门诊部质量管理方案

1、门诊质量管理方案根据医院质量管理委员会的工作安排，结合门诊工作的特点，制定了以下方案。第一，门诊质量管理组(质量管理组)是门诊主任组长、各专业组长及相关专家的成员。负责实施医疗法、法规、部门规定、医院制定的各种医疗管理制度。负责制定门诊质量管理和持续质量改善措施，组织实施。第二，各级各类医务人员必须牢固树立质量意识，自觉加强工作学习，提高工作技能水平。第三，医务人员每季学习医疗法、规定、部门规定以及医院制定的相关制度。第四，质量管理组每月至少进行一次与医疗质量相关的活动。1.每月在门诊诊疗室随机选拔10名门诊诊疗患者，了解病历书写基本规范是否符合情况后，对发现的问题进行了良好的记录，提出纠正措

2、施，并按照医院规定适当处理。2.每月从药店挑选10名处方，确认是否符合处方管理办法，记录发现的问题后，提出改善措施，并按照医院规定适当处理。3.每月10人在医学院随机抽取检查申请，了解填写是否符合相关要求后，对发现的问题做好记录，提出纠正措施，并按照原部门的规定适当处理。4、门诊名册要如实填写，现场检查发现未全部填写的，按照原部门的规定处理。5、加强医院感染管理工作，每月配合医院感觉进行检查活动，入侵诊断和治疗部门重点监督，发现问题应在截止时间内纠正，良好记录，按照医院部门的规定适当处理。6、加强传染病举报制度，根除传染病遗漏、隐瞒、举报，对遗漏、隐瞒、不申报的案件，按照医院规定处罚。第五，每

3、月进行一次全面的“三期”和“三期”审查，合格率达100%，通过多种方法审查，创造了好记录。6、季末举行一次质量管理小组会议，主要进行阶段总结。针对弱点提出纠正措施。门诊管理系统第一，门诊医务人员要以主人翁的姿态开展工作，维护集体的利益和名誉，把病人的利益放在第一位。第二，有意识地遵守劳动纪律，忠于职守，不迟到或早退。严禁无故缺席。第三，迟到和早退者都按照医院规定严格处罚。迟到，早退，无缘无故地离开座位，就会发生医疗纠纷。事实确认后，全部根据缺勤报告原部门处理，并承担相应的责任。第四，工作时间认真，穿着整洁，戴着胸牌，互相部门，做私事，大声吵闹，严禁打架斗殴。第五，严禁擅离职守，不允许打电话或请

4、假。的确，因特殊原因休假的人，要按照程序办理休假手续。否则，根据情节相应处罚。第六，有意识地树立良好的医学伦理作风，纠正行业作风。严禁个人收费，在医院外介绍患者，服药。严禁向患者销售药品和医疗材料。7、积极参与政治、商业学习和门诊组织的活动。八，该系统适用于门诊工作人员。是年终评价标准之一。9.该制度从恐怖日开始实施。门诊突发状况变化应急组织和工作人员组长：林博会员：门诊主任、急诊室主任、急诊室护士。第二，门诊大厅急诊室在急诊室。第三，门诊附近的部门医务人员。一、急救领导小组成员医生：急诊室值班医生；护士：急诊室值班医生门诊突发紧急情况的处理计划第一是按照中华人民共和国执业医师法和医院管理评价

5、指南的规定，在诊疗过程中，为了及时、有效、适当地应对门诊状态的变化，依次实施急救。第二条门诊患者发生症状变化的医疗救护工作，坚持及时有序有效的原则，就地实施急救。第三条门诊医务人员发现门诊病人状态发生变化，立即报告就近的科室医生，及时处理。处理有困难的话，要及时急救相关专业医生，安全转移到相关部门接受进一步诊疗。第四条发现多名门诊病人同时或连续病情变化，除报告就近部门医生的迅速治疗外，还应迅速报告医疗科和门诊主任。第五条在门诊治疗室、注射室接受治疗的门诊病人状态发生变化时，原则上，护士迅速报告该患者的景色医生，及时处理。如果那个病人的景色不在的时候，护士会看到状态，迅速由负责诊察的主任治疗。第

6、六条发现和实施治疗的医疗人员都被委任为主治医师负责人，根据首诊负责制和急救制度，应立即显示急救，详细填写门诊诊疗记录。第7条，对身份不明、没钱、没有同伴的“三无”重病患者优先治疗，不能迅速报告医院(正常工作时间)、医院总工作时间(非正常工作时间)，以任何理由拒绝这类患者的诊疗。第八条发现门诊病人状态发生变化的，不作任何举报，拒绝提请等，未及时治疗，及时处置的有关部门和负责人，按照有关规定处罚。门诊消毒隔离系统1、门诊部是患者集中场所，容易发生医院内交叉感染和传染性疾病的传染，应设置健康宣传公告板或宣传站，对患者进行预防诊疗和消毒，隔离卫生知识的宣传教育。2、急诊室(系)、儿科诊所必须有单独的出

