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文档简介
1、生理学各章的考试重点23医学资料大全第一章绪论1、环境:细胞外液占体液的1/3,含有组织液、血浆、淋巴液2、稳态性:环境的各种物理、化学因素比较稳定3、人体调节机制:神经调节、体液调节、自我调节自我调节是由组织、细胞本身的生理特殊性决定的,它不依赖于外来神经和体液因素的作用反应4、反射弧的组成:感受器、神经纤维、反射中枢、神经纤维、效应器5 .神经调节的特征:快速、限制、精确体液调节的特征:缓慢、分散、持续6、机体控制系统:非自动控制(单向式)自动控制系统是反馈控制、前馈控制、负反馈:反馈信息的作用是减少控制部分活动的反馈控制,在保持环境稳定中发挥着重要的作用第二章细胞的基本功能1 .细胞膜和
2、各种细胞器的质膜组成:脂质、蛋白质、极少量的糖类2、膜蛋白分类:细胞骨架蛋白、识别蛋白、酶、受体蛋白、膜贯通物质的功能蛋白3 .物质的跨膜运输方式:(1)单纯扩散例如: O2、N2、CO2、NH3、尿素、醚、乙醇、类固醇(2)使扩散变得容易/a通过载体是葡萄糖、氨基酸特征:饱和现象、结构特异性、竞争抑制b通过通道: Na、k、Ca2、Cl-等特征: a顺浓度或电位梯度的高速膜贯通扩散b门控制体制包括电压门控制通道和化学门控制通道c对通过的离子有明显的选择性(3)自主运输例: a核电站性能动态输送直接ATP :利用钠钾泵b二次主动输送间接利用ATP :葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的再吸收(4)出
3、细胞和入细胞4、细胞静定电位:当细胞不受刺激,处于静定状态时,膜内外两侧的电位差等于k的平衡电位产生机理: k离子的排出极化:安静时膜内外正的状态去极化:安静电位的减少超极化:静定电位的增大复极化:细胞膜去极化后,向静定电位方向恢复的过程5、细胞的工作电位:细胞受到刺激,膜电位迅速暂时性变动,是细胞兴奋的标志产生机理: Na的内流(去极化)、k的流出(复极化)阈值电位:形成Na通道激活膜去极化的正反馈过程的临界膜电位6 .局部电流的方向膜外从未兴奋区流向兴奋区,膜内从兴奋区流向未兴奋区特征:没有规律或不衰减传导7、反应:随着环境条件的变化,生物内部的代谢活动及其外部表现发生变化8、兴奋:指产生
4、动作电位的过程9、兴奋性:所有活细胞、组织或生物体对刺激作出反应的能力是测定细胞受到刺激时产生动作电位的能力10、刺激量参数:刺激强度、刺激持续时间、刺激强度对时间变化率阈值刺激和阈值强度:使组织兴奋的最小刺激强度称为阈值强度,与阈值强度相当的刺激称为阈值刺激。 两者是测量细胞兴奋性的最常用指标,阈值刺激和兴奋性呈反比关系。重症肌无力的病因:自身免疫性抗体破坏了终板膜上的Ach受体通道肌无力综合征的病因:自身免疫抗体破坏了神经末端的钙离子通道肉毒杆菌中毒引起肌无力的病因:病毒抑制接头前膜Ach的释放第三章血液1、血球组成:红血球、白血球、血小板2、血球比容:血球在血液中所占容积的比例3、血浆蛋
5、白质功能:参与运输、缓冲、血浆胶质渗透压形成、免疫、凝血和抗凝固4、血液量:指循环系统中存在的血液总量,包括循环血液量和储备血液量5、全血的粘性取决于红血球的数量,血浆的粘性取决于血浆蛋白的含量6、血浆渗透压:a结晶渗透压血浆=组织液保持细胞内外的水平衡,维持细胞的正常形态功能b胶体渗透压血浆组织液保持血管内外的水平衡7、健康人血浆pH值为7.357.45,最主要的缓冲对为NaHCO3/H2CO38、造血中心:造血干细胞蛋黄囊肝脾骨髓9、血球发育成熟过程:造血干细胞定向前驱细胞前驱细胞10、血红蛋白浓度:男性: 120160g/l女性: 110150g/l11、红细胞渗透脆性:红细胞在低渗透盐
6、溶液中膨胀破裂,进而溶血的特性与抵抗力成反比12、红细胞悬浮稳定性:红细胞悬浮在血浆中不易下沉的特性发生原理:红血球和血浆之间的摩擦力和红血球之间通过相同的膜电荷产生的排斥力阻碍红血球的下沉。血沉:即红细胞沉降率通常以第一时间末在血沉管中出现的血浆柱的高度表示红细胞沉降的速度13、红血球的生理功能:输送O2和CO2,缓冲酸度14、红血球生成的基本原料:蛋白质和铁幼红细胞发育成熟所需的辅助因子:维生素B12和叶酸15、白细胞功能:参与机体防御和免疫反应,防止病原微生物入侵16、血小板的生理特性:附着、聚焦、释放功能:促进生理止血、凝血,修复血管壁17、生理止血过程:血管收缩、血小板血栓形成、纤维
