口腔专科器械清洗.ppt

1、a，1，口腔专业机器的清洗消毒灭菌和管理，2017-4-14，a，2，口腔门诊机器的消毒灭菌技术规范，管理要求基本原则口腔机器处理操作流程灭菌和灭菌物品的放出机器的保管要求，a，3，1 .管理要求，机器处理区设备的消耗品要求，a，4，1 .管理要求机器处理区，回收清洗区和保养包装区仪器处理区工作流程设计从污垢清洁，装饰材料耐水，容易清洁。 并且，必须根据供水设备确保水、电、气体等管道。 a、5、1 .管理要求-设备、设施的配备，应根据口腔诊疗服务的实际情况合理配置，装备的设备、设施应符合国家有关标准和规定。 必须配备污物回收器具、洗手池等设备。 最好配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用的自动加油

2、养护机等。 a、6、1 .管理要求-消耗品要求、洗涤剂：应符合国家相关标准。 根据机器的材质、污染物的种类选择合适的洗涤剂。 消毒剂：必须由卫生部出具卫生许可证，或者选择符合卫生质量技术标准的消毒剂。 润滑剂：水溶性，应该与人体组织相配。 包装材料：一次性医疗用皱纹纸、纸袋、无纺布等满足GB/T19633的要求。 消毒灭菌监视材料：需要卫生部消毒产品的卫生许可证，在有效期内使用。 a、7、2 .口腔器械处理的基本原则，口腔器械应达到每人消毒/灭菌的程度。 高度危险的口腔器具必须达到灭菌水平。 中度危险的口腔器具要达到灭菌水平或高水平的消毒。 低度的危险口腔器具要达到中等或低级的消毒。 a、8、

3、2 .口腔器械处理的基本原则，非常危险的口腔器械：贯通软组织，接触骨，进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 拔牙器具：拔牙钳、牙膏、牙龈分离器、凿子等。 牙周器械：牙膏器、刮刀、牙周探针、超声波工作的尖端等。 根管器具：根管扩大针、根管锉刀、根管填充器等。 手术器具：包括植牙、牙周手术用器具、植牙用和拔牙用牙科手机等。 其他器具：牙科用车针、牙龈器、勺子、勺子等。 a、9、2 .口腔器械处理的基本原则，中度危险口腔器械：接触粘膜和皮肤，不接触不贯通软组织的骨头，不接触血液或其他无菌组织的器械。 检查器具：口镜、镊子、仪器盘等。 矫正用器具：矫正钳子、皮带压板等。 修复用器具：冠解除器、冠解

4、除钳子、印章托盘、垂直距离测量尺等。 除各种填充器外，还有牙科手机、卡式注射器、拖拉机、三用枪器、成型器、开口器、背光板、钩、橡胶夹、橡胶夹等。 a，10，2 .口腔机器处理的基本原则，低度危险口腔机器：不接触患者的口腔或间接接触患者的口腔参加口腔诊疗服务，虽然有微生物污染，但一般是无害的，仅在受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔机器。 调刀：雕刻刀、蜡刀等。 其他：橡胶碗、橡胶架子、冲孔、游标卡尺、抛光布车、技术人员钳子等。 a、11、2 .口腔机器处理的基本原则，高度危险机器的消毒灭菌和保存要求消毒灭菌要求：灭菌保存要求：无菌保存(牙科用手机的种类和拔牙用手机的灭菌后无菌保存)，a

5、、12、2 .口腔机器处理的基本原则， 中度危险器械的消毒灭菌和保存要求消毒灭菌要求：灭菌或高度消毒保存要求：清洁保存(牙科用手机灭菌后清洁保存)，a 13，2 .口腔器械处理基本原则，低度危险器械消毒灭菌和储藏要求消毒灭菌要求：中、低度消毒储藏要求：清洁保存，a，14，3 .口腔器械处理操作流程，a，15，3 .口腔诊疗器械处理操作流程器械回收保湿结构复杂不应该清洗的口腔器械(如牙科用小器具、勺子等)应该做保湿处理。 a、16、3 .口腔器械处理操作流程、手动清洗操作流程清洗：将器械置于流动水中清洗，初步去除污染物。 清洗后：用酶洗涤剂或其他洗涤剂浸泡后，进行刷洗、擦洗。 漂洗：洗涤后用流水

6、冲洗或刷牙。 带电源的口腔器具、精密、复杂的口腔器具可以手动清洗。 电动牙科定标器的手柄最好选择手动清洗。 可拆卸的器具分解后，必须像电动牙刷一样分别清洗。 管腔器具：用压水枪或注射器冲洗，尤其带有管腔手术器具、栽培用手机等。 a、17、3 .口腔器械的处理操作流程、洗手清洗的注意事项洗手清洗时的水温最好是1530。 去除干燥的污垢，要用酶洗涤剂浸泡后，再刷牙和擦洗。 刷洗操作在水面下进行，防止气溶胶的产生。 管腔器具要用压力水枪清洗，可拆卸的部分要分解后再清洗。 不要使用钢丝球类用具和除污粉等用品，要选择适当的刷刷用具和用品，避免机器的磨损。 清洗器具、清洗池等必须每天清洁消毒。 a、18、

