《医学假设检验》PPT课件

1、.,1,均数的假设检验,.,2,例题,例7-17 一般认为:健康成年男子的脉搏为72次/分钟。现调查某山区25名健康成年男子的脉搏，得均数74.2次/分钟，是否说明某山区健康成年男子的脉搏高于一般人?,.,3,均数的假设检验 （hypothesis test of mean）,判断样本均数与总体均数之间或样本均数与样本均数之间的差别在统计上有无显著性意义，即这种差别是来自于抽样误差还是本质上存在的方法称为均数的假设检验。常用的检验方法有：t检验、u检验和F检验等。,.,4,妈妈：小明，去买些火柴来，要好用的！ 小明：好的！ 小明到了小卖部，买了火柴，并一一试验，然后回家了。 妈妈：小明你买的火

2、柴怎么样啊！ 小明：挺好用的，我一根一根都试过了，都能着！,.,5,（一）假设检验的意义假设检验的基本步骤,产生差异的原因: 1. 抽样误差 2. 来自不同的总体,.,6,假设检验的基本步骤,1、建立假设，确定单侧检验或是双侧检验 H0：无效假设（零假设），差别由抽样误差引起。 H1：备择假设，差别是本质上存在的。 2、确定检验水准（显著性水准），指进行假设检验发生假阳性的概率，多取0.05。 3、根据资料性质及类型，计算样本检验统计量，如计算t、u、x2等统计量。 4、根据样本检验统计量，确定概率P。 5、做出推断结论：以检验水准判断H0是否成立，结合专业知识做出结论。,.,7,（二）均数的

3、t检验,1、样本均数与总体均数的比较 （t检验或u检验） 2、配对资料的比较（t检验） 3、两个样本均数的比较 （t检验或u检验）,.,8,1、样本均数与总体均数的比较,样本均数与已知总体均数(理论值、标准值或经过大量观察所得的稳定值)的比较，其目的是推断样本所代表的未知总体均数 与已知总体均数 有无差别。,.,9,例题,例7-17 一般认为:健康成年男子的脉搏为72次/分钟。现调查某山区25名健康成年男子的脉搏，得均数74.2次/分钟，标准差为6.5次/分钟，是否说明某山区健康成年男子的脉搏高于一般人?,.,10,样本均数与总体均数的比较(计算公式),（1）. t检验 适用条件：未知，且n较

4、小 计算公式： （2）. u检验 适用条件：已知或未知，但n足够大 （n100） 计算公式： 若 n 较大，则 ,可按算得 的t值用v=查t界值表(t即为u)得P值。,.,11,实 例,.,12,算得的统计量u值与P值 和统计推断结论,0.05 u值 p值 统计推断结论 双侧检验 0.05 不拒绝H0 , 单侧检验 ，即样本信息支持H0成立，故不拒绝H0。同样，不拒绝H0，也不能认为H0肯定成立，有可能犯型错误。,.,26,I型错误与II型错误示意图（以单侧t检验为例）,.,27,型错误和型错误,（1b）即把握度（power of a test):两总体确有差别，被检出有差别的能力 （1a）即

5、可信度（confidence level):重复抽样时，样本区间包含总体参数（m）的百分数,.,28,a,b,减少（增加）I型错误，将会增加（减少）II型错误 增大n 同时降低a 与 b,a 与 b 间的关系,.,29,第一类错误 （type error）,第一类错误又称型错误，是指无效假设H0实际上是成立的，但由于抽样误差的偶然性，而得到了较大的t 值（单侧t 检验为例），使观察者按照原来的检验水准拒绝了H0所犯的错误（假阳性错误即“弃真”错误）。型错误的概率用表示，其大小根据研究者的要求来确定，常取0.05。,.,30,第二类错误 （type error）,第二类错误又称型错误，是指无效假

6、设H0实际上是不成立的，但由于抽样误差的偶然性，而得到了较小的t 值（单侧t 检验为例），使观察者按照原来的检验水准接受了H0所犯的错误（假阴性错误即“存伪”错误）。型错误的概率用表示，其大小很难确切估计。,.,31,两类错误的关系 1、假设检验中，不可能同时犯两类错误。拒绝H0，只可能犯型错误，不可能犯型错误；不拒绝H0，只可能犯型错误，不可能犯型错误。 2、通常当n固定时， 愈小，愈大；反之愈大，愈小。 3、实际工作中，可根据研究要求适当控制和。若重点在于减少，一般取=0.01；若重点在于减少 ，一般取=0.05。若要同时减小型错误以及型错误，唯一的方法是增加样本含量n。,.,32,假设检