7、蛋白凝血块的形成与维持18、凝血:从血液流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程19、血清和血浆的差异:血清中缺乏因子I和与凝血相关的物质,而凝血过程中产生的活性物质增加20、凝血阶段:凝血酶原酶复合体形成,凝血酶原转化为凝血酶,纤维蛋白转化为纤维蛋白途径: a内源性凝血途径:指因子被激活开始的凝血过程,与凝血相关的因素均在血浆中b外源性凝血途径:指由凝血因子开始的凝血过程主要抗凝固物质:组织因子途径抑制物丝氨酸蛋白酶抑制物肝素蛋白c系21、血型:血液细胞膜上的特异性抗原类型,主要是指红血球血型,即红细胞膜上的特异性抗原类型,主要有ABO和Rh血型最重要的抗原系统是人白细胞抗原系统(HLA
8、)22、输血:输血前要鉴定血型,在同一血型系统中进行交叉配血试验原则:优先进行同型输血,慎重选择异型间输血异型间输血是血型的选择原则,供血者的红血球不凝聚于受血者的血清,即交叉配血时主侧不出现凝聚反应第四章血液循环1、心率:心率,每分钟心率2、心周期:心房收缩0.1s、心房扩张0.7s、心室收缩0.3s、心室扩张0.5s指心室的收缩期和舒张期,不考虑心房的收缩状态3、心舒张期:心房和心室均扩张的状态占心周期的一半4、心脏泵血过程:射血和充血机制: a泵血的动力压力梯度根本原因心肌的节律性舒缩活动b心脏瓣膜的开闭5、心周期7个时相:室收缩期:等容收缩期、快速出血期、迟射血期、室舒张期:等容舒张期
9、、快速充盈期、迟充盈期、房收缩期6、心音:通过心脏瓣的开闭和血液撞击心室壁和大动脉引起的振动而产生第一心音:显示心脏开始收缩,声音低,时间长第二心音:显示心脏扩张的开、音高、持续时间短7、心脏泵血评价:心脏的主要功能是输出血液,推进血流,向全身组织器官供给必要的血量,保证新陈代谢的正常进行。8、拍出量:即拍出量是指一个室一次心跳中输出的血液量,是室扩张末期和收缩末期的容积之差9、出血点数:心输出量与心舒末期容量的比例10、心率:也就是说,每分钟的心率是指从一侧心室每分钟流出的血液总量,等于心率和心率的乘积11、心率:空腹安静的状态下,每平方米体表面积的每分钟输出量12、影响心率的因素: a心率
10、的影响:前负荷、心肌收缩能力、后负荷、b心率的影响13、心脏特殊传导系统:窦房结、房室边界、房室束、外周浦肯野纤维网窦房结是主导心脏搏动的正常部位,称为正常搏动点,形成的心脏节律称为窦性节律14、心肌细胞动作电位的特征:复极过程复杂,持续时间长,上升枝和下降枝不对称15、心肌生理特性:自动节律性、兴奋性、传导性、收缩性为什么会发生房室延烧:房室边界细胞体积小,细胞间间隙小,细胞膜电位低,0期去极化幅度小,速度慢16、血管的分类和功能: a弹性存储器血管维持血管中的血流的连续性b分配血管将血液输送到各器官组织c抵抗血管维持动脉血压d交换血管血液和组织液进行物质交换的主要场所e容量血管储存血液f短
11、路血管调节体温17、血流阻力:血流阻力与血管长度和血液的粘度成正比,与血管半径的四次方成反比18、血压:指血管内流动的血液每单位面积对血管壁的侧压,形成血压需要血液充盈和心脏收缩出血两个条件19、动脉血压:动脉管内流动的血液对管壁的侧压形成因子: a在血管中充满了充分的血量b心脏收缩出血c外周阻力是形成动脉血压的必要条件d主动脉和主动脉管壁的弹性缓冲动脉血压的变动影响因素:心率、外周阻力、主动脉和主动脉的弹性储存作用20、中心静脉压的变动范围:412cmH2O21、微循环组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细管、动静脉吻合支、微静脉通路和功能: a迂回通路是血液和组织液
