急诊专科护士培训手册#内容清晰

1、桂林医学院附属医院急诊专科护士培训手册姓 名： 科 室： 日 期： 前 言 随着现代诊疗技术的飞速发展和疾病谱的变化，以及突发事件的频繁出现。根据卫生部中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士的精神，以及我院护理部对特殊区域的专科培训规划要求，针对急诊科具体发展方向，特制定急诊专科护士资格认证实施细则及具体计划。为持续提高我科急危重病监护的护理工作质量，使急诊专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质急诊专科护士，特制定此急诊专科护士培训考核手册。 护士一般资料贴照片处姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职

2、 务： 参加工作时间： 来院时间： 参加急诊理论培训时间： 参加急诊实践培训时间： 参加ICU实践时间：个人年度工作计划临床实践记录指导1、临床实践记录包括与急诊相关的主要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学老师指导下，按实践手册中规定的内容，完成临床实习计划，并在“实践”与“见习”栏内填写完成次数，并学员签字。教学老师在“掌握”与“了解”栏内进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完成后，学员需完成实习总结，由教学老师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分，其中护理实践30分+技能培训20分+实践表现10分+技能考核40分；综合考评等级：A-优秀90分；B-良80-89分；C-合

3、格70-79分；D-不合格70分。综合评价必须达到C级以上为合格。 4、学员应按时完成记录中的所有内容，未完成的应填写原因，如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必须进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分的40%。 临床实践技能评估一、目的 学员能够结合急诊急救的理论与实践，为病人提供更好的服务。 二、目标 学员实习结束后能够达到： 1、理解急诊护士的角色及职责； 2、实践急诊护理核心知识与技能； 3、掌握常见危重症的救治流程； 4、掌握急诊预检分级和病情评估技能； 5、掌握急诊危重病护理技术； 6、掌握急诊常用仪器的操作及故障处理； 7、掌握外伤基本处理原则。 一、理论培训

4、、考核记录第一部分：岗前培训/自学部分培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名急诊科护士工作须知 急诊分诊制度护理查对制度（含给药、饮食、输血等）绿色通道管理制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度（包括护理差错上报）突发事件应急救援程序重点病种的急诊服务流程仪器、物资、药品管理要求住院、转诊、转科服务流程各班、各岗位工作职责、流程消毒隔离制度急诊科交接班制度急诊科建设的标准化接待患者的礼仪六项基础护理操作（吸氧、吸痰、静脉输液、皮试、静脉采血、口腔护理）第二部分：理论培训内容（共90学时）基础内容（14学时）项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日

5、期、考核者签名再培训日期及签名急诊科建设与管理指南抢救护理记录单的书写要求医患沟通急危重患者各管道的建立与护理急危重患者监护急诊科院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护、传染病的预防等）急诊分诊心血管/循环系统（6学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、房室传导阻滞心律失常的识别急性心肌梗死患者护理血流动力学监测与护理呼吸系统（20学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名呼吸系统物理检查危重患者气道管理危重患者氧疗人工气道拔除呼吸衰竭及呼吸力学血气分析胸部物理

6、治疗机械通气患者监护呼吸机的维护、管理（无创、有创）机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数COPD患者监护肺炎、肺栓塞的护理哮喘持续状态的急救与监护神经系统（10学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名神经系统的常规护理评估高血压脑出血患者的紧急救护与转运昏迷病人的监护与识别颅脑损伤癫痫的急救消化系统（3学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名肠鸣音、营养状况及消化道护理评估危重患者肠内外营养护理胃肠道出血患者监护肾脏/泌尿系统（5学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签

7、名考核日期、考核者签名再培训日期及签名患者肾脏功能护理评估CRRT/CVVH急性肾功能衰竭的抢救护理急性中毒患者的抢救护理内分泌系统（4学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名糖尿病酮症酸中毒胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制皮肤/伤口护理（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名压疮风险评估、压疮预防及护理妇产科（3学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名妇科急腹症宫外孕大出血的急救临产妇的监护急诊症状学（5学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再

8、培训日期及签名高血压危象头晕、头痛急诊感染（6学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名急诊感染的特点脓毒血症呼吸机相关肺炎、导管相关感染外科休克（8学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名休克概述液体复苏休克的监护与急诊处理止血、包扎、固定、搬运技术输血/静脉输液治疗（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征）患者安全（2学时）培训项目内容学习/培训日期、培训者签名考核日期、考核者签名再培训日期及签名危重患者安全护理理论考试日期

9、时间： 理论考试成绩： 二、操作技能培训记录培训项目内容学时培训时间CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤）4监护仪操作1CVP、ABP监测操作1呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）1呼吸机操作（有创、无创）1气道吸引（人工气道、非人工气道）1输液泵、注射泵0.5动脉采血技术1洗胃机的使用1电除颤1操作考试成绩培训项目内容考试时间成绩考试时间成绩1. CPR（简易呼吸器、BLS、ALS）2. 监护仪操作3. CVP、ABP监测操作4. 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）5. 呼吸机操作（有创、无创）6. 气道吸引（人工气道、非人工气道）7. 输液泵、注射泵8. 动脉采血9. 洗胃机的使用10.

10、 电除颤注：其他操作考试项目及成绩见具体操作考试记录三、临床实习内容记录（一）急诊科一般护理工作岗位职责掌握评价（注：6个月、12个月分别用蓝、红笔迹评价。）项 目每次实践日期记录带教教师评价未掌握基本掌握熟练掌握签 名日期1. A（急救）班2. P（急救）班3. N（急救）班4. A（责任）班5. P（责任）班6. N（责任）班7. A（出诊）班8. P（出诊）班9. N（出诊）班10. A(分诊)班11. P(分诊)班12. 组长白班13. 维修班14. 危重患者交接班15. 抢救、特护记录16. 接诊危重患者17. 危重患者转运16.院前急救17.车载设备使用（二）急诊分诊护理实践与见习

11、评估结果实践见习学员签字掌握了解教师签字1、分诊流程及内容分诊护士的职责 接诊、分诊方法 病情分诊标准 急诊分区救治原则 突发事件的应急预案 分诊护士的职责 2、常见症状分诊实践发热分诊胸痛分诊呼吸困难分诊急性腹痛分诊外伤的分诊（二）常见急症救治护理实践与见习评估结果实践见习学员签字掌握了解教师签字1、一般程序工作程序交班记录 接诊程序 转出步骤 安全转运 核心制度 岗位职责 2、急性呼吸困难诊断抢救及治疗 护理配合 病情观察 3、急性胸痛诊断抢救及治疗 护理配合 病情观察 4、急性外伤处置 诊断外伤查体及处置护理配合病情观察5、急性脑血管病 诊断抢救及治疗 护理配合 病情观察 （三）抢救护理技能护理实践与见习评估结果实践见习学员签字掌握了解教师签字1、呼吸系统抢救技能 口咽通气道使用 简易呼吸器的应用 各种面罩选择与使用 呼吸机的规范管理 呼吸机的安装和检查 呼吸机报警识别及处理 使用呼吸机患者吸痰技术 胸部物理治疗方法2、心血管系统抢救技术除颤器的使用护理实践与见习评估结果实践见习学员签字掌握了解教师签字除颤器的维护非同步除颤、心率监护床旁心电监护仪的使用心律失常的识别与处理中心静脉压监测有创动脉压监测3、洗胃机洗胃技术 洗胃机的操作 洗胃机的消毒 洗胃液的选择肠内营养泵的使用与保养4、 输液泵微量注射泵的应用 输液泵、注射泵的操作