中医药学概论(完整版)

1、中医药学概论、教授：林仲、第一章、绪论、中医药学是中医和中医的总称，着重反映中医和中药两者的共同发展。 中医药学概论是介绍中医、中药学及方剂学基础理论和基本知识的学科。 主要研究中医基础理论、中药和方剂学的基本理论、各种中药的来源、采集、性能、中药和方剂的效果和临床应用等基础知识。 中医的学科属性、中医是起源于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。 具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学思考方式，是一种以自然科学知识为主体，与人文社会科学知识相融合的科学知识体系。 中医学属于自然科学的范畴，在具有浓厚的人文社会科学特征的同时，也是受中国古代哲学思想的深刻影响，以自然科学为主体的多学科知识

2、融合而成的医学科学。 中医学属于自然科学的范畴，自然科学史是研究自然界各种物质运动、变化和发展规律和本质的学科。 中医学研究对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、既得生命规律、人体形态结构、生理功能及疾病的发生发展和防治规律等，具有自然科学属性。 中医具有社会科学特性，社会科学史是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。 人不仅具有自然物质的属性，还具有社会属性。 人生活在社会上，受到社会环境的影响，会引起一系列关于健康和疾病的医学问题。 社会环境的变化、人的社会地位、经济条件的变化，对人体的身心健康有很大的影响。 因此，中医学具有明显的社会科学属性。 中医受到古代哲学的深刻影响，哲学是自然、

3、社会和思想中最普遍的有关共同规律的科学。 任何自然学科的发展都离不开哲学的作用。 中医学起源于中国古代，受到当时哲学思想的深刻影响。 中医形成于发展过程中，不断吸收当时的哲学成果，用当时流行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，对生命、健康、疾病等一系列医学问题进行阐述，建立了自己的医学理论体系。 中医学是多学科相互渗透的产物，古代哲学思想对中医学理论体系的建立起了重要作用，古代天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学、植物学、军事学、数学及酿酒技术、冶炼技术等对中医学理论体系的形成和发展起了重要的促进作用。 中医药发展简史，1，太古时代中医萌芽阶段2，春秋战国，秦汉中医理论体系的创始阶

4、段3，晋隋唐中医分化、融合和发展阶段4，宋金元学派的出现，理论突破阶段5，明、清综合整合和深化阶段6，鸦片战争，中华人民共和国成立谷中新的飞跃药学巨着： 黄帝内经； 中医学的基本特征是，人是有机的整体观念。 人根据四家诊所确定症状辩证论治疗的原则，分析用辩证法：望、闻、问、切四种诊断方法收集的临床资料，综合识别疾病的原因、性质、部位、正邪的关系。 判别病属于什么样的症状。 中医理论最基本的最重要特征：整体观念和辩证论治。整体观念：人是一个有机的整体，人与自然环境的统一性，人与社会环境的统一性西藏像：指体内隐藏的内脏出现在外面的生理病理征兆及其相通的自然界的事物和现象，整体观念，1 .人是一个有

5、机的整体：三个方面：生理的整体病理的整体诊断、治疗的整体性， 人与自然环境的统一性、天人一体化观念“天人一体化”的思想概念最先由庄子阐述，由汉代思想家、阴阳家董仲舒发展成天人一体化的哲学思想体系，从而构筑了中华传统文化的主体。 在自然界中，天地人三者相适应。 神农本草经说。 “天地者、万物的父母也是。 天道在“始万物”，地道在“生万物”，人道在“成万物”。 辩证论治、辩证论治是中医的特征之一，辩证、辩证采用望、闻、问、切等诊断方法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，进行综合分析、提取粗精、假保存，弄清疾病的原因、性质、部位、发展阶段与邪正的关系等辩证的过程是对患者做出正确、全面的判断的过程

6、。 治疗、论治是在辨证结果的基础上，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。 辩证论治的关系、辩证是确定治则治法的前提和依据。 论治是在辨证的基础上，确定治疗原则，选择治疗的手段和方法。 治疗的效果也是验证辩证是否正确的根据。 阴阳五行、三阴阳：向阳阳，背阴阴。 关系：对立制约，相互根的相互运用性，平衡的，相互转换阴阳变化的一般法则： (1)阴阳对立(2)阴阳互根(3)阴阳消长(4)阴阳转化，4五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰农穆，金曰从革，水曰润下5五行相生：木火土金水木五行相互克：木在体脉中，其华在脸，窍门在舌，志在喜，液在汗，与夏气相通的心功能：心是人体生命

7、活动的支配者，在脏腑中处于最重要的地位。 其主要作用是主要血脉，是为人体血液运动的原动力。 心脏的动力营养那种被称为心气的血液叫做心血。 心和意识是五脏六腑之主。 其华在脸上，通向舌头。 (1)主要意识心负责精神、意识、思考活动，相当于高级神经活动。 心主意识功能正常，人的精神丰富，意识清醒，思维敏捷，发生障碍时，会出现心悸、健忘、失眠、发狂、笑不断、昏迷、谵妄等各种疾病。 因为主要的血脉与脉搏相连，所以血液在血管内循环，靠心的力量推进。 心的强度直接影响血液的运行，这从脉博反映出来。 比如，心旺盛，血脉饱满，脉平静有力的心不够，血脉空虚，脉弱无力的气不均匀，血郁滞，脉律不规则，有休息(称为促

