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文档简介
1、.新生儿护理程序,足月新生儿(full tern infant ) :指胎龄37周42周(260 293日)出生,体重2500g以上,身高47cm以上,无畸形和疾病的出生新生儿。 新生儿期:从胎儿出生到28日,这一期是胎儿依赖母体独立的适应阶段。 由于各器官生理功能还不完善,对外界的适应力差,抵抗力差,尤其是新生儿早期(出生1周内),容易受到外界刺激而生病,死亡率高,应加强护理。新生儿护理例行程序:一、病房要求二、体温一定三、饲养四、五官护理五、皮肤护理六、脐部护理七、病情八、洗澡和抚摸九、院内感染十、安全、一、病房要求:一、病房内阳光充足,室温优选22-24,湿度优选55-65%。 2 .为
2、了保持室温一定,必须设置有条件的空调。 3、每天换气23次,保持空气清洁。二、保持体温恒定,一、腋窝体温在36 37.2,一般控制在36.5 37。 2、新生儿体温调节功能不稳定,根据外部气温的变化随时观察体温,体温过低时可以包包,体温过高时可以解除包的散热。三、饲养、一、母乳中含有婴儿出生后46个月内所需的所有营养物质,必须持续46个月的母乳喂养。 2、母乳喂养促进母乳分泌和子宫收缩,防止产后出血。 实行3、24小时母子同室,必要时喂奶。 也就是说,婴儿饿时或母亲乳房膨胀时应该进行哺乳,哺乳的时间、次数和间隔不受限制。 24小时内健康新生儿通常喂奶8-12次,每次吸30分钟以上。四、五感护理
3、,1、眼:眼红肿,分泌物多(与产妇阴道炎有关),用生理盐水棉球擦,必要时在医生指导下使用眼药。 2、耳朵:耳朵保持干燥状态,频繁改变卧位,防止耳朵压迫。 3、鼻:鼻尖上可见的白色斑点称为栗粒疹,由于皮脂腺未成熟,皮脂腺内皮脂凝聚堵塞,2周内消失。 4、口:口腔粘膜柔软,一般不擦。 而且不能打破“马齿”和“板齿”。 如果有鹅肝的话,用1%的苏打水清洗,或者涂上霉菌的甘油,每天两次。五,皮肤护理,一,新生儿皮肤薄,柔软,皱纹容易下垂,需要进行皮肤护理,每天洗澡,换衣服。 2、新生儿毒性红斑:又称过敏性红斑、新生儿荨麻疹,是新生儿常见病,约30%-70%的新生儿发生该病,以红斑、丘疹和脓疱为特征的暂
4、时性皮肤病。 出生后两周内发生,全身发散。 本病有自限性,无严重并发症,一般不需要特殊治疗,可涂含氧化锌的屁股膏,皮疹重,分布广者可按医师指示处理,可外用皮肤康、炉甘石洗剂等,快速消除皮疹,消除护士紧张禁止在室内放置花来减少过敏原,生病的室内每天都通风。 3、为新生儿翻身、换尿布、擦洗,接触新生儿前后洗手,频繁改变体位,避免背部和臀部长时间通气。 4、新生儿的衣服要选柔软的棉质的,用温和的洗涤剂清洗,一定要洗干净,尿布要柔软。六、脐部护理,一、观察婴儿出生后脐部有无出血。 2 .脐部清洁干燥。 3、脐带自然脱落约3-10天,每天用一次性聚碘酮消毒棉棒和75%酒精,从脐带根部顺时针消毒脐带和周围
5、皮肤,直到渗出物消失。 4、脐部出现脓性分泌物,变臭,皮肤红肿,而且发热多的是脐炎,必须马上在医院处理。七、观察病情,一、要仔细观察新生儿病情变化快、哭声、脸色和对外反应。 2、新生儿正常呼吸频率为40-50次/分,心率为120-140次/分,60次/分呼吸20次/分,160次/分心率100次/分,应立即通知医生。3、体重:出生后生理学体重逐渐下降,下降范围一般为10%,4天后恢复,7-10天后恢复到出生时水平。 如果超过10%,或者10天内没有恢复到出生时的体重的话,摄取量就会不足,新生儿就会生病。 4、排便:注意尿量和颜色,如尿裤出现粉红色尿,说明进口量不足,增加哺乳的新生儿出生后24小时
6、内会排出生墨轮胎,因此要观察次数、形状和量。 5、生理性黄疸:新生儿红血球破坏胆红素,肝功能不完全,处理胆红素的能力差,肠道吸收胆红素的能力增加。 早点断奶,提供充分的乳量,刺激胃肠蠕动,建立肠道正常菌群,有助于减少肝脏肠循环,减轻黄疸程度。八、洗澡和抚摸、洗澡: 1、水温: 38-40、用手腕试验水温或用水温计测定。 2、脸:从眼角到眼角清洗眼睛,嘴周围和脸。 3、头部:用大拇指和食指把婴儿的耳朵复盖在内侧,用柔软的按摩冲洗。 4 .身体慢慢进水,从上到下,最后清洗屁股,清洁皱纹。 5、脐带护理:出水后,尽快擦拭身体,用一次性消毒棉棒或75%酒精从脐带根部顺时针擦拭。八、洗澡和抚摸、抚摸: 1、洗澡后或睡觉前抚摸,抚摸时间10-15分钟,一天2次为好。 2、室温最好在28度以上。 播放柔和的轻音乐,能使新生儿有愉快的心情。 3、洗双手,手拿婴儿润肤油,从脸头部腹部上肢背部的臀部起依次放入。 要预防院内感染,一、在接触新生儿前后洗手,严格消毒隔离制度。 2、在床边撒上快速干燥消毒液。 3、新生儿使用的所有医疗器具,必须在使用前进行消毒灭菌。 听诊器、体温计使用后消毒,眼药固定使用,一瓶眼药的使用时间不超过一周。 4 .隔离疑似感染或感染的新生儿及被抗药性菌感染的新生儿,为诊疗用品专用,接触患儿要穿隔离服
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