脑电图基础知识与应用(2014年05月)

1、EEG (EEG)是脑电波的基本知识和应用，固有中央医院，2014年5月通过电极记录的脑细胞组的自发，节奏电活动。具有大脑皮层节奏的自身发展活动电压为纵轴，时间为横轴。放大记录这些之间关系的曲线就是脑波。单步指南：将头皮的活动电极连接到非活动电极(参考电极)的指南。很容易受到颞叶脑电图的影响。一般只有耳垂、乳突等相对零电位点的电极可以用作参考电极。脑电波感应的种类，脑电波感应的种类，双极感应联：头皮上两个以上作用电极连接的感应体。用于异常波定位。一段传导脑电波，脑电波基本元件，周期：单形式正弦波，从一波下(波顶)到下一波下(波顶)的时间，用毫秒表示。频率：相同周期的脑波在1秒内重复的次数，以c

2、/sec表示。中等振幅25-75v、低振幅- 25v、高振幅75- 150v、非常高的振幅？振幅分类，相位也称为时间步长。以单个脑电波为基线。波的顶部称为负相位波(语音波)。波的顶部称为正相位波(正相位波)。奇偶校验、非拓扑、反转拓扑。脑电波基本元件、波：0.5-3.5c/s、波：4-7.5c/s、波：8-13c/s、波：14-14个别波。频率、振幅、波形、部分、对称、指数、调整和调幅、反应性。低幅度，主要在中央和前面，前额和颞叶明显可见。成人清醒的脑波没有外部刺激或药物影响，即在生理条件下醒着的时候，静静地闭上眼睛的时候，成人正常脑波有以下特点。成人正常脑波的特点如下。构成脑电波主要节奏基本

3、波的频率大部分属于波范围，即8 13Hz。一般来说，少量(15%以下)的低宽度14 30Hz波和4 7Hz波混合在一起，6%正常显示使用波作为基本节奏的脑电波。相位：左右对称部的阿尔法波通常是奇偶的，但是额头和枕垫或双上区域之间可能会发生反转。波形：通常是正弦波样品，有时呈弧形或锯齿状。振幅：振幅：波振幅在5-100u v范围内，默认节奏的平均振幅是30-50uv默认节奏。一般在所有头皮指南中都可以看到，但在枕头、顶部区域可以看到。在单极导联的情况下，最高波幅可能是枕头、顶部、金额、低于第二前头的波幅是侧头，但也可能是顶部区域的最高波幅，其他人可能表示前头的最高波幅。一股节奏的振幅从小变大，持

4、续1-10秒后逐渐淡出成为纺锤形，称为幅度调制现象。枕alpha波的振幅通常是左右对称的，但正常人的大约16.6%显示左右振幅差异，但此振幅差异一般不会超过高侧振幅的50%。波的振幅通常在5-30uv的范围内，没有节奏，不规则。波主要见于额头、颞和中央地区。波可以出现在累积性、暂时性前导、振幅50uv以上、10-30uv以下、发生率15%以下、没有爆发性或节奏性的主要再分配中。正常脑电图(正常成人脑电图类型)，脱同步型脑电图：约7%。型脑电图：超过90%的正常人发现。脑电图：正常人的6%不规则脑电图：大约10%，正常成人脑电图(正常清醒EEG)，频率以上波广义波前进波不对称波爆炸，波以上，振幅

5、增加，散射，范围广泛，阵列，爆炸，极限，周期性出现等，分散，范围广，阵列，爆炸，爆炸和背景脑电波不同。由周期70-200毫秒、振幅100-300微伏、高尖锐振幅、快上升分叉和慢下降分叉组成。和背景脑电波不同。异常脑波(类似癫痫的放电)、可见-慢复合波或尖-慢波合成、多可见复合波或多可见-慢波合成、可见-慢波：紧跟可见光后的慢波约300-500毫秒。尖-慢波合成：慢波沿尖波形成的复合波。多个峰值：两个或多个峰值连续出现。多重尖峰-慢波合成：由多个尖峰和一个慢波组成。可见慢波的成分是多重尖峰。异常脑电图(癫痫样放电)，脑电图特征，发生方式，宽度分布，反应性，短距离：1-2秒持续，长距离：5-10秒