8、结，代脉)。 肝：主疏漏主藏血身体的肌肉，其华是指甲，诀窍是眼睛，志是愤怒，液体是眼泪，与春天相通的肝脏功能：肝脏刚脏，其性质容易亢进，充满喜悦。 肝藏血能调节血的量。 其荣在筋，其华在爪，通眼。 肝脏的经脉与月经相连。 肝脏有储藏血液、调节血液量的功能，在人体活动时，肝脏将储藏的血液输出，供生物体需要的人体一静止，血液的一部分就回流到肝脏中被储藏。 这就是中医书中所说的“人一动，血就被运到各经，人一静，血就回到肝脏”。 肝脏可以藏血，血可以养肝，如阴血损失，引起肝脏阳亢、晕眩、视力不清、或肌肉挛缩、屈伸不利等症状，肝功能不正常，引起胸部压迫感、腋下痛、月经不调等症状肝藏血的另一个意思是防止出

9、血，藏血功能发生障碍的话就有可能得出血症。 肝主疏漏有两个意义。 一种是肝具有沮丧机的作用，使全身的压缩机清爽，肝又高兴又忧郁。 二是肝具有排泄胆汁的作用，脾的主要功能是消化、吸收、输送营养物质、输送水、摄取血液。 脾：主运化主统血主升肉体、主四肢，其华在唇上，窍门在嘴上，志在思考，液体是唾液，与长夏气通的脾主肌肉和四肢，在唇上有营养，在嘴上醒着。 脾的特点是脾气上升，潮湿。 脾的主要功能是消化、吸收、输送营养物质、润湿水、摄取血液。 脾主肌肉和四肢，嘴唇有营养，嘴醒。 脾的特点是脾气上升，潮湿。 脾主运化有两个意义。 一种是运化水谷精微，即脾有消化、吸收、运输营养物质的功能。 食物进入胃后第

10、一次消化，脾司进一步消化，把产生的营养物质放入心肺，养育多个组织器官，第二个是运送水湿，即脾摄取有促进水流代谢功能的脾血液，避免溢出脉外。 脾能运水谷精微，是血气化生的源头，气是血帅，能摄血，因此，脾气健康的话人体血气丰富，血生而统一，不溢出。 脾气虚弱，不摄血气，血统功能障碍，不通气，可引起各种出血症状，如崩漏、血便、紫癜等。 另外，脾和生血的关系密切，脾虚会降低生化血液的功能，引起贫血。 肺：主气，司呼吸主通过宣布肃降的水道走向百脉。 主治医生日体合皮中，其华是毛，诀窍是鼻子，志是忧，液是鼻涕，与秋气相通的肺的主要功能是主呼吸，主全身的气。 有宣传和肃降的作用。 肺是水上的源头，可以通水。

11、 外表是毛皮，通向鼻子。 (1)主气、肺主气有两个意义：一是肺司呼吸，进行气体交换，维持人体生命活动的功能，二是肺走向百脉，参与血液循环，具有将水谷精微输送到全身的功能，中医书中说肺气是“通过心脉呼吸”。 肺脏堵塞的话，会出现呼吸不良、哮喘等症状。肺气不足的话，会有身体疲惫、气喘等症状。 (2)主要发表，外合皮毛的发表是指肺将其主要气体散布到体表，把从脾输送来的精气输送到全身的功能。 毛皮是指皮肤和汗的洞，毛皮是整体的时钟，它是保护气流的地方。 守护者具有保护体表、防御外邪、调节体温的作用的主要是肺气宣传的力量。 风寒袭击表面，可见肺气不宣、恶寒、身痛、无汗、鼻塞、呼吸困难、咳喘等症状。(3)

12、主肃降、通调水路肃降是肃降的意思。 肺的压缩机按肃清顺序，肺气肃清后才通过水道把水排到膀胱里。 中医书中有这样一种说法：“喝到胃里，游泳后充满精气，输到脾里，脾气散漫，起因于肺，通过自来水给膀胱输血”。 水的代谢与肺、脾、肾脏三个污垢有关，因为肺有帮助脾布津的作用，所以被称为“肺是水中的来源”。 例如，肺晕厥会不利于咳喘、水肿、小便。 肾：主藏精主水主纳气体骨，在生髓中，窍门是耳和二阴，在志中是恐惧，在液体中是唾液，通向冬天的“肾是天生的书”，肾的主要功能是西藏精、纳气、主骨、生髓和主管水的排泄。 肾通耳和阴。 肾分为肾水(肾阴)和命门火(肾阳)。 人体的许多生理功能和病理变化与肾脏有关，其作

