幼年特发性关节炎.

1、。青少年特发性关节炎，(国际抗风湿联盟新分类标准)2001。关于儿童关节炎的分类，过去世界上没有统一的分类标准，美国称之为幼年类风湿性关节炎。JRA)在英国和欧洲被称为青少年慢性关节炎，JCA)。这是幼年类风湿性关节炎的分类标准(美国)。发病年龄在16岁以下的一种或多种关节炎的特征是伴有以下两种或多种症状的关节肿胀或渗出。例如，关节活动受限、触痛、活动时疼痛和局部温度升高、关节炎持续6周以上。根据前6个月的临床表现，可分为：1)多关节炎型受累关节5；2)少关节炎型受累关节4；3)全身性关节炎，包括间歇性发热、短暂性皮疹、肝脾肿大和淋巴结炎，以及除浆膜炎外的其他幼年关节炎。幼年慢性关节炎的分类(

2、欧洲)、斯蒂尔病、全身性多关节炎、具有IgM类风湿因子阳性的类风湿性关节炎、具有强直性脊柱炎的多关节炎和具有其他疾病的克罗恩病(系统性红斑狼疮、家族性地中海贫血等)。)，JRA(美国)和JCA(欧洲)分类比较JRA JCA，一个或多个关节炎持续超过6周，除了强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎，以及一个或多个关节炎持续超过3个月，除了强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎。、上述两种分类并不合适：只有1015%的幼年类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性。此外，青少年强直性脊柱炎不包括在内。幼年型慢性关节炎的范围太广，还包括其他疾病引起的关节炎。为了开展国际合作，国际风湿病联盟儿科常设委员会专家组多次

3、讨论统一儿童慢性关节炎的分类标准：智利圣地亚哥，1994年，南非德本，2001年，加拿大埃德蒙顿，分类。儿童关节炎的几种分类的比较，ACR EULAR ILAR幼年类风湿性关节炎(JRA)，幼年慢性关节炎(JCA)，幼年特发性关节炎(JIA)，全身性，全身性，多关节和多关节(RF-)，幼年类风湿性关节炎，多关节(RF)，少关节，少关节，持续和延长的幼年银屑病关节炎，幼年银屑病关节炎，幼年强直性脊柱炎附着点的炎症相关关节炎其他关节炎，幼年特发性关节炎，幼年特发性关节炎(JIA)，总定义，持续6周以上的16岁以下儿童的原因不明的关节肿胀(幼年特发性关节炎，JIA)。全身性JAI，定义为每天至少2周

4、发热(松弛型)，伴有关节炎，并伴有以下一种或多种症状：短暂、不稳定的红斑(发热疹、发热疹)淋巴结肿大肝脾肿大浆膜炎(心包炎、胸膜炎、腹膜炎)。全身性JIA症状%，松弛性发热100类风湿病皮疹95肝脾肿大85胸膜炎或心包炎60腹痛20白细胞明显增加85严重贫血40类风湿因子0抗核抗体0关节炎/关节痛/肌痛发热100迟发性关节炎90葡萄膜炎0、女性10岁JRA，临床上，发病年龄应描述关节炎模型：*少关节炎*多关节炎*无持续性关节炎，临床上，病程(可能受治疗影响):一次发作后至少2年持续性关节炎，无全身症状 6个月持续性关节炎，持续性症状 6个月或更长儿童期其他。临床描述，抗核抗体类风湿因子，应排除

5、以下病例：银屑病患者家族史中的一级亲属中有HLA-B27阳性的男性关节炎患儿，6岁以上有HLA-B27阳性相关疾病(强直性脊柱炎、关节炎相关的附着点炎症、炎症性肠病和莱特综合征合并骶髂关节炎和急性前色素膜炎)的类风湿因子阳性两次，两次检查的间隔时间为3个月。它还应与下列疾病相区别：传染病(细菌、病毒)、恶性疾病(白血病、肿瘤)、其他风湿性疾病(系统性红斑狼疮)等。幼年特发性关节炎，类风湿因子阴性(多关节型JIA，射频阴性)，定义为发病前6个月内涉及5个以上关节，类风湿因子阴性。(16岁以下的所有年龄都可能生病，尤其是女孩)。临床描述，发病年龄关节炎模式对称性不对称抗核抗体，应排除以下病例：6岁

