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文档简介

1、第二十章护理伦理,护理伦理在考试中的地位特征及准备策略,1。现状和特点(1)重量轻,问题多,简单,全部获得(2)测试地点分散,没有突破(3)紧密结合,常识,2.准备策略,正确的态度,轻松面对,专注于与现实联系的理解!反对死记硬背!复习方法(1)联系实际,注重理解和应用所学内容(2)不精确地掌握一般情况并全面复习(3)使用各种记忆方法并注意解决问题的技巧,测试什么?护理职业伦理科学。伦理:“伦理”,人际关系;伦理:人际关系的原则和规范。道德:规范人与人之间以及个人与社会之间关系的行为准则。公共道德、职业道德、婚姻家庭伦理的内容:道德意识、道德规范、道德行为,学习护理伦理的意义,这对护理实践具有重

2、要的指导作用:德才兼备(1)技术与伦理的统一(2)提高道德水平和护理质量(3)解决护理道德问题。第一节是护士实践中的具体伦理原则。基本伦理原则:自主性。起点,指导原则,一般程序,领导,道德水平的最高标准,第1节:尊重/自主原则,1。自主原则含义的界定:指根据个人意愿进行的自我选择、自我行动或自我管理和决策。含义:尊重病人自己决定的原则是指在为病人提供医疗保健活动之前,医务人员事先向病人解释医疗保健活动的目的、好处和可能的结果,然后征求病人的意见,病人自己做出决定。适用性:能够做出理性决策的人不适用于自主能力减弱或丧失的患者,如婴儿、重度精神发育迟滞和昏迷患者。自决原则将病人的自决视为护患关系中

3、的最高价值。它要求:1尊重病人的人格,2尊重病人的自主权,3尊重病人的隐私,2病人的自主权和主治医生,1。病人自主2。主治医生:主治医生分类:强有力的医生建议是指纠正当地对自主患者的自由或自主的限制。弱医生的建议指的是对无能力的病人进行自由或自主的局部干预。完整的医生建议是指在重大医疗决策中,不事先咨询患者,医务人员拥有为患者做出决策的全部权力。半医生建议是指医务人员在重大医疗决策中征得患者或家庭成员同意或授权后做出的主要决策。护士在知情同意中的责任:1。监控知情同意程序,确保患者在完全知情的情况下做出决定。2.发言人:告诉医生病人的问题、疑虑、情况和愿望,医生会再次解释和判断,以确保病人的安

4、全。3.协调员:在知情同意的过程中,土壤保持应该保持一个开放的沟通和讨论的局面,应该是一个友好的协调员。4.主持人:如果医务人员对知情同意有误解,土壤保护可以帮助澄清。如果病人对医生的解释有疑问,护士的解释应该与医生的一致。嘿。产妇范,年龄,妊娠。由于过去习惯性流产,第四次妊娠被流产,直至早产数周,新生儿体重达克,出生后数次暂停呼吸,最长时间为分钟。超声检查显示新生儿颅内出血,其次是吸入性肺炎和硬皮病。医生向母亲和她的家人解释说,新生儿情况危急,即使抢救成功,未来的智力可能还是很差。然而,母亲和她的家人一致认为,即使孩子长大后患有痴呆症,也应该不惜一切代价挽救他。此时,医务人员应该如何做决定?

5、在这种情况下,产妇有习惯性流产的历史,而且已经10岁了,所以她设法生下了一个早产儿。虽然早产儿情况危急,可能会有严重的后遗症,但我可以理解如果母亲和她的家人坚持不惜一切代价进行抢救,医务人员只能尊重他们的独立选择,后果将由母亲的家人承担。知情同意的含义知情同意是指在患者知道诊断和治疗活动的真实情况后,自愿同意或接受某事。知情同意中的护士职责:知情同意中的护士职责:、第二节,不伤害原则,1。无害原则的意思是不要伤害病人的身体和精神,也就是说,不要做任何伤害病人的事情。知识和技能低下、歧视、侮辱、冷漠、粗心和粗鲁。对门诊病人可能造成的伤害?1.不要滥用辅助检查。不要滥用药物。不要滥用手术。要求:对

6、护理人员的要求:培养对病人利益和健康的动机和意图,评估各种护理活动对病人可能产生的影响,重视病人的愿望和利益,并提供他们应得的最佳护理。病例分析,患者张,女,29岁。我因幻想性精神分裂症住院,一年前从医院回家。患者已怀孕7周,其丈夫和母亲担心怀孕和分娩的痛苦会对其精神状态带来不良影响,两人都建议她去医院堕胎,但她坚持继续妊娠。作为一名护士,你会给她什么样的咨询?无害原则和其他原则之间的冲突具有双重影响:它意味着一项行动的结果具有有害影响,这种影响是直接的和事先可预测的,但它不是恶意的或故意的,它是完全为合法行动所附带产生的影响。两害相权取其轻。第三节:正义原则。首先,医疗公正原则的含义是在公正

