型设计,同时具有支持钢板和加压钢板的作用。型接骨板后端采用dc
6、p加压孔设计,可行单向加压,型采用lc-dcp加压加压孔设计,可行双向加压用于胫骨平台外侧骨折固定,l型支持接骨板符合胫骨近端外侧解剖型态。用于胫骨平台外侧骨折固定,l型支持解雇板操作演示,胫骨平台内侧用接骨板,t型支持接骨板用于胫骨平台内侧骨折固定,t型支持接骨板符合胫骨近端内侧解剖型态。用于胫骨平台内侧骨折固定,胫骨远端用接骨板,扭转l型异型接骨板符合胫骨远端外侧解剖型态用于胫骨远端外侧骨折固定(亦有医生将之应用于胫骨远端内侧骨折固定),胫骨远端内侧l型接骨板符合胫骨远端内侧解剖型态,前端圆孔配用4.0松质骨螺钉,后端可选用3.5或4.5皮质骨螺钉用于胫骨远端内侧骨折固定,三叶叉型接骨板符
7、合胫骨内髁解剖型态,前端圆孔配用4.0松质骨螺钉,后端可选用3.5或4.5皮质骨螺钉用于胫骨远端内髁粉碎性骨折固定,腓骨用接骨板,腓骨远端接骨板符合腓骨远/近端外侧解剖型态,配用3.5/4.0螺钉用于腓骨远/近端骨折固定,三分之一管状接骨板厚度1.5mm,配用3.5/4.0螺钉,下表面带颈圈的螺钉孔设计可起限制接触作用,改善骨膜血运限用于腓骨骨折固定,跟骨接骨板,跟骨接骨板厚度1.2mm,可根据跟骨骨折的临床特征快速塑型,双面钉孔设计,使之同时适用于左右跟骨骨折,配用3.5/4.0螺钉用于跟骨骨折固定,ha4.5/hb6.5接骨螺钉,螺纹部分与ao标准螺丝钉设计相同,加大的六方(s=4.0)减
8、少了螺钉打滑的几率,螺钉头为弧形,尾部钉帽部分切迹低,减轻了对软组织的刺激。,单纯螺钉固定演示1,单纯螺钉固定演示2,下肢接骨板配套器械,上肢接骨板汇总,锁骨中段异型接骨板锁骨钩接骨板,肱骨近端接骨板,斜t型接骨板小t型接骨板,鹰嘴接骨板用于,3.5弧形重建接骨板可用于锁骨近端、中段和骨盆骨折,肱骨远端内侧接骨板肱骨远端外侧接骨板,3.5重建直型接骨板经过塑型可用锁骨、肱骨、骨盆骨折固定,前臂限制接触直型接骨板和前臂直型加压接骨板用于上肢骨干骨折固定,肱骨髁叉异型接骨板,上肢用接骨螺钉,3.5皮质骨螺钉,4.0全牙松质骨螺钉,4.0半牙松质骨螺钉,锁骨用接骨板,锁骨中段异型接骨板符合锁骨中段解
9、剖型态,骨折固定用3.5/4.0接骨螺钉用于锁骨中段骨折,锁骨钩接骨板用3.5皮质骨接骨螺钉用于锁骨远端骨折/肩锁关节脱位,肱骨近端接骨板,肱骨近端接骨板符合锁骨中段解剖型态,骨折固定用3.5/4.0或4.0/4.5接骨螺钉用于肱骨近端骨折,肱骨接骨板,肱骨髁叉异型接骨板固定用3.5/4.5接骨螺钉用于肱骨髁叉骨折,鹰嘴接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于尺骨鹰嘴骨折,肱骨远端接骨板,肱骨远端内侧接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于肱骨远端骨折,肱骨远端外侧接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于肱骨远端骨折,挠骨接骨板,斜t型接骨板小t型接骨板固定用3.5接骨螺钉用于尺挠骨远端骨折,重建接
10、骨板,3.5重建直型接骨板经过塑型可用锁骨、肱骨、骨盆骨折固定固定用3.5/4.0接骨螺钉,3.5弧形重建接骨板可用于锁骨近端、中段和骨盆骨折固定用3.5/4.0接骨螺钉,上肢直型接骨板,前臂限制接触直型接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于上肢干骨骨折,前臂直型加压接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于上肢干骨骨折,操作演示,器械清单,髋动力加压接骨板dhs髁动力加压接骨板dcs,dhs/dcs配套手术器械,髁动力加压接骨板(dcs)颈干角95,用于股骨下端骨折(完成粗隆下和极近端的股骨骨折,反粗隆骨折),髋动力加压接骨板(dhs)颈干角130/135,130板多用于女性患者,135板多用于男性患者用于股骨粗隆间骨折,dhs/dcs手术操作步骤,1.术中体位和x线使用2.切口、暴露和骨折复位3.置入3.2导针(使用导向器)若骨皮质坚硬,可用3.2钻头钻破骨皮质。4.dhs角度钉钻孔和攻丝先用直接测深尺确定导针深度,再用空心组合钻顺导针钻孔,钻孔深度应比导针浅10mm,攻丝与钻孔深度相等,对骨质疏松者可不攻丝或只攻近侧皮质骨,注意将滑动定位套推入钉道后再攻丝,dhs/dcs手术操作步骤,5.确定dhs/dcs加压螺钉长度使用dcs,角度钉长度一般与钻孔深度相等,使用dhs时,建议短5mm6.拧入dhs/dcs加压螺钉将dh
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