器械性压疮的预防和护理PPT.ppt

1、仪器性压疮的预防和护理，发表人：血氧饱和度夹子、呼吸口罩、心电监测线、呼吸口罩、医疗设备相关压疮，日常护理工作中，我们将目光集中在常见部位发生的压疮上，而无视患者使用的这些医疗设备，同样可以如果医疗设备使用不当，会给患者带来意外伤害的设备相关性、压疮、设备错误、人的因素、医疗设备相关压疮、定义是体外医疗设备发生压力引起的皮肤或皮下组织(包括粘膜)的局部损伤，损伤形状与压迫部位的设备形状一致，医疗设备相关压疮、 机器相关压疮是根据使用的医疗机器，在组织弱的部位多发生的耳部压疮，无创正压通气面罩引起的压疮，鼻导管引起的压疮，气管切开引起的压疮，抗血栓性长筒袜引起的脚后跟深部损伤压疮，医疗机器相关压

2、疮，皮肤医疗机器相关压疮(skin medical，device relel ) 其实，引起器具关联性压疮的器具和设备不可数。 简单地说，接触皮肤的器具和设备可能会引起压疮，发生部位、由不同类型的医疗器具引起的MDR-PU发生部位、医疗器具类型、发生部位、在氧气装置(面罩、气管插管)配管(胃管、氧气管、引流管)固定器具(夹板、垫头等)、及加压工具(弹性袜子、弹性绷带)、加压所，其他：便器、气指袋、血压计袖、臀部、手指、手臂皮带、发生部位、供氧装置类、氧气管、口罩、气割带、发生部位、留置导管类、胃管、引流管、发生部位血气饱和度夹子，发生率约34.5%的院内压疮与医疗设备的使用相关，使用医疗设备的

3、患者比没有压疮风险的患者高2.4倍，因此医疗设备引起的压疮是不可忽视的，危险因素、器具、时间、设备特征、病情、药品、危险因素、设备-皮肤粘膜每增加医疗设备的使用，压疮发生风险就增加了2.4倍，时间-部分MDR-PU与医疗设备的使用时间相关，每增加使用时间，压疮发生风险就增加了66%，危险因素、设备特征-塑料、橡胶、硅酮树脂对软组织产生摩擦力和压力机器的弹性差，活动性差，容易产生摩擦力，增加组织压力，用药-镇静药，使用升压药等，病情-病情重的患者经常无法动器具。感受到损伤的患者无法感受到机器压迫皮肤/粘膜引起的不舒服感，压疮风险因素增加，医疗设备长期放置在皮肤表面使用尺寸不合适的医疗设备，确保固

4、定，但增加，皮肤压力和皮肤观察的难度、特征、发生部位、形状特殊， 1 .与医疗器械接触的部位、颈、部最常见的骨突部位很少发生，2 .组织损害经常类似于相应的器械，特征，容易发展成深度压疮，发生在皮下脂肪少的部位(如鼻孔、耳廓、鼻梁等)，则迅速发生于期、期或分割在容易被忽视部位的器械引起的组织损害中，74%是笔直的，在压疮严重时才发现引流管压迫周围组织器械的导线，气管插管压迫舌、嘴唇、鼻子、颈部肥胖患者的皮肤褶皱，加强护理策略，四项原则：1、信息交流和专业知识训练3、早期发现和干预4，完善相关记录，加强信息交流和专业知识训练，专业知识训练，信息交流反馈，根据介绍医疗设备使用方法和注意事项的厂家建

5、议选择合适的医疗设备，对各设备引起的压疮风险和预防措施，反馈有问题和应用效果要重视全面评价，评价患者使用的医疗装置是否适合患者、使用时间，尽量避免管道和装置直接接触患者皮肤和粘膜的情况下，要评价其紧张度、旋转状况等，评价管道装置可能带来的压疮风险。 评价患者的整体情况和皮肤状况，包括患者的年龄、意识、感觉、活动能力、药物使用情况、营养、皮肤完整性、有无浮肿、湿气等压疮风险因素，早期发现和干预，气管插管：从一侧移动到另一侧，检查嘴唇粘膜下颌皮肤，取下吸氧口罩和吸氧管：器具，鼻肌/面部血压计袖带、脉搏氧夹、束缚带等建议2h交换部位一次，完善相关记录，医疗设备移动情况、医疗设备皮肤检查、清洗等情况记

