康复评定 肌力评定课件.ppt

1、a，1，肌肉力量评价，乳牙康复学，a，2，肌肉力量：指肌肉运动时最大收缩的力量。肌力测量：通过测量受试者活跃运动时肌肉或肌肉的最大收缩力来评估肌肉的功能状态。肌肉力量弱是肌肉或肌肉主动收缩的能力下降和丧失，也称为工作力症。原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引起的肌肉闭用等都很常见。a，3，1节肌力，a，4，1肌肉的功能分类，1，原动肌：在运动的发动和维持中总是活跃的肌肉。2、拮抗肌肉：与运动方向完全相反，或者通过启动和保持相反运动的肌肉，可以保持关节活动的稳定性，提高运动的准确度，防止关节损伤。a，5，3，协同肌肉：与原动肌一起收缩的肌肉或肌肉可分为联合肌、中和肌、固定肌。联合肌：也称为动肌，

2、是指与原动肌一起收缩，起到与原动肌相同功能的肌肉。固定肌肉：固定相关肢体，使原动肌作用于肢体动力的肌肉更好地运行。中华肌肉：不需要抵消原动肌收缩时发生的某些动作。旋转前透视，旋转前肌肉，协同肌肉，a，6，2肌肉的收缩类型，等长收缩，肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加，也称为静态收缩。常用于保持特定的位置和姿势。出场收缩分为肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对不变，向心收缩和离心力收缩。心脏收缩：主要指活动肌肉的收缩。据说肌肉收缩时，肌肉的两端相互靠近，肌纤维的长度缩短，减少到心脏性。离心收缩：主要指拮抗肌肉的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互分离，肌纤维的长度变长，也称为离心力

3、扩张。a，7，等速收缩，也称为匀速运动，是指根据运动过程中肌力大小的变化调节额外阻力，使整个关节运动按照预设速度运动的特殊设备。运动中肌肉力只增加肌肉张力，力矩输出增加，不能增加速度，运动中角速度不变。人用等速训练装置完成的不是肌肉的自然收缩形式，而是评价和训练肌肉力量的方法。a，8，4影响肌肉力量的因素，1，肌肉的生理截面：生理横截面越大，肌肉收缩时产生的力越大2，肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维、中肌纤维。肌肉中白肌纤维所占的比例高，肌肉收缩时产生的力就大。3、运动单位招募程度及神经冲动开始的频率：调动越多的运动单位，肌肉力量越大。神经冲动的频率越高，肌肉收缩前的初始长度：

4、在一定范围内初始长度越长，收缩力越大。a，9，5，肌肉收缩类型：离心收缩时肌肉力量最大，其次是等心性收缩。6，关节角度：等长收缩时关节角度不同，肌肉产生的力也不同。7、年龄和性别：在20岁之前，肌肉力量增加，此后逐渐减少。男性比女性大。a，10，4肌肉力量评价的目的是根据肌肉力量减少和肌肉力量减少与否，以及原因检查神经肌肉病的恢复程度和速度指导康复治疗，a，11，5肌肉力量评价的分类，是否使用：徒手肌肉力量评价和器械肌肉力量评价，后者是简单的仪器(便携式测力计评价)和大型仪器(等速力测量仪评价)根据肌肉收缩形态，分为出场肌力评价、出场肌力评价、等速肌力评价。等速肌力评价时，等速收缩肌力及离心力

5、收缩肌力、等速收缩肌力评价也是可能的。根据评价部位的分类：以爆发力、局部肌肉耐力等为基准的评价，a，12，2节徒手肌肉力量检查，a，13，手肌肉力量检查(MMT):在特定姿势下，让患者做标准动作，触摸肌肉腹部，a，14，徒手肌力评价等级标准，Lovett等级法MRC等级法，a，15，徒手肌力检查等级法，等级，标准，与正常肌力的%相对应，0，1未知肌肉的收缩率略有收缩，但关节活动10，2减肥4重力阻力，恒阻力运动75，5重力阻力，足够的阻力运动100，1916美国罗伯特爱特，1936英国亨利？方向正确选择适当的测试时机，疲劳，运动后或慢食后不应测试时左右比较，肌力？在第3等级中，为了确定第4或第

6、5等级的肌力，必须与健侧进行比较-.4等级中，必须连续应用抗阻，两个关节以上不能应用相同的强度抵抗，抵抗不能治愈被测试关节的远端骨折，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动极度受限，严重关节渗出液及滑膜炎等症状禁忌，a，18， 1级和0级为仰卧位，3人体主要肌肉的徒手肌力评价，a，20，三角肌，位置：为肩膀前、后、倒三角形肌肉。结构：分为3部分，前根和后根梁为半根，中央根束为多根。a、21、a、22、a、23、三角肌、起始：锁骨外半部分、肩胛骨和肩胛骨。肱骨三角肌造瘘术。a，24，三角肌，功能：几乎固定时，前肌纤维收缩导致上臂弯曲，水平屈曲和内部旋转。后纤维收缩产生上臂扩张、水平扩张和外