7、验时的两类错误,假设检验的结果判断 假设检验 客观实际情况 H0成立 H0不成立 拒绝H0 犯第一类错误（） 推断正确（1） 接受H0 推断正确（1） 犯第二类错误（） 注：，假阳性，以新药疗效为例，会将疗效依旧的一种新药奉为高明的创新而投入生产，无故废弃常规药（在诊断试验中，称为误诊率）； ，假阴性，将会埋没效果较好的新药，使其得不到投产利用（在诊断试验中，称为漏诊率）； 1，可信度，两总体确无差别，按水准作出无差别推断的概率，即真阴性率（诊断试验中称特异度）； 1，把握度，又称检验效能，两总体确有差别，按水准作出有差别推断的概率，即真阳性率（诊断试验中称敏感度）。,.,33,（五）、假设检

8、验的注意事项,1、 要有严密的抽样设计 这是假设检验的前提，同质总体中随机抽取的，组间要具有均衡性和可比性（即除了要比较的因素外，其它可能影响结果的因素如年龄、性别、病情轻重、病程等在对比的组间应尽可能相同或相近）,.,34,2、用的检验方法必须符合 其适用条件,应根据分析目的、设计类型、资料类型、样本含量大小等选用适当的检验方法。 1）、t 检验理论上要求样本来自正态分布总体。资料的正态性可用正态性检验加以分析。,.,35,(1)配对t检验（配对设计的计量资料）,.,36,（2)两独立样本t 检验（完全随机设计的计量资料） t检验（n1，n2较小且12=22）,.,37,2）u 检验（已知或

9、未知但n较大） 如 n50或n100 单样本u 检验 或 两独立样本u 检验,.,38,3、正确理解差别有无显著性的统计学意义,统计推断应包括统计结论和专业结论两部分。统计结论只说明有统计学意义(statistical significance) 或无统计学意义，而不能说明专业上的差异大小。只有将统计结论和专业知识有机地相结合，才能得出恰如其分的专业结论。,.,39,4、假设检验的结论不能绝对化 因为是否拒绝H0，决定于被研究事物有无本质差异和抽样误差的大小，以及选用检验水准的高低。 报告结论时应列出通过样本算得的统计量，注明采用的是单侧检验或双侧检验，并写出P值的确切范围，如：0.01PB)

10、，此时，备择假设成立时只有一种可能（另一种可能已事先被排除了），这就是单侧检验。 备注：单侧检验和双侧检验中计算统计量t的过程是一样的，但确定概率时的临界值是不同的。,.,42,复习思考题,1、假设检验的基本步骤 2、如何理解差别有无统计学意义 3、为什么假设检验的推断结论不能绝对化,.,43,进行假设检验应注意的问题,1、 严格实验设计，保证被比较的资料具有可比性； 2、 没有意义或没有实用价值的结果不进行假设检验； 3、对差别有无显著性意义的判断不能绝对化，显著性 界限是人为规定的界限，统计结论是有概率性的； 4、 统计上显著性水平的高低不代表实际差别的大小； 5、t检验适用于正态分布的资

11、料，若对数正态分布的 资料，应将变量值变换成对数，在对数条件下作t检 验； 6、两小样本均数差异的t检验，事先应进行方差齐性检验，方差齐同时，作t检验；方差不齐时，作t检验； 7、根据资料性质和专业知识，选择双侧检验还是单侧 检验； 8、报告结论时，应列出样本检验统计量和确切的概率。,.,44,数值变量资料常用统计分析方法一览表,数值变量资料常用统计分析方法一览表,.,45,数值变量资料常用统计分析方法一览表(续1),.,46,表达假设检验的结果时，最好同时给出以下信息： 选用的统计分析方法； 统计量的具体取值及其自由度； 假设检验的确切 P 值； 有关总体参数的 95%置信区间。,表达假设检

12、验的结果时，应给出的信息,.,47,1. 选用统计指标来描述平均水平和离散趋势 时, 使用正态分布方法表达呈偏态分布的 资料（见例1、例2） 2. 忽视 t 检验的使用条件，在多组均数比较 中，用 t 检验代替方差分析（见例3）,数值变量资料数据处理及分析中 常见差错的类型,.,48,【例 1】原先的资料表达形式（见下表） 表 两组症状总积分比较（ s）,.,49,有些资料中的标准差比均数还大，这样的资料不服从正态分布，而是服从偏态分布。在选用统计指标来描述资料的平均水平和离散趋势时，主要应根据资料的分布类型来选择合适的统计指标。,.,50,对于正态或近似正态分布的资料，常使用均数和标准差来描述；对于偏态分布资料则应使用中位数和四分位数间距来描述。,.,51,【例2】某人观察了某种沙门氏菌食物中毒潜伏期，资料如下表。,.,52,表 某种沙门氏菌食物中毒潜伏期（h）,.,53,作者采用计算均数的方法，计算得平均潜伏期为27（h）的结论。 此结论欠妥，因为该资料的频数分布呈较明显的偏态，应该用中位数描述其集中趋势，本例中位数为23.8 （h）。因此结论应为该沙门氏菌食物中毒的潜伏期为23.8小时。,.,54,【例3】 某人为探讨血清肌酸肌酶对窒息新生儿心肌损害的诊断价值，对57例窒息新生儿和20例同期住院无窒息史的新生儿的血清肌酸肌酶进行了检测，结果见