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文档简介

1、患者自我管理能力评价,湘乡第二医院神经科皮肤金香,日常生活能力对每个人都很重要,生活能力的丧失是老年人、残疾人最主要的健康问题,慢性病、关节紊乱、神经损伤是影响日常生活功能状态的最主要因素,日常生活能力和自我管理能力对普通人来说并不难,但是对缺乏自我管理能力的人来说,要有科学严谨的态度,维护他们的尊严。(2)评价内容,(3)科学的评价方法和工具,(activities of daily living)的定义:为了在日常生活中照顾自己的衣服、食物、生活、线条,人们为了保持个人卫生,进行独立的社区活动,必须进行的一系列基本活动。 ADL评分分类1基本或身体的日常生活活动能力(BADL or PAD

2、L)是日常生活中与自我管理活动(如服装、吃饭、洗脸等)相关的基本活动(如坐、站、线等)2工具日常生活活动能力(IADL),是社区中人们需要的重要高级技能,如家务、烹饪、购物、开车等。 功能活动调查表(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾分级(rapid disability rating scale,rdrs)、ADL得分和分级管理级别(rapid disability rating scale,rdrs)日常生活活动能力,巴塞尔分数表,巴塞尔指数评价规则,第1,餐:用适当的餐具从容器向嘴里送食物,用筷子(勺子或叉子)拿食物,碗(碟子)

3、的左右,咀嚼,吞咽的过程等。10分钟:可以独立吃饭。5分钟:需要一些帮助。0分:需要很大的帮助,或者完全依赖别人,或者留下胃管。Barthel指数评价规则,2,洗澡:5分钟:准备澡堂后可以自己完成洗澡过程。零点:洗澡的时候需要别人的帮助。Barthel指数评估规则,3,修改:洗脸、刷牙、梳头、刮胡子等。5分钟:自己能行。0分:需要别人的帮助。Barthel指数评价规则,4,穿衣服,穿衣服(脱),系纽扣,拉拉链,穿鞋袜,系鞋带等。10分钟:可以独立完成。5分钟:需要一些帮助。0分:需要很大的帮助或完全依赖别人。Barthel指数评估规则,5,控制贷项:10点:控制贷项。5分钟:偶尔失控(每周一次

4、)或需要别人0分钟:完全失控。巴塞尔指数评价规则,6,尿液控制:10分钟:可以控制尿液。5分钟:有时失控(每24小时 1次)或需要别人提示。零点:完全失控或导管插入。巴塞尔指数评价规则,7,使用洗手间:移动洗手间,解开裤子,打扫,整理裤子,冲洗等。10分钟:可以独立完成。5分钟:需要一些帮助。0分:需要很大的帮助或完全依赖别人。Barthel指数评估规则,8,移动床椅:从椅子到床,从床到椅子15分钟:可以独立完成。10分钟:需要部分帮助(一人帮助或指引)偶尔与听众讨论。5分钟:需要很大的帮助(两个人的帮助,可以坐下)。零分:完全依赖别人(不能坐)。巴塞尔指数评估规则,9,平地行走:15分钟:独

5、立在平地上行走45米。10分钟:需要一些帮助。5分钟:需要帮助(包括轮椅)。零分:完全依赖别人。,Barthel指数评估规则,10,上下楼梯:下10点楼梯:可以独立上下楼梯。5分钟:需要一些帮助。0分:需要很大的帮助或完全依赖别人。自我管理能力等级,每个分数有4个等级,自我管理能力等级,评价订单的实施应用,根据评价订单的结果,住院患者的实际情况和护理要求相结合,由人的护理,为患者提供实际需要的帮助。评估订单的实施效果:在实施护理服务之前,通过评估订单和沟通,提高护理人员对患者健康状况和生活自理能力的明确准确理解,使护理人员根据患者的实际需要制定安全管理措施和基本护理计划。确保患者临床护理的必要

6、性和患者满意度的个性化服务。护理管理者进行合理的服务质量检查,评价书的定量评价,使护理人员一眼就知道是否采取了适当的护理措施,对坚实的基础护理提供满意的服务,起到促进和促进作用。问题1:如何使用Barthel指数尺度进行评估?1、结合临床实践学习理解规则项目2,避免机械使用评价表,患者随时可能改变结构、严重和不稳定,在大手术1-3天内患者因疾病本身的限制或需要限制患者的日常生活活动时,可以忽略患者自我管理能力的评价过程,直接展示自我管理能力。对于一些年轻、健壮、思维正常、行动自由的患者和即将出院的患者,基本上可以跳过自我管理能力评价过程,直接显示自我管理能力等级。问题1:如何使用Barthel

7、指数量表进行评价?如果患者状态稳定,但需要持续观察,则应慎重调整护理水平,避免患者主观活动意志和自我感觉与疾病本身活动限制之间的差异,客观评价患者的自我管理能力。状态稳定的特殊群体:该患者的自我管理能力是护理等级的重要基础。患者自我管理能力在什么情况下对护理等级的影响较大的特级护理1级护理2级护理3级护理,问题2:什么时候评价自我管理能力?1、新入院的患者应根据患者的状态和自我管理能力确定患者的诊疗水平。2、患者状态改变时,手术当天、介入检查当天、全身麻醉后3天内的患者。3.患者病情稳定,需要改变护理水平时,要评价自我管理能力。时间:5分钟左右的方法:直接观察,采访。问题3:住院患者的护理分级

8、方法是什么?1、患者住院后,应根据患者的状态严重性,将状态等级2,根据患者Barthel指数总分,将自我管理能力等级3,根据状态等级和/或自我管理能力,将患者的护理等级4,临床医护人员应根据患者的状态和自我管理能力的变化动态调整患者护理等级。5、我院护理等级记录,问题4:医疗如何共同设定护理水平?医生应重视和理解“护理等级”标准的具体情况(医疗水平不仅指患者状态,还指患者自我管理能力评价的等级),护理人员应及时对患者自我管理能力进行评价,动态评价,(a)对老年人生活自我管理能力评价原则(a)对老年人及其家属进行客观评价等老年人的能力有高估或低估的倾向,评价者不能影响评价结果,通过真实客观的评价。2)避免主观判断的偏差。评价的时候,要直接

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