7、和公平的基础上,以公平合理的态度对待患者和相关第三方。对护理人员的要求:病人的平等待遇和医疗资源的公平分配,有效分配公平原则:根据个人需要、个人努力和成就的结果以及个人对社会的贡献,对每个人进行公平分配。目前,医学界采用的公平原则是平等的,先到先得,急救病人优先。1943年,美国在北非的军队青霉素供应短缺。当时,在决定如何分配时,有两种情况,一种是医务人员出于“道义”的原因主张伤员应得到优先治疗,另一种是军队最高指挥官出于“他们能更快康复并承担积极抗敌的任务”的理由主张先治疗患有性病的士兵。你同意他们的意见吗?你有更好的分配方法吗?问:某医院有2例肝移植患者,其中1例为张,男,年龄40岁,因常

8、年饮酒而出现严重肝硬化;另一个是李,男,18岁,无业青年,因在购物时被歹徒抓住,生命垂危。有一个肝脏可供移植,与两个病人的组织匹配是一致的,但当时张能够支付手术费用,而李却不能。一些医生认为医院不是慈善机构,只有付费才能得到医疗服务;其他医生认为不移植李是感情上不可接受和不公平的,因为李是为社会而受伤的。问:你认为肝脏应该移植给谁?从肝移植的紧迫性来看,李更需要它,因为它属于抢救范围。对于张来说,这并不是致命的,所以他可以等待肝脏的来源。从现实的角度来看,经济效益是每个医院都重视的问题,也是病人支付医疗服务的义务。因此,看来张应该被移植了。伦理分析,从伦理分析来看,李之所以年幼受伤,是因为他勇

9、敢无畏,这是一种高尚的行为,社会应该给予他奖励,医院应该把社会效益放在首位。即使这家医院在经济上不能完全免除李的医疗费用,社会各界也应该伸出援助之手,帮助李得到他生命所急需的肝脏。如果张灿主动加入行列,在这种情况下就不会有矛盾。伦理分析显示,某县医院只有一台呼吸机,用于老年颅脑外伤昏迷患者。病人在会诊后没有康复的希望,如果移除呼吸机,很快就会死亡。一天,一个年轻的病人来到急诊室,需要一个呼吸机。此时,医务人员应该如何做决定?一名严重的心脏病患者期待着心脏移植来挽救他的生命:一岁,一所城市重点中学的大二学生,一名市级三好学生;一岁,国家机关主任;一岁的科技人员在过去为社会做出了巨大贡献。有一天,

10、一位脑死亡的车祸患者的家人愿意捐献患者的心脏。在这种情况下,你认为谁应该先得到心脏,原因是什么?叶先生,47岁,已婚,有一子。在一次车祸中受了重伤,住进了重症监护室。车祸发生时,他目睹妻子当场死亡,坐在后座的儿子只是受了点轻伤。他在重症监护室住了10个星期,他的左腿膝盖被截肢,全身几个器官的功能丧失,目前正在使用呼吸机。他神志清醒,能够用纸和笔说话,抱怨剧痛,并反复询问医务人员他是否会死亡。没有改进的希望吗?他认为没有理由继续与死亡抗争,他想尽快结束他的痛苦,他想让你帮他请医生用大量麻醉剂减轻他的痛苦,他还要求你关掉呼吸机的电源,他说如果你愿意,请握住他的手,自己拔出气管导管, 这样他就能尽快

11、摆脱痛苦,他一再强调他没有活下去的价值,也不想再活下去了。 如果你是他的护士,你会如何处理上述情况?你认为护士应该帮助病人实现结束生命的目标吗?有没有更好的方法减轻他的痛苦?你将如何将“自主”、“行善”和“无害”的原则应用到这个病人身上?问:1。做好事的原则意味着做好事,这意味着医务人员是善良的,善良的,对病人有益的。行善原则的基本精神是行善,不做坏事,停止坏事。请:善待生命,善待病人,善待社会,不做伤害,预防伤害,消除伤害,做好事或做好事。2。做好事的原则和其他原则之间的冲突?两害相权取其轻。、对不起,护士这样做对吗?为什么?实践中,护理伦理的基本原则不包括()非伤害原则B知情同意原则C尊重原则D公正原则E良好原则,B、关于护理伦理学的基本原则,有一些错误:(一)非伤害性原则不是绝对的非伤害性原则;(二)非伤害性原则与正义性原则会冲突;(

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