静脉输液法的并发症及预防处理措施.ppt

1、静脉输液手术并发症，ICU梁雨振，静脉输液手术并发症，1，发热反应2，急性肺水肿3，静脉炎4，空气栓塞5，血栓栓塞6，疼痛7，败血症8，神经损伤9，静脉穿刺失败10，药物流出京民：伴有头痛、恶心、呕吐、心悸的t:高烧、呼吸困难、血压下降、昏迷、发热反应的预防和治疗，1，用药时严格执行检查内容：3-9对，预配置，后配置2，安波儿高烧，降温，按照医生的指示，观察生命体征，预防和处理发热反应，9，发热严重者，停止输液，症状处理，输液器具和溶液检查10，继续输液，液体，输液器，更换注射部位，急性肺水肿，发生原因： 咳嗽泡沫痰或泡沫状血痰，预防和治疗急性肺水肿，1，注意输液速度调节，特别是老年人、儿童、

2、心脏病患者的速度不能太快，液量不能太大，2，经常巡视病人的3，发生肺水肿时立即减缓或停止输液，配合病情坐下或拔腿。 高浓度酒精对氧气加湿(75%)，酒精减少泡沫表面的张力，改善肺气体交换，缓解缺氧症状。静脉炎，发生原因：1，无菌手术不严格2，药物因素3，在同一注射部位长期注射，静脉炎的临床特点，沿静脉呈带状红线，周围组织呈红色，肿胀，化身，疼痛，有时感冒，发烧症状分级伴随：临床2注入速度突然减慢，穿刺点膨胀到5厘米以上。除了4级症状外，拔针时，严格执行针端厚汁、静脉炎防治、预防：1、无菌技术操作原理。2.严禁有计划地改变输液部位，对瘫痪的肢体进行静脉穿刺和补液，不选择下腔静脉留置针，加强留置针

3、管理。3、掌握氨基酸或其他高渗透压药物的输入速度、浓度、相容性的禁忌4、营养不良、免疫力低下的患者，加强营养，预防和治疗静脉炎，治疗：停止肢体静脉注射，停止四肢、制动，根据情况进行局部热敷50%硫酸镁湿敷中药治疗和全身感染，使用抗生素，空气液体耗尽时，或液体没有按时拔针时，或更换药液时，空气进入静脉：突然胸闷，胸骨后疼痛下降，血压下降，呼吸困难严重的青蓝症，听诊心脏杂音到达毛细血管：损伤小的话，堵塞肺动脉入口，氧气非常不足时立即死亡，空气栓塞的预防和治疗，预防：1， 加压注射时，保留患者：立即将患者安排在左脑低侧(机体向右心室尖端漂浮，泡沫混合后少量进入肺动脉，对高流量氧气吸入，密切观察病情，

4、预防和治疗药物流出，临床症状1，轻微炎症变化：局部组织发生大肿胀，血管发生带状红线，局部水肿) 2、严重：局部皮肤苍白，起了水泡。严重的人不及时治疗皮下组织坏死，形成溃疡等紫色。包括深层组织。预防措施：1，注射兴奋剂之前，一定要向患者说明注意事项，接受患者协助。选择比较粗的血管，在抢救患者时不要选择下腔静脉(循环车)，在化疗、抢救时要使用静脉留置针，这样可以减少多种药物，同时提高对血管的刺激。防止药品泄露。2、勤检查注射部位，不能只看是否有血液，判断药物流出的预防措施，3、如何判断注射部位是否有肿胀：首先观察肥胖患者是否有睡眠下陷或紧张不灵活等注射部位，用手适当按压。对于暴露的血管，可以观察到

5、血管的硬度是走向没有条纹的红线。询问病人是否有浮肿感。确保注射器的血液没有注入的时候，请记住针头保持水平，针尖不能弯曲。4、只要出现药物泄露，就必须处理，并根据输入的药物性质采取措施。药物外部渗透处理，1，一般膨胀：进入一般药物维生素进行热敷，一般热水包，湿热敷，温度约50至10 15分钟观察皮肤情况。25% 50%的硫酸镁或75% 95%的酒精可用于热习性，硫酸镁相对较好，但具有冷决定性。治疗剂使用方便。局部组织有大肿胀，沿血管出现带状红线，局部肿胀和疼痛。抬起四肢会增加涂抹热的药的数量。2、投入特殊药物时，化学疗法剂、调酒师、高渗透药物等，无论是否有肿胀炎症反应，都要立即接受封闭治疗。3、药物流出时，最好先在头皮针上连接注射器，重新泵入药物，减少局部组织中的药物渗出量，减少渗出液对组织的损伤。根据药物特性，不同的处理方法，药物流出的处理，4，部分封闭：选择合适的注射器，以点或扇形封闭在肿胀皮肤的边缘。唾液深度15-20为宜，注入药量，肿胀范围可以明显突出皮肤，唾液的长度最好是在肿胀正中，药均匀地向四面扩散。根据情况，2-3天关闭一次，一般关闭3-5次。5、血管收缩剂：多巴胺、去甲肾