7、入口，设立印前检查诊所(台)，由熟练的护士进行印前检查。门诊护士在登记前要做好预检检查，发现疑似传染病患者，应将患者带到相关部门。3、传染病流行期间，门诊部设置传染病预检检查台，对每个就诊患者均进行印前检查，可疑人员应隔离观察。4、发烧，建立肠道病人专门诊所，固定诊所，仅限设备项目；使用后物品应遵循第一次消毒后清洁原则。患者要随时消毒呕吐物、粪便。医护人员的手要用流动的水冲洗和消毒。5、发烧、肠内专业门诊采血、注射、药物提取、会计及各种检查等，要有明显的标记。除一般诊所外，医疗记录及各种检查文件必须消毒后才能发送。7.7腹泻门诊工作系统l，腹泻门诊的访问范围是以急性腹泻为主的各科疾病患者。包括

8、霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。2、腹泻门诊要有盛呕吐物的容器，还要有专门的诊察、取样、抢救、清除及其他药品机器。3、腹泻门诊要定期做好消毒隔离工作，防止交叉感染和周围环境的污染。4、腹泻门诊工作人员要有高度的责任感，掌握霍乱等腹泻病的临床特点、流行病学、诊断标准、结构治疗、发病报告等专业知识，严格遵守隔离、消毒、自我保护体系。5、腹泻门诊必须具备中华人民共和国传染病防治法、实施办法、腹泻门诊病人登记簿，中华人民共和国传染病防治法，并根据需要，完成对患者访问的登记。6、腹泻门诊职员找出进行法定申报的感染者，按照规定报告发病情况。对于怀疑霍乱或霍乱的患者，必须以最快的方法

9、报告该部队的地图和地区传染病预防站。7、诊断霍乱、伤寒、副伤寒及严重痢疾患者时，怀疑是霍乱或霍乱的患者在使用抗菌素之前，应提取土物及其污染物，接受霍乱病原学检查。8、腹泻诊所的工作人员要好好保护自己，随时消毒腹泻患者的呕吐物及其污染的物品和场所；病人离开后消毒。9、腹泻门诊8小时以外的工作由急诊室代理。7.8发热门诊工作系统第一，按照传染性非典型肺炎临床诊断标准，甲型h1n1流感临床诊断标准，工作规范试点，细心地进行发热门诊患者的隔离、观察、诊断和治疗、消毒、报告等工作。第二，全面系统地掌握非典型肺炎、新型流感的临床特征、诊断标准、治疗原则和保护措施，准确、快速地识别患者，避免诊断失败和误诊。

10、第三，非典(SARS)、甲型H1N1流感(H1N1)流行史、症状咨询、体温检查、注意体检、血液检查、胸部放射线检查等检查，在非典可疑情况下迅速送到感染科进行医学观察，并进行患者姓名、性别、年龄、家庭详细地址、家庭详细地址、患者详细情况等。第四，在将室内清洁区、半污染区、污染区、病房转移到病房的过程中，要做好消毒和清洁工作。定期清洁和消毒空调，患者的标本、下水道及污染物处理遵循0103010。第五，医务人员要加强自身的保护，检查患者时要戴N-97口罩、帽子、手套、鞋套，穿隔离服，注意呼吸系统和粘膜的保护，注意手的清洁和消毒。第六，严格执行严格责任制度，按照规定的程序咨询推荐，严禁偷运病人。保健人

11、员必须忠实地履行职责，履行职责，认真执行卫生部和各州制定的各种操作程序。7.护士要充分做好各种药品、仪器、物品的准备工作，定量、固定、位置布置，严格防止检查、补充、消毒、更换、差错事故。7.9疼痛门诊工作系统1、疼痛门诊是麻醉科科长下专职医生负责的临床诊疗专业。2、疼痛门诊工作中，应由具有相关学科临床诊断和治疗知识和技术的老年医生负责诊疗工作。治疗工作必须有两个人以上参加。医生比较固定，可以定期旋转。要保持疼痛诊断和治疗工作的连续性。诊所要有固定的开放时间。3、疼痛门诊应保持清洁的大气和诊断治疗环境。4.对患者和蔼可亲地解决问题，注意查明患者的精神障碍、药物依赖及毒副作用。树立良好的医学伦理，重视保护医学。5、病史要追求详细信息，医疗记录要真实完整，包括病史、健康检查、实验室检查、诊断治疗等。根据需要查找患者过去的医疗记录，预防误诊和漏诊。6、疼痛门诊登记本要求以随访为目的，详细记录患者的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法及效果等。7、在诊疗过程中，要严格执行安全医疗规定和运营费法。应明确说明患者的治疗及效果预测、可能产生的副作用、并发症及其家属，并征得同意，必要时作为证据签名。在治疗过程中，要随时观察病情的演变和治疗效果，适当的时候修改和重新调整治疗方案。8、接受多种治疗的患者，根据治疗方法和状态，只有没有全身反应、没有神经障碍的情况下，才