6、持续，节奏性：有规律的重复发生，没有节奏性：高节奏障碍，局部分布，被各种方法吸引的正常异常脑电变化，称为反应性。闭上眼睛进行实验，过度换气，光或其他感官刺激，觉醒水平的变化等焦点低速拍摄：高海浪地区最低的海浪。局部尖波： (波倾向)病变部位的尖波进一步持续。普遍性或分散，单侧分布，分散或偶尔，移动，发生，间歇性发生，其他特殊类型的异常脑电波，三相波，周期波，爆炸-抑制，平抑波主要分布在前额和颞顶。)2，双面对称：左右对称部位波频率差不得超过20%。振幅差异在喉部不超过50%，在其他部分不超过20%。3，振幅不能太高：波平均振幅小于100微伏。4.闭上眼睛感受精神活动和刺激时，阿尔法必须正常反应

7、。2)慢波：散射的低振幅慢波主要见于颞顶，波较多。任何部分都必须没有连续高振幅或波。(c)睡眠脑电图必须是左右对称的)没有发作波：觉醒和睡眠时均没有出现像刺波、刺波综合等病理性发作波。广泛的异常脑电波(a)，一，广泛的轻微异常脑电波(a) 波不规则，不稳定，调节不良，调幅不良或正常减弱现象；(b) 波振幅比正常值高，成人大于100微伏，儿童大于150微伏。(c) 波大幅增加。特别是颞叶有高波幅或波幅高于波。(4) 67次/秒的波活动明显出现在金额，上部区域。(e) 波不对称，两侧对称部分的振幅差异大于20%，枕区域的振幅差异大于50%。(6)成人过度通气时出现中等振幅的反应。简而言之，成人广泛

8、的轻度异常脑电图与正常1014岁儿童的脑电图相似，在轻微、早期或深度的各种脑部疾病中也可见。在大脑功能不稳定或发育停止的人和植物神经功能不稳定的验血中也可以看到。也有意见称，正常成年人的5%-20%也暴露了，因此对正常人的判断应与临床相关，慎重考虑。第二，广泛、中度以上脑电波(a)基本频率减慢，成为78次/秒的慢节奏，甚至阿尔法波完全消失，被47次/秒的节律代替；(b)大约3次/秒的中等振幅以下的波混合或排成一行，构成节奏。(c)具有单一孤立性的特殊病理波，如可见波、尖端波或合成波的出现；(d)在过度换气时出现高振幅活动。总之，成人的广泛、中等的异常脑电图相当于正常510岁儿童的脑电图检查。表

9、示大脑有病理性的功能障碍见于多种重型脑器质性病变。广泛的异常脑电波(2)，3，广泛的严重异常脑电波(a)基本频率是很慢的波，一般用波作为主节律，波的存在，波基本消失，偶尔波上或波重叠；(b)脑电波的频率和振幅的剧烈波动显示出完全失去的脑电波。(3)特殊的发作波成分自发或诱导条件下长期出现、反复发作或构成特定类型。(d)病理休息状态，平面脑电图。简单来说，成人的广泛高度异常脑电图与正常成人的深度睡眠期(推波期)或新生儿脑电图相似，是大脑功能严重障碍的一个迹象。各种急性器质性脑病，意识障碍，癫痫等。广泛的异常脑电图(3)、4、异常脑电图(EEG)，也称为边界异常脑电图，据悉超出正常界限的EEG变化

