截肢患者的康复护理

1、截肢患者康复治疗，2020/7/2，1，广西壮族自治区人民医院康复护理组，定义，截肢：通过一根或多根骨头切除部分肢体。分离关节：通过关节切割肢体的一部分。第二，适应症，绝对的征兆：四肢血液运输丢失或无法恢复的疼痛肢体。常见症状：(1)外周血管疾病(2)创伤(3)感染(4)神经损伤(5)先天性畸形，(1)动脉硬化、糖尿病和动脉硬化，以及其他血管疾病老年人常见的动脉硬化，难以治疗糖尿病，截肢率高。焦点：准确判断损坏范围。断肢再植判断：保留肢体功能而不是假肢功能。(多次手术，大面积疤痕，长住院费用)，2020/7/2，广西壮族自治区人民医院康复科护理组，6，(c)治疗错误的急性和慢性感染的药物或其他

2、手术方法。爆炸性气体坏疽慢性骨髓炎，骨折不愈合感染，慢性窦癌，结核感染根治性骨切除术。(4)肿瘤良性肿瘤：巨大肿瘤，局部切除后肢体功能丧失，恶性肿瘤无转移扩散切面局部预防复发，2020/7/2，广西壮自动化区人民医院复诊和护理组，9，(5)b .有助于假肢安装c .特殊要求：手、脚手指(脚趾)切断应尽量保持长度(特别是拇指)，脚趾应尽量保留第一和第五跖骨。理想的剖切面上臂：在肩部以上15 20厘米的前臂：在远离鹰的方向上5 15厘米的大腿：在远离大转子的方向上15 25厘米的小腿：在远离胫骨的方向上5 15厘米的范围，3，根据剖切面选择皮瓣类型；避免疤痕和深骨粘连，安装假肢困难，破裂。3，下肢

3、皮瓣比后皮瓣4，手，脚皮瓣手掌(足底)侧长，4，肌肉的一般原则：比骨骼切面稍远，肌肉收缩。5，血管，神经的治疗残端剖面血管和神经的血管：通过双结扎，大神经结扎：轻轻拉，闭合，切刀，自然收缩，7，骨环切骨膜锯切断骨文件锐边，禁止过度骨膜剥离3354环死骨；8、引流必须安排；术后4872小时摘除。4、术后治疗，1、硬绷带完成手术，将石膏管固定在切断端。优点：防止水肿，促进愈合。减轻疼痛，恢复直立的姿势。缩短住院时间。容易适应永久假体。2，临时假肢硬绷带后，开始用临时假脚走路。立即：术后快速开始：710天早期：23周(截肢治愈后)晚期：截肢成熟后立即或早期戴着假肢走路，伤口愈合的发生率会提高。3、软

4、绷带(传统)无菌敷料绷带；弹性绷带缠绕；提升肢体末端；术后1014天抽丝。第五，并发症，1，血肿有些血肿2，感染脓肿完全引流，分泌物培养3，坏死需要进行少量保存治疗；严重楔形切除术/近端再切4，合同，5，神经瘤6，幻觉肢体疼痛的概念：截肢后患者大脑皮层仍有感觉缺失的部分肢体的疼痛。治疗：局部原因(神经瘤，骨刺，疤痕)针灸，物理治疗，封闭，按摩，镇静药物等心理干预，治疗残肢，功能训练截肢后康复主要是功能恢复运动和假肢装配功能恢复运动，改善患者全身健康状况，促进残肢造型。3.非理想残肢治疗4。幻肢疼痛治疗，截肢后康复护理，2020/7/2，24，广西壮族自治区人民医院康复和护理组，心理残肢治疗，功

5、能训练截肢后康复主要是功能恢复运动和假肢装配功能恢复运动，改善患者的全身健康状况，剩馀3.非理想的残肢管理4。迷幻疼痛治疗，截肢后康复管理，2020/7/2，25，广西壮族自治区人民医院康复科护理组，大腿弹性绷带绷带，2020/7/2，26，广西壮族自治区人民医院康复科护理组，小腿弹性绷带绷带，2020 广西壮族自治区人民医院科班和护理组，避免的位置(2)，弯曲的残肢轮椅，残肢放在拐杖上，2020/7/2，32，广西壮族自治区人民医院科班和护理组，一，代替假肢的定义，不足肢体的功能和形状的辅助机构。早期：公元前1世纪的现代：第一次和第二次世界大战后现代：0 1970年以后的未来发展：未来几年或

6、几十年，4。假体的历史和发展，早期：公元前1世纪现代：第一次和第二次世界大战后现代333670年以后的未来发展：未来几年或几十年，4。假肢的历史和发展，早期假肢的原型，现代假肢，现代假肢，未来发展，2，假肢的基本要求，功能形态和美丽的舒适性，快速制造耐用性和服务成本，验收室，功能：包括切断的肢体悬吊假肢传递运动传递力，要求：切断和假肢之间的牢固连接整体接触残端载荷高面装饰袜子，4，假肢分类，根据切割部位，按照组装时间的不同形态使用，1，切割部位，上肢装饰手指，部分手装饰罩，装饰假手，前臂假肢，肘部切割假腿，肘部切割假腿，肩膀切割假腿，肩胛骨胸腔切割假腿下肢股骨转子间以下7厘米-9厘米，臀部分开

7、假体，范围：股骨转子异常，骨盆，2，组装时间，术后立即假体，截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏收容室，安装临时假体，让患者在手术后立即佩戴临时假体，进行必要的生活训练。 优点：加快伤口愈合，减少残肢疼痛和幻肢疼痛，减少淤血水肿，加快恢复速度，有助于患者的心理康复。伤口愈合后2-4周的早期假肢。消除水肿，促进肌肉萎缩和定型，正式假肢，正式假肢是为了长期正常使用而制作的定型假肢，也称为永久假肢。永久假体安装条件是在包括临时假体安装在内的各种切割手术后处理，剩下的腿已经根据基本造型安装好的假体。这种假肢通常不需要太多的修改和调整。除了材料选择、制作过程、口袋合适、线条调整的要求外，提供了更好的外观。3，根据结构，结构甲壳类昆虫肢体结构，如壳假肢骨骼假肢，壳假肢，假肢等，用壳承受四肢重量，塑造壳状人类肢体形状。优点：最小重量，最大强