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文档简介
1、功能失调性子宫出血,说话人:1,概念,简称:功能失调性子宫出血是指由调节生殖的异常神经内分泌机制引起的异常子宫出血,其特征为月经周期紊乱和子宫出血数量及性质的变化,可分为以下类型:月经周期频繁21天的不规则子宫出血常伴有月经过多。月经是指月经过多和/或伴有月经延长的定期子宫出血。3,分类,月经不调是指月经周期不规律,月经少。月经不调是指月经周期不规律,伴有月经过多和月经延长。月经过少是指正常的月经周期,只有月经流量减少。月经中期出血是指两次正常月经之间的少量子宫出血,通常伴有排卵和排卵疼痛。4.临床分类,无排卵性功能失调性子宫出血排卵性月经功能障碍,5、病因,无排卵性功能失调性子宫出血,卵巢功
2、能下降,卵巢无排卵,6、病因,排卵性月经失调,黄体功能不足子宫内膜不规则脱落,7、临床表现,无排卵性功能失调性子宫出血,不规则子宫出血,月经周期紊乱,不同月经周期,月经流量不规则或增加,甚至大量出血出血时无腹痛或其他不适继发性贫血大量出血可导致休克,8。临床表现,月经周期缩短虽然月经周期在正常范围内,但卵泡期延长,黄体期缩短易发生不孕或早期流产、排卵月经失调、9。治疗原则,支持治疗青春期药物治疗:止血、周期调节、促排卵和绝经:止血、周期调节、减少月经流量、预防子宫内膜病变外科治疗、刮宫、子宫内膜切除术、子宫切除术、无排卵性功能失调性子宫出血,10、治疗原则,黄体功能不足:促进卵泡发育、刺激黄体
3、功能、替代黄体功能子宫内膜不规则脱落:调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能、排卵性月经失调,11。护理评估,1。病史可区分异常子宫出血的类型:月经过多、月经频繁、不规则出血、月经频繁,2。身体和精神状况,12。护理评估,3。诊断性检查诊断性刮宫:月经前12小时内有不规则子宫内膜脱落者,以及月经第5-6天有不规则出血者,可随时刮宫,13。护理评估,基础体温测量,14。护理评估,基础体温单相型(无排卵性功能失调性子宫出血),15。护理评估,基础体温双相型(。双相基础体温(黄体萎缩),17。护理诊断,疲劳:与异常子宫出血引起的贫血有关,感染风险:与长期阴道出血引起的上行感染有关,18。护理措施,一般护理休息,维持正常血容量的营养心理护理,19。护理措施:预防感染,密切观察,保持局部清洁卫生,根据医嘱使用抗生素,20。护理措施:对接受性激素治疗的患者的护理(1)按时、按量服用(2)仅在血液停止后减少,每次减少不得超过原剂量的1/3(3)保持时间(4)治疗期间出现不规则阴道出血时及时就医,21。饮食指导,1。饮食清淡,多吃富含维生素c的新鲜水果和蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、橙子、山楂、鲜枣等。2、避免暴饮暴食,以免损伤脾胃,22、饮食指导,3、月经禁忌的食物有雪梨、香蕉、马蹄铁、石花等冷食;肉桂、胡椒、丁香、胡椒、胡椒和
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