7、旋。中间或整个肌肉收缩，上臂向外伸展。a、25、2。喙肱肌，位置：是前臂上半部内侧，长梭肌。开始：从肩胛骨喙开始。停止点：停在肱骨中心。功能：几乎固定，上臂弯曲，内部和内部旋转。a，26，肩关节伸肌主要肌肉：latissimus，大圆形肌肉，三角肌后方位置：level 3以上俯卧撑位置，level 2，侧枕位置，level 1和level 0，俯卧撑位置，三个人主要肌肉的徒手肌肉力量评估，a，结构：肌肉束是径向阵列，集中在内部灯的外部上方。a，28，起点：从下6胸椎和所有腰椎椎体、骶中部隆起、髂骨嵴后侧和下3肋骨外侧开始。停止：停在肱骨结节上。latissimus，a，29，几乎固定，上臂扩展

8、，内部和内部旋转。latissimus功能：a，30，latissimus功能：从远处固定，向上拉躯干，帮助呼吸。a，31，位置：在小圆肌下面。是圆柱形羽毛肌肉。起始：从肩胛骨下角背面开始。停止：在肱骨结节嵴。功能：几乎固定，上臂延伸，内部和内部旋转。大圆肌，a，32，大圆肌，a，33，大圆肌和肩胛骨下的肌肉，a，34，a，35，(2)伸展肩关节的作用肌，a，36，肩关节外展主要肌肉结构：肌肉束呈羽状。a，38，开始：从肩胛骨窝开始。停止肱骨结节：a，39，功能：几乎固定时，上臂向外伸展。，a，40，肩关节外旋主要肌肉：下降肌，小透视(外旋肌群)位置：3以上俯卧撑位置，肩关节外展90，肘关节外

9、展90；2级采取俯卧撑位置，上肢自然下垂，内部旋转位置；级别1和级别0是级别3，3的主要肌肉的徒手肌力评估，a，41，位置：位于河下巢。近似三角形。肩胛骨下半部分开始的：肱骨的起点：结束于肱骨的大结节。当功能：几乎固定时，使上臂扩大，内部和外部自旋。a，42，小圆肌，位置：钢下巢，圆柱形。开始：从肩胛骨外侧边缘的后面开始。停止肱骨结节：功能：上臂扩展，内外旋转。a，43，下肌和小透视为：a，44，下肌，小透视肌，a，45，肩关节内旋转主要肌肉：肩胛肌，胸肌，外肌，大肌(内旋肌群)2级采取俯卧撑位置，上肢自然下垂，外侧旋转位置；级别1和级别0是级别3、3的主要肌肉的徒手肌肉力量评估，a，46，胸

10、肌，位置：胸部皮下，多羽状扇形扁平根。结构：肌肉束由内部和外部集中径向排列。肌肉分为锁骨、胸骨和腹部三部分。a，47，开始：从锁骨内半部、胸骨和上6肋骨前和直肌腹部鞘前壁上部开始。停止：停在肱骨结节上。a，48，胸大肌，几乎固定，上臂弯曲，内部和内部旋转。a，49，胸肌，远固定时，拉动躯干，使其靠近上臂，提升肋，帮助呼气。a，50，肩胛骨肌肉：位置：是肩胛骨肩胛骨肩胛骨下的巢，多羽肌肉。开始：从肩胛骨下开始。停止肱骨结节：如果功能：几乎固定，则关闭上臂并向内旋转。a，51，肘部弯曲股肌肉：二头肌、上臂、肱桡、前透视位置：3级以上；仰卧位，肩膀扩张90，2级外侧旋转；级别1和级别0具有仰卧位，三

11、个主要肌肉的徒手肌力评估，a，52，上臂二头肌，位置：具有上臂前浅，主轴肌肉，长度两个头。结构：长短两端，肌肉束平行排列，双关节肌肉。a，53，开始：从肩胛骨结节开始，短发从肩胛骨喙开始。支点：结束于桡骨祖膜和前臂筋膜。a，54，远固定，上臂弯曲在肩关节。二头肌功能：a，55，几乎固定，在肘关节弯曲和旋转前臂。二头肌功能：a，56，二头肌功能：远端固定，使上臂靠近前臂。a，57，上臂，位置：是前臂的深，上臂的前下半部，纺锤根。结构：羽肌，a，58，起始：始于肱骨的前下半部分。点：结束于尺骨粗糙和冠状突。功能：几乎固定，前臂弯曲。远固定时，将上臂靠近前臂。a，59，上臂桡肌：位置：位于前臂前桡侧