6、以上银屑病男性关节炎患儿HLA-B27阳性的一级亲属有HLA-B27阳性相关疾病(强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、炎症性肠病和赖特综合征伴骶髂关节炎和急性前色素膜炎)，两次检查的间隔时间为3个月多关节炎幼年特发性关节炎，类风湿因子阳性(聚芳酯甲，类风湿因子阳性)，定义为发病前6个月涉及5个以上关节，类风湿因子阳性。(大多数都在8岁以上，尤其是女孩)，临床描述，发病年龄关节炎模型对称性；不对称抗核抗体。应排除以下情况：银屑病患者家族史中的一级亲属伴有HLA-B27阳性的男性关节炎，6岁以上的儿童均有HLA-B27阳性相关疾病(强直性脊柱炎、关节炎相关的附着点炎症、炎症性肠病和莱特综合征合

7、并骶髂关节炎或急性前色素膜炎)、全身性JIA，少关节炎幼年特发性关节炎，定义大多数发生在年轻女孩亚型中：持续少关节炎类型的整个病程中的关节受累数4 延长少关节炎类型的关节受累数在6个月后达到5。、应进行临床描述，发病年龄关节炎模式为：*限于大关节；*仅限于小关节；*大小关节，主要影响上肢；*大小关节，主要影响下肢；*大小接头，无特殊性能优势。.临床描述，关节炎的对称抗核抗体，应排除以下情况：6岁以上银屑病男性关节炎患儿的一级亲属有两次类风湿因子阳性的HLA-B27阳性相关疾病(强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、炎症性肠病、伴有骶髂关节炎的瑞特氏综合征或急性前色素膜炎)，两次检查的间隔时间

8、为3个月。银屑病性JIA被定义为一种或多种关节炎并发银屑病，或关节炎并发以下两项中的任何一项：1)手指(脚趾)炎症(香肠手指和脚趾)2)指甲凹陷或指甲脱落3)家族史中的一级亲属患有银屑病。局限于小关节；大小关节，主要影响上肢；大小关节主要影响下肢；大小关节没有特殊的性能优势；累及脊柱。临床描述，关节炎的对称抗核抗体，应排除以下病例：HLA-B27阳性的一级亲属6岁以上的男性关节炎患儿有HLA-B27阳性相关疾病(强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、炎症性肠病瑞特氏综合征合并骶髂关节炎或急性前色素膜炎)与类风湿因子阳性两次，两次检查的间隔时间为3个月，即全身型、甲、幼年特发性关节炎(ERA)

9、相关的附着点炎症，定义为关节炎合并附着点炎症、 或关节炎或附着点炎症，伴有下列至少2项：骶髂关节压痛或炎性腰骶痛，家族史中的一级亲属为6岁以上有颈型HLA-B27阳性发作的男性儿童，患有HLA-B27相关疾病(强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、炎性肠病瑞德综合征伴骶髂关节炎或急性前色素膜炎症)。 腱和骨的连接点：通常是跟腱和跟骨，股四头肌、股四头肌腱和髌上囊的连接点：通常是足底筋膜和跟骨和跖骨。韧带和骨之间的连接点：通常是髌韧带和胫骨结节之间的连接点。这种类型包括以下三种类型：血清阴性附着点炎症和关节炎(SEA)、幼年类风湿性关节炎(少关节JRA)、第二型幼年强直性脊柱炎(JAS)，.应该在临床上描述。关节炎发病年龄模式：*仅限于大关节；*仅限于小关节；*大小关节，主要影响上肢；*大小关节，主要影响下肢；*没有特殊性能优势的大小接头；*包括脊柱。嘿。临床描述，抗关节炎的对称抗核抗体。实验室检查，轻度贫血，快速红细胞沉降率，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性。x线改变：骶髂关节：边缘模糊骨质破坏硬化关节腔狭窄骨融合关节