6、录在医疗团队中可以发挥良好的沟通作用，目前63%的医疗设备相关压疮患者没有关联， 记录是医疗设备的选择和匹配，要根据设备的功能，审查机构现有的医疗设备，尽可能避免压力和剪断力造成的损伤有专业医疗人员意见的医疗机构，应该提供尽可能减少皮肤损伤的医疗设备。选择灵活灵活的设备，正确地确保医疗设备的型号，正确地安装，避免过度压力，选择和匹配医疗设备，所有医疗设备的使用要服从制造商的意见，如果不按照制造商的使用说明，就会伤害患者，被追究医疗设备的责任。 在不给予多馀的压力的情况下防止脱落-如果不能单纯地改变机器的位置来缓和压力，就不应该在过度的机器下放置多馀的调味汁来增加压力，而应该对皮肤和医疗机器进行

7、评价，检查医疗机器下和周围的皮肤，看看周围的组织是否有与压力相关的损伤的迹象。 使用国际NPUAU/EPUAP压疮分类系统分离医疗设备相关压疮的社区卫生中心使用医疗设备的患者及其医疗服务者，请进行常规皮肤检查教育，预防医疗设备相关压疮，只要临床治疗允许， 尽早清除可能引起压疮的医疗器械，使医疗器械下的皮肤清洁干燥医疗器械下，面湿环境改变了皮肤的完整性，预防包括出现刺激性皮炎和溃疡在内的医疗器械相关压疮，调整患者体位，重新配置医疗器械，重新分布压力， 不减少剪切如果有可能将患者直接放在医疗器械上，交替使用或重新定位医疗器械，就要考虑使用预防敷料预防医疗器械相关压疮，在选择预防敷料时，要考虑控制湿

8、气和微环境的能力，特别是敷料与可能接触引流液的医疗设备一起使用时，粘贴和去除的容易性可以定期地重复，具有评价皮肤状态的能力，在选择预防敷料时，应该考虑到符合医疗设备的解剖部位的需要、医疗设备的类型/目的的要点是， 选择适合患者和临床用途的调味汁，可以减少理想的压疮预防调味汁的特征、剪断力、摩擦力和压力，皮肤和敷料接触面的湿度不影响其他医疗设备使用好的患者的舒适，可以长时间使用(几天)对皮肤的刺激性小，过敏通过使用预防敷料，美国国家压疮专家和欧洲压疮专家咨询小组(NPUAP-EPUAP )于2009年共同制定的压疮预防指南，消除了来自自来水、氧气面罩、导管、脖子和石膏托盘等医疗装置的压力建议使用

9、预防敷料的国内压疮预防指南也建议医疗设备局部使用泡沫，通过敷料消除局部压力，保护皮肤。 研究表明，亲水性泡沫调味汁、薄膜类调味汁和胶体水、调味汁可以降低皮下组织受到的剪断力，减少表皮压力，在预防措施、预防调味汁的使用、预防措施、管道固定、确保医疗设备的充分安全、不施加多馀压力的情况下否则，将所有外部连接线和导管的管道与皮肤隔离，避免直接压迫，预防措施，用“提高平台法”固定管道，防止管道脱落，同时避免管道直接接触皮肤，预防措施，鼻胃管引起的压疮的预防措施， 切下长7-9cm宽3cm的胶带，将胶带切成成人的形状，将胶带卷在胃管上充分按压，用上升平台法固定，(在鼻子边留2.5-3cm )拉鼻子边胶带的两个角(防止卷曲)，采取预防措施，气管插管压疮的预防措施，和双腔鼻式吸氧管压疮的预防措施，小结，医疗器械相关压疮的发生，直接增加患者的痛苦，影响疾病的转归，进而引起麻烦。充分重视使用医疗器械的