10、没有达到轻微的异常水平。主要是波频率有些波动，不规则，慢波稍微增加，左右有点不对称，波在整个大脑半球比型脑波更明显。主要在特殊体质、植物神经功能不稳定、精神紧张、精神病、慢性疼痛状态等被检查者身上发现。广泛的异常脑电图(4)，影响脑波的各种因素，生活过程中身体整体，特别是神经系统的所有变化都反映在脑波中，引起脑波变化的主要因素有：年龄个人差异精神活动外部刺激意识变化体内生化变化脑疾病，年龄个人差异与大脑发育状况和身体特征有关。精神活动外刺激意识变化是脑电图的一种生理变化。过渡性，可逆体内生化变化。脑病是病理变化。此时，脑电波可以观察到生理变化和完全不同的病理波(如刺波)，也可以出现不容易区别于

11、生理变化的病理波(如慢波)。心电图医生差异：在肥胖患者中更常见。变更为双极引线记录通常会消除伪差。一般医生差异认识，肌电图医生差异：额，额，额颞叶发现更多，轻轻张开嘴，放松，消失。一般伪差异识别，电极质量下降和头皮接触不良引起的伪差异：1，电极完全或分离。2、头皮脱脂不完全，电阻增加。眨眼或眼动的伪差异：1，单极导向，睁开眼睛时负相(上)，闭上眼睛时正相(下)的电位变化。2，额头，额头最明显。脑电波的诱导实验，概念：在清醒、安静、无安的状态下描述的脑波可能是正常或轻微的异常，但如果给人直接或间接的刺激，改变大脑兴奋水平，或改变患者的生理、生化条件，使患者处于与安静时不同的状态，有时会使潜在的理

12、想看起来或已经存在的理想变得明显。为此，使用的操作方法称为诱导方法。脑波诱发试验一般有以下几种：开眼诱发试验过度呼吸诱发试验睡眠诱发试验闪光刺激诱发试验其他诱发试验(睡眠剥夺诱发试验)，方法：1)单、双传导都可以。2)让被检查者睁开眼睛，持续5秒钟，然后静静地闭上眼睛。3)每5 10秒重复一次。一般连续两三次。注：1)室内光线不能太暗。2)眼睛睁开的时候，最好是阿尔法波，宽度最高的时候，低速一般3厘米/s 3)，最好是闭上眼睛。反应，正常反应：1)反应速度：正常人睁开眼睛后约0.09 0.7秒，节律出现抑制。无眼后0.09 0.7秒内节奏恢复正常或增强。(2)反应程度：在上述大部分时间里，节律

13、被完全抑制，但有时不受影响。(。反应，异常反应：1)潜伏期延长：眼睛睁开超过一秒后，节律抑制才会出现。2)术后延长：闭上眼睛1秒以上，节律没有恢复。(3)不完全抑制或完全抑制：有视觉障碍或枕叶疾病的人和少数正常人可能出现，不完全抑制或完全抑制更有意义。判断结果的时候要注意被检查者是否做得正确。(4)激活作用：睁开眼睛后波或其他类型的波反而增加，在脑肿瘤等一些点发现。5)原始病理波的变化：睁开眼睛后原始病理波不受抑制，说明该电极附近存在病变，原始病理波受抑制时，病变位于该电极远处。6)病理波发生：睁开眼睛或闭上眼睛后可见波，可见波综合波。反应，HV方法：检查者坐在一旁或躺下，安静地呼吸，连续深呼

14、吸2025次/分钟35分钟。正常反应：HV2分钟后可能出现节律和节律，HV停止后大约10秒后恢复正常，孩子容易出现，5岁以下50 70%；10岁以下20%。成人是非常明显的“慢波进化”异常的情况。过度换气(HV)，HV的异常反应：a)提前突破：HV30秒出现了强烈的“慢波进化”。2)延迟反应：HV30秒停止后仍有明显的“慢波演化”。(c)病理波4)阵发性节律异常5)不对称反应：成人反应明显异常，儿童相反。6)双侧癫痫发作：手足痉挛、癫痫发作、意识障碍。通风(HV)，注意：a) HV方法必须正确。b)饭后检查，防止低血糖。兴奋、炎热的气候、发烧容易引起“慢波演变”现象。(3)如果HV不足3分钟，典型的癫痫脑