13、用非常重要。 六腑：胆胃、小肠、大肠膀胱三焦，胆：主藏和排泄胆汁； 主要决断胃：纳腐熟水谷主通降小肠：受容物泌别浊清大肠：传导糜粕、膀胱：尿藏、排尿三焦：诸气、总公司呼吸、水路通气、水液奇恒的内脏运行：脑、五脏、主精神思维。官能窍门，主要的感觉运动女子细胞，主持月经，有胎儿、煤气、人体气体三个来源。 也就是说，肾脏里隐藏的精气、饮食物中产生的谷气和从自然界吸入的清气。 肾的精气来自父母，藏在肾里的谷气由脾胃消化，吸收饮食物中的营养物质的清气通过肺被吸入体内。 精气、谷气和清气经过肺、脾、肾三脏的作用，在人体内相互结合，才会成为人体的气候。 因此，气体的生成量与后天的精气是否充分、肺、脾、肾三个

14、功能是否正常有密切的关系。 (1)元气：元气也被称为元气和正气，因为是从先天的精中诞生的，所以也被称为元气。 这是人体各种气体中最重要和最基本的一种。 元气来源于肾，起源于先天性精化，但需要后天水谷精微的滋养和补充，依靠三焦通告分布全身。 元气有激励和推进人体各内脏组织功能活动的作用，是人体生命活动的原动力。 所以脏腑功能的强弱与精神的盛衰有着密切的关系。 因此，精神饱满，脏腑组织功能旺盛，身体健康，疾病少，天生才能不足，疾病延长，就会出现精神衰弱引起的各种各样的病变。 宗气：宗气是从肺吸入的清气和脾胃运输化的谷气结合而成的。 这种结合气体是后天的气体，是人体后天的气体的基础，也是连续注入全身

15、气体的原始气体。 所以被称为宗气。 宗气的主要功能有两个。 一是屏住呼吸，进行司呼吸。 所有的语言、声音、呼吸的强弱都与宗气的盛衰有关，第二个是贯通心流血气。 血气的运行和肢体的寒冷和温和的活动能力，往往与宗气有关。(3)营气：“营营”有两种意思。 一个是指运营的两根手指营养。 营气主要由水谷精微化产生有营养的物质，从脾胃转移到肺部进入脉路，成为血液的一部分运行全身。 营气的主要功能是化生血液，和血一起在脉中发挥营养作用。 营气和血的关系极为密切，不能分离，所以被称为营血。 卫气：“卫”是保护的意思。 卫气也起源于水谷精微化，作为人体阳光的一部分的“卫阳之称”的性格粗暴，活动力强，行动迅速，不

16、受脉管的制约，走到脉外，遍布全身。 卫气的主要功能是保护肌肉表面，抵抗外邪的侵入，控制汗孔的开闭，调节体温，温暖内脏，滋润毛皮。 空气运行出入颜色：一般要加重脸部，也要考虑身体各部分。 普通人脸色明亮，红润。 生病后有各种各样的变化。 例如，颜色鲜艳的是新病、表病、轻病，颜色暗，多为老病、中病、重病。 颜色红是有热的：颜色如醉酒般实热，下午颊红是虚热的颜色苍白是虚寒，出血的颜色变黄而内伤脾胃的颜色蓝见于惊风、痛和寒，经络、中医说，经络运行血气，是连接脏腑和体表和全身各部的通道，人体经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。 经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，起源于太古，现在正

17、在提供服务。 在两千多年的医学潮流中，对保障中华民族的健康发挥了重要的作用。经络的作用：抵抗运行在脏腑和内外联系的气血营养全身的病邪，保护机体。第三章、六淫、六淫的病原共同特征：外感性.季节性.地域性.互换性.转化性； 1 .风(春):阴邪，其性开放，容易袭击阳位，风性能动态，善行，数量变化百病长，易兼诸邪2 .寒(冬):阴邪，容易伤害阳光的寒冷停滞的寒性收买3 .热(夏):阳邪，其性炎热上升湿性不粘，容易阻挡压缩机的湿性降低，容易袭击阴位5 .干燥(秋):干燥性干燥，容易伤害津液，容易伤害肺部6 .火(热)(热夏) :是阳邪，其性质炎上，容易扰乱心灵的火性燔易出风的火毒集结，容易成为肿物，具

18、有感冒的性质和特点，(1)风性轻、开放、向上、外向的特点。 感冒容易损伤头和身体表面。 (2)风性好，数量变化，症状好，游走，变幻无常。 一般发病多急迫，传染快。 (3)由于风性自主性，将动摇的症状还给风。 可见寒邪的性质和特征；(1)寒冷清白，寒冷症状。 (2)由于被寒性吸引、粘着，容易出现经脉挛挛缩和气滞血郁痛的症状。 (3)寒邪易受伤的阳光会导致身体的生理机能和代谢活动降低。 寒邪从外面进来，容易发烧。 热邪的性质和特征，(1)因为热是热邪，所以有热证表现。 天气炎热，消耗气体。 汗太多的话，容易出现气阴虚的症状。 (3)炎热潮湿，夏天天气潮湿；第二，夏天人们的喜食冷淡，容易伤害脾胃，所以炎热症