12、。结构：长纺锤形肌肉，肱骨髁上开始：停在桡骨干上。功能：是弯曲前臂，保持前臂的内部旋转、外部旋转和中间位置的功能。a，60，旋转肌：位置：倾斜位于肘部前：圆锥形长肌肉，开始：始于上臂的髁突，结束于尺骨冠。分公司：在桡骨中间前结束。功能：弯曲前臂，旋转前臂。a，61，肘部扩张主要肌肉：肱三头肌姿势：3以上仰卧位，肩膀前屈90，肘部弯曲；第二等级是座位，肩膀外侧是90。1和0为左位置，3人体主要肌肉的徒手肌力评价，a，62，肱三头肌，位置：上臂后位置。有长发、外发和内头三个。结构：羽毛肌肉。分为三个头部：长发、内发和外发。其中长发是双关节肌肉，内头和外头是单关节肌肉。a，63，肱三头肌，开始：长发

13、始于肩胛骨肩峰下结节，外发始于肱骨后桡神经球外侧，内发始于肱骨后桡神经球下。停止：3个头部合成肌肉的腹部，用肌腱在尺骨鹰嘴停止。a，64，功能：几乎固定时，伸展上臂和前臂。固定得很远的时候，让手肘伸展。肱三头肌，a，65，腕屈肌：桡腕屈肌，尺骨腕屈肌位置：3以上前臂旋转位置；2级以下前臂中性位置；三种主要人体肌肉的徒手肌力评价，a，66，屈桡关节的作用肌：按位置属于前臂前组肌肉，桡侧尺侧尺侧尺侧尺侧尺侧尺三层一层，桡侧万左肌，掌侧腕关节，尺侧腕屈肌。第二层：浅屈肌，拇指长屈肌。第三层：表示深深的偏转。a，67，腕扩张主要肌肉：桡腕长伸肌，桡腕伸肌，尺腕伸肌，手指伸肌位置：3以上前臂旋转；2级以

14、下前臂中性位置；3人体主要肌肉的徒手肌力评价，a，68，伸展桡关节的作用肌，按位置属于前臂肌肉的后组肌分为浅、深、浅、桡骨侧伸肌：桡侧伸肌，指侧伸肌和尺侧腕伸肌，深拇指，拇指伸肌等，a位置：位于腰椎两侧和髂骨窝。由腰部肌肉和髂骨肌肉组成。a，71，起点：12胸椎和1-5腰椎侧和横突处的大腰部肌肉；髂骨肌肉发生在髂骨窝。中指：两块肌肉结合，通过髋关节前腹股沟韧带的深侧，停在股骨的小转子上。a，72，几乎固定时弯曲大腿。功能：a，73，功能：几乎固定时大腿向外旋转。a，74，功能：固定得很远，单腿支架侧收缩使脊椎弯曲并旋转到同一侧；a，75，远固定时，两侧收缩，脊椎向前弯曲，骨盆向前倾斜。功能：a

15、，76，臀部脚跟主要肌肉：臀肌，半肌，股二头肌长发位置：3以上俯卧撑，2级在邻座，1级和0级在俯卧撑，3人体主要肌肉的徒手肌力评价，a，77宽大的方形，肌纤维粗。结构：肌肉束是并行排列的，可以分为上部肌肉束和下部肌肉束。a，78，起点：长骨翼外和骶椎，从尾骨后部开始。停止点：臀肌粗糙的肌肉和髂胫束。a，79，几乎固定，大腿扩张和外旋转。上肌纤维收缩使大腿向外伸展。下部支撑大腿内侧。功能：a，80，远固定时，侧肌肉收缩使骨盆朝向另一侧；两边同时收缩，使骨盆向后仰。功能：a，81，股二头肌，位置：大腿后部浅外部，主轴肌肉。结构：长、短两个头，肌肉束平行排列。a，82，a，83，起点：长发始于坐骨结节，短发始于粗股骨的嘴唇。停止：在腓骨头停止。a，84，几乎固定，长发伸展大腿，弯曲小腿，向外转动。功能：a，85，远固定，膝盖关节弯曲大腿。小腿伸直后，骨盆向后仰。功能：a，86，半腱和半膜肌肉，位置：位于大腿后侧内侧，半膜肌肉位于半腱深处。半健肌肉的下半部有腱，半膜肌肉的上半部有腱。结构：羽毛肌肉。a，87，起点：在坐骨结节处。停止：半健肌肉在胫骨的粗糙内侧，半膜肌肉在胫骨的内侧和内侧停止。功能：几乎固定，大腿伸展和小腿扣和内部旋转。如果固定得很远，就像股二头肌。a，88，伸展到臀部外的主要肌肉：臀部中肌位置：3级以上侧肌