帕金森病的饮食和运动治疗.ppt

1、a,1,帕金森病的饮食 和 运动治疗,熊念 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,a,2,帕金森病的饮食治疗 帕金森病的运动治疗 照顾帕金森病患者,a,3,帕金森病的饮食治疗,帕金森病会导致嗅觉和味觉减退，影响吞咽，引起胃肠道蠕动、胃排空减慢、便秘 治疗帕金森病的药物会导致恶心、食欲不振等不良反应 高蛋白质饮食会减少左旋多巴的吸收，降低疗效,a,4,饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果,a,5,1.食物多样，愉快进餐,一天的饮食中食物应多种多样，包含基于粗粮、谷类、蔬菜、瓜果类、奶类或豆类、肉类等 多样化食

2、物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣 在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受,a,6,2.多吃谷类和蔬菜瓜果,通常每天吃300500克的谷类食物，如米、面、杂粮等；从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量 碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效 每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，12只中等大小的水果；从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维,a,7,3.经常适量吃奶类和豆类,奶类含丰富的钙质；对于容易发生骨质疏松和骨折的帕金森氏病来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法 由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物

3、疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前 吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙,a,8,4.限量吃肉类,由于食物蛋白质中一些氨基酸会影响左旋多巴进入脑内起作用，因此需限制蛋白质的摄入 每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉；1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类 肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物,a,9,5.少吃肥肉、荤油和动物内脏,用植物油烹调食物 不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响 饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收

4、，影响药效,a,10,6.每天喝6至8杯水及饮品,摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利 能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会 能使粪便软化、易排，防止便秘的发生 口干、口渴、眼干的症状（饮水不足或者药物）：可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天68杯,a,11,7. 服药半小时后进餐,通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收 对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果 有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状,a

5、,12,8.饮食治疗个体化,由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整 如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求,a,13,帕金森病的运动疗法,运动对帕金森病患者心理健康有非常大的益处 运动有助于保持肌肉强劲，以提高其灵活性 运动疗法能改善平衡，帮助人们克服无法行走的问题，以及改善吞咽和说话能力 运动可以防止一些帕金森病所带来的长期并发症，如关节僵化,a,14,运动原则,能够让你全身心投入和喜欢的运动就是最好的运动 运动项目应该包括：有氧运动，力量和柔韧性训练 太极、瑜伽或者其它种类的活动 ，可以选择最吸引你而且最适合你

6、的个体化运动,a,15,1.有氧运动,散步、跑步、游泳、跳舞、骑自行车等都是一些比较好的有氧运动 5-10分钟的准备活动，至少20分钟的中等强度的活动，5-10分钟的原地运动 调整每周锻炼的次数和锻炼的强度，刚开始的时候慢慢来，保证每周至少做三次,a,16,2.力量训练,锻炼肌肉的力量一般包括负重和抗阻训练 可以通过转动你身体的某一个特殊部位并保持一段时间来完成你的强化训练 一周应该安排三次抗阻力训练，平均的分配到你每周的生活中 锻炼后发生的任何肌肉酸痛都会在一到几天后消失,a,17,3.柔韧性训练,移动躯干、胳膊或者腿到一个让你感到轻微紧张或有牵拉感的位置 当进行柔韧性训练的时候，保持你最初

7、的姿势20-30秒；当这个强度变得舒适的时候，再试着增加些难度，重复3-5次,a,18,4.运动小技巧,每次运动之前，一定要进行热身运动；完成日常运动之后，要进行放松和休息 如果计划锻炼 30 分钟，那么在 10 分钟时，应该检查自己的状态，确认能否继续 在安全的环境下进行锻炼；避免湿滑的地板、昏暗的光线以及其他潜在的危险 锻炼过程中，一旦感觉到不适或伤痛，立即停止,a,19,在尽可能的情况下，锻炼下巴、面部肌肉和说话能力 大声唱歌或朗读，使嘴唇做尽量张大的运动 对着镜子做鬼脸 用力咀嚼食物，避免直接吞咽大块食物，每块食物至少要咀嚼 20 秒以上,a,20,5.建议,打理花园可以增强胳膊的力量

8、 游泳、跳舞是大的综合训练，可以增加身体的氧含量、力量和柔韧性 打保龄球可以增加胳膊和腿的力量 游戏或手工艺品可以增加手和指头的力气和灵活性,a,21,6.具体运动,转身运动 提臀、扭臀 胳膊和腿的平举 腿的力量 弓步 缩紧背部 腿和胳膊的伸展 抬起脚后跟,a,22,一、转身运动 （柔韧性）,膝盖弯曲，平躺在床上 把膝盖倒向一边，而胳膊和头转到另一边 轻轻的拉伸脖子和脊柱,a,23,在椅子的边上坐好 从手腕开始，轻轻的扭动上身到一边，然后换到另一边,a,24,二、提臀 （力量）,膝盖弯曲，平躺在床上 双脚平放在地板或者床上，抬起臀部；保持住，然后慢慢的放低,a,25,一条腿支撑身体，另外一条腿

9、抬起来,a,26,三、四肢平举（力量和柔韧性 ）,俯卧位躺在床上，用枕头把腰部垫起来 抬起一侧胳膊和另一侧的腿，并且保持一会 用另外的胳膊和腿重复同样的动作,a,27,四、扭臀（柔韧性）,在椅子的边上坐好 掂起一只脚到一侧，然后移动到前面，使脚跟移向另一侧的膝盖 另一只腿重复同样的动作,a,28,五、腿的力量（柔韧性）,坐在椅子的边上，把脚跟放在凳子上 从臀部身体前倾，把手沿着脚的方向划，并且保持后背和膝盖直立，保持这个姿势 用另一条腿重复上述动作,a,29,六、弓步（力量、柔韧性）,双手掐腰站直，两脚前后分开 向前迈出一小步，把全身的重力转移到前面的腿上，并且从膝盖处弯曲 回到原来的位置 用

10、另一条腿重复上述动作,a,30,双手掐腰站直，两脚前后分开 向侧方迈出一小步，把全身的重力转移到分开的腿上，并且从膝盖处弯曲 回到原来的位置 用另一条腿重复上述动作,a,31,七、缩紧背部,伸出双手平举到前方，掌心向下 把双手举到耳朵后面，保持这个姿势 将这些动作融入到你的日常生活中，如在梳头的时候这样做,a,32,八、腿部伸展,靠着椅子站立，抬起膝盖到腰部 伸开腿向后面45度角，脚尖点地 用另外一条腿重复上述动作,a,33,九、抬脚后跟,站立在椅子后面，双手放在椅背上 尽可能踮起脚趾，并保持膝盖直立 慢慢的放低后脚跟 加强：抬起和放下一条腿，再用另一侧重复,a,34,照顾帕金森病患者,帕金森病患者在日常生活中经常需要帮助，疾病进展时会需要更多的照顾，一般是患者的配偶和其他家庭成员来完成 看护者遇到挫折时应该积极和他人交流，可以向朋友和家人倾