7、3 .口腔器械处理操作流程、超声波清洗原理：利用超声波的冲击、振动，渗透到人工触摸不到的盲管部和微细零件中。 牙科小型器械和其他结构复杂的器械以超声波清洗为优先。 超声波清洗时间为3min10min，可以根据机器的污染状况适当延长清洗时间。 a、19、3 .口腔器械处理工作流程、超声波清洗注意事项清洗时要盖上超声波清洗机盖，防止气溶胶的发生。 必须根据机器的材质选择合适的超声波频率。 牙科用小型器械在使用超声波清洗时，应配备专用网篮。 a、20、3 .口腔器械的处理操作流程，器械的干燥应选择干燥设备对器械进行干燥处理，根据器械材质选择合适的干燥温度。 金属系干燥温度7090； 塑料类的干燥温度

8、为6575。 干燥设备和没有耐热性的器具、器具，可以用压力气枪、95%乙醇或消毒过的低纤维棉布擦拭布进行干燥处理。 a、21、3 .口腔器械的处理操作流程、器械检查和保养必须用目视或带光源的放大镜检查干燥的口腔器械。 清洗质量不合格的机器必须重新处理。 机器表面、螺旋结构部、关节部不要有污垢、污垢等残留物质和锈迹。 破损或变形的机器必须立即更换。 a、22、3 .口腔器械的处理操作流程、器械包装必须根据器械的特征和使用频率来选择包装材料。 不包装低度、中度危险的口腔器具，消毒或灭菌后，可立即放入备用的清洁容器中。 牙科器具应该选择放牙科器具箱。 a、23、3 .口腔器械的处理操作流程，包装要求

9、外还需要灭菌化学指示物，显示灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效时间，只有一个灭菌器时不显示灭菌编号。 口腔门诊手术包内、包外需要化学指示物。 医疗用热封机在每天使用前必须检查参数的正确性。 纸塑料袋、纸袋等密封包装密封宽度6mm，包装内器具距包装袋封口部2.5cm .a、24，3 .口腔器具的处理工作流程，器具的消毒、灭菌、消毒方法选择物理消毒方法：应优先机械的热消毒。 消毒温度和时间要求：温度： 90 80 75 70时间： 5min 10min 30min 100min化学消毒方法的选择原则：要选择卫生部颁发的卫生许可证的安全、低毒、高效消毒剂。 例如，浸渍75%乙醇、酸性氧化电位水。

10、a、25、3 .口腔器械的处理操作流程、灭菌方法应选择对口腔器械进行物理灭菌的方法。 牙科手机必须优先使用压力蒸汽灭菌。 碳钢材质的器具应该选择干热灭菌。 其他灭菌方法应满足WS310.2的要求。、a、26、3 .口腔器械的处理流程，灭菌器中不能超过灭菌器的最大装载量的灭菌器需要灭菌架和托盘，托盘需要足够的间隙使蒸汽透过，在灭菌架上放置包装类的灭菌品， 物品之间留有一定的间隙，在托盘上放置纸制的包装器具和包装器具必须单层重叠地放置不可拆卸的器具，然后进行灭菌，如牙科的手机和车针，电动牙科的洁具的手柄和工作人员将灭菌物干燥后放入灭菌器中，a、27、3 .口腔机器的处理作业流程， 灭菌器的维护，是

11、根据制造商和供应商提供的使用说明，进行灭菌器维护的灭菌器作业者应对灭菌器的日常维护，由受过专业训练的人进行维护的灭菌器的门密封件的检查、过滤器的排出、灭菌室内外表面的清扫， 记录纸更换等灭菌器的使用需要12个月由专家全面维护，a、28、4 .灭菌监视、物理参数监视在每个灭菌周期监视物理参数，过程变量(过程变量和变化曲线由灭菌器自动监视印刷) 化学监视必须在每个灭菌循环进行化学监视，记录监测结果，a、29、5 .消毒和灭菌物品开放，每次灭菌循环结束时检查所有物理参数和化学指示物，如果得到的数据、指示物的显示与规定的灭菌参数一致，灭菌物品开放。 a、30、6 .仪器的储藏要求应在储藏区设置物品保管库或保管车，每周进行清洁消毒。 灭菌品和消毒品应该分开放，有明显的标志。 采用灭菌包装的无菌物品的保管期限：裸灭菌和一般