12、之间进行物质交换的主要场所,也称为营养通路b直捷通道促进静脉血回流,使一部分血液通过该通道迅速流入静脉,保证一定的静脉回心血量c动静脉通道参与体温调节22、有效过滤压=毛细血管血压组织液胶体渗透压/血浆胶体渗透压组织液静水压23、心脏的神经支配:受心交感神经和心迷走神经的双重支配血管的神经支配:交感神经收缩血管神经和输血血管神经24、最基本的心血管中枢在延髓25、心血管反射的生理意义:相对稳定动脉血压,调整各器官的血流量,使心血管活动适应机体的不同功能状态26、血管升压素:下丘脑视上核和和室旁核的合成和分泌经下丘脑垂体束输送到神经垂体进行储藏肾上腺素和去肾上腺素:主要由肾上腺髓质分泌第五章呼吸
13、1、呼吸过程包括外呼吸、肺通气和肺通气、血液中气体输送、内呼吸、血液与组织细胞之间的气体交换2、肺通气的动力:呼吸肌舒缩活动引起的呼吸运动3 .吸引运动分为平稳的呼吸和强烈的呼吸4、膜腔负压的生理意义: a肺和呼吸道保持扩张状态b有利于静脉血和淋巴液逆流5 .通气阻力:a弹性阻力:来自肺组织自身的弹性回复力和肺泡表面张力占总阻力的70%b非弹性阻力:包括惯性阻力、粘性阻力、气道阻力,占总阻力的30%6、空气量:电视在平稳呼吸时,为每次吸入或呼气的气体量,正常成人约400600ml候补进气量: IRV是指平稳进气量,再用力进气量时能吸入的最大气体量。 正常成人约15002000ml深呼吸量: P
14、S是指在平静呼气的最后能强烈吸入的最大气体量呼气补充量: ERV是平稳呼气的最后能用力呼气的最大气体量,正常成人约为9001200ml肺活量: VC是脂肪最大吸气后用力吸气时能呼吸的最大气量。 PK=PR PR PK残气量: RV是指呼气结束时残留在肺内的不能呼气的气体量。 正常成人:男性约1500ml女性约1000ml功能残留量FRC,是指呼气末残留在肺部的气体量,等于ERV和RV之和肺总量:指用力进行最大吸气后,肺内收容的气体量TLC=TV IRV ERV RV7、每分钟的通气量:指每分钟进入或排出肺脏的气体总量,与电视的呼吸频率相等,平稳呼吸的情况下,成人的呼吸频率为1218次/分钟最大
15、随意通气量:所谓最大通气量,是指1分钟能以最快和最大力呼吸的通气量,健康者约为70120L肺泡换气量VA是每分钟与肺泡吸入血液进行气体交换的新鲜气体总量,与(换气量-无效腔量) *呼吸频率相等肺内通气量:是指每分钟吸入肺泡和血液进行气体交换的新鲜气体总量无效腔通气:是指有通气但不进行气体交换的区域,包括解剖无效腔和肺泡无效腔无效腔效应:无效腔与潮气量之比反映了肺通气的效率8、O2和CO2存在于血液中的形式:物理溶解并化学结合,化学结合的CO2主要以HbO2的形式存在于碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白O2的血液中,而CO2的血液中主要以HCO3-的形式存在9、CO2对呼吸有很强的刺激作用,是调节正常呼
16、吸最重要的化学因素动脉血中的h浓度变高,呼吸进行,h浓度降低,呼吸被抑制10 .呼吸反射性调节:化学敏感性反射、机械敏感性反射、防御性反射11 .调节呼吸运动的中枢化学感受器位于延髓腹外侧呼吸运动的基本中枢位于延髓,调整中枢位于脑桥12、健康者安静时,肺通气/血流比为0.84第六章消化和吸收1消化道平滑肌的生理特性:A兴奋性、传导性、收缩性b自动节律性c紧张性d伸展性大e对电刺激不敏感,对温度、化学、牵引刺激敏感2、慢波:消化道平滑肌细胞基于静定电位自发地发生去极化和复极化的节奏电位变动,频率慢,因此由慢波决定平滑肌的收缩节奏,称为基本电节律3、支配消化道的神经:a内的神经系统、肌间神经丛和粘膜下神经丛b外在神经系统包含交感神经和副交感神经,副交感神经占支配地位4 .胃的消化功能包括胃液的化学消化和胃运动的机械消化胃液:为无色酸性液体,pH值为0.91.5,主要成分为盐酸、HCO3-、Na、k等无机物和胃蛋白酶原、粘蛋白、内源性因子等有机物盐酸:也称为胃酸,是由泌酸腺的壁细胞分泌的主要作用: A激活胃蛋白酶原,为胃蛋白酶提供必要的酸性环境b杀掉进胃里的细菌c盐酸进入小肠会促进胰液、
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