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文档简介

1、.第四章呼吸系统respiratorysystem,喉、呼吸,第一节概述第二节呼吸:鼻、咽、喉、气管和支管第三节肺第四节胸膜和胸膜第五节纵隔,第一,配置:呼吸:气输送肺:气交换肺2,功能:呼吸功能,喉,第一节概述,上呼吸道:鼻、咽、喉呼吸:气管主要支气管和支、喉、第二节呼吸、一、鼻、鼻由外鼻、鼻窦和鼻腔三部分组成。呼吸系统的开始,同时也是嗅觉器官。鼻窦是中空的,因此脸部颅骨的重量会减少,起到共鸣箱的作用,可以改变发音的大小和音色等,因此鼻也是重要的发音辅助器官。(a)外鼻是位于面中间的三角形的圆锥形,以骨骼和软骨为支架,外面是由皮肤制作的。主要结构包括鼻子等,鼻子根,鼻尖,鼻翼,鼻孔等。第一,

2、鼻漏功能:气道、嗅觉器官、皮肤复盖的外部鼻子、鼻尖和鼻子的皮肤很厚,皮脂腺和汗腺很丰富,容易出现鼻病和青春痘。(b)鼻腔、骨头和软骨的表面由粘膜或皮肤组成,将鼻中隔分为左、右鼻腔。鼻粘膜分割:1 .嗅觉区域:分布于上鼻甲和鼻中隔上粘膜,稍浅黄色,嗅觉部门。2.呼吸区:嗅觉区以外的粘膜为淡红色,提高空气温度和湿度,净化吸入空气中的灰尘和细菌等。其中,位于比重击前下部的粘膜是血管丰富,容易出血的部位。Little区,Little区(Little区)位于鼻中隔前下方,这个部位的粘膜上有丰富的血管吻合,大约90%的鼻出血发生在这里。(2)鼻中隔偏曲区(梨区),边界的各侧鼻腔可分为:鼻阈前,鼻翼包围的扩

3、大空间。鼻前庭后部分,鼻后共咽。鼻阈值,鼻部:1,鼻部前庭2,固有鼻部,鼻部:1,鼻部前庭2,固有鼻部,外侧侧壁:上鼻甲上鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻粘膜:嗅觉区呼吸区respiratoryregion,嗅觉区。鼻腔有4壁狭窄,相邻两个前孔;由口腔球体组成的下壁口腔塔;内壁鼻中隔;外侧侧壁最复杂,上、中、下鼻甲,每个鼻甲的下间隙为上、中鼻甲。上颌窦最大,上颌窦的身体,中鼻开放。3 .蝶窦,额窦在中上鼻蝶窦开放,蝶窦窝开放,下鼻上骨较薄,因此上颌窦穿刺可以穿透。上颌窦开放位置高,上颌窦炎症化脓时引流不畅。(3)鼻内窥镜,2,咽:消化道和呼吸系统的共同通道。口咽鼻咽,第三,喉larynx功能:气道、发音器

4、官、(a)喉咙的位置在颈部正中和喉咽的前面。与第5-6颈椎的高度相同。(2)喉软骨甲状软骨:枕叶软骨形成:整体,颈部符号杓状软骨:枕叶软骨:喉头对:吞咽时封闭喉咙,(3)喉,1,喉,2,喉侧壁胃粘膜皱纹两对:前庭前庭破裂门分割喉最窄的声带:由声带、成人带及肌肉组成,水肿引起呼吸困难,4,喉肌肉作用:使声带紧张或松弛,城门,3,喉部分:4,气管导管位置:位于食管前,上平面第6颈椎下边缘,下端-胸部各平面左右主支气管,分叉处为气管支。结构:约10-13厘米气管软骨为“c型”,入口向后16-20个。气管切开,3-4或4-5气管软骨。部门:颈部、胸部、5,主支气管principalbromchi,左主

5、支气管:细长,通过左肺门移至左肺。右主支气管:粗糙直线,通过右肺门进入右肺,异物容易脱落。,位置:左右,胸部,纵隔两侧。颜色:新生儿浅红,成人深灰色(灰尘)柔软弹性,第三节肺lung,形态:为半圆锥形1段:肺尖肺顶部钝圆,突出于颈部根部。相应的体表投影到锁骨内三分之一部分的上部2 3厘米处。第一:肺底(膈)第二面:外侧(肋面)内侧(纵隔面)第三面:前侧:左肺先端有深追踪后缘下侧,内侧(纵隔面):肺门hilumoflung rootoflung,肺门:主观池,肺动脉,肺静脉,支气管血管,淋巴管,神经。肺根:进出肺门的结构被结缔组织包裹着。肺的分叶:左肺:上,下两叶右肺:上,中,下三叶,第二,肺支

6、气管和支气管肺段,气管左侧,右侧主要支气管肺叶支气管树,支气管肺段,定义:由肺盆地的分枝和所属肺组织组成。分段:每侧10个肺(左8右10)。第三,肺的超微结构,肺的本质:支气管树和肺泡分流部和呼吸部肺间质:结缔组织,血管,淋巴管,神经。(a)诱导气部包括肺叶支气管、肺叶支气管、小支气管、支气管及最终支气管等,只有气体输送功能,没有气体交换功能。导管直径越来越小,管壁越来越薄,管壁结构逐渐变化如下。上皮从假复层纤毛原周上皮逐渐变成单周上皮;纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少,最终消失。平滑肌相对增加,由分散排列逐渐形成完整的环肌层。环平滑肌的收缩或松弛可以调节肺泡的气流。这些环平滑肌痉挛性收缩会

7、引起呼吸困难,引起支气管哮喘。(2)呼吸部有呼吸性支气管,肺泡管,肺泡和肺泡,气体交换功能1。呼吸支气管是最终支气管的分支。墙不完整,有少量肺泡开口。在肺泡开口处,上皮从单个粒状皮过渡到单个平面上皮。肺泡管是呼吸支气管的分支。管壁有很多肺泡开口,几乎没有管壁结构,可见相邻肺泡开口之间有结节状扩张的切片。3.肺泡囊是肺泡管的分支,是许多肺泡开口包围的囊胞。没有管壁结构,相邻肺泡开口之间没有结节状扩张。4.肺泡是多面型囊胞,肺泡壁薄,由单个肺泡上皮和基底膜组成。肺的显微结构,型肺泡细胞:细胞扁平,占肺泡表面的大部分,构成气体交换大面积区域的气体交换部分。型肺泡细胞:在肺泡表面只占一小部分的型肺泡细

8、胞之间嵌入的细胞圆形或立方体。型肺泡细胞分泌表面活性剂(磷脂物质),涂在肺泡上皮表面,降低肺泡表面张力(即肺泡收缩力),稳定肺泡大小。肺泡腔:相邻肺泡之间的薄结缔组织,富含毛细血管网、弹性纤维和肺泡吞噬细胞。肺泡和肺泡分离,观察呼吸性支气管和肺泡、肺移动、静脉和支气管移动、两组静脉的血管分布。(有关详细信息,请参阅组织学),第四,肺的血管肺有两组血管。第一,专门用肺的功能血管进行气体交换。肺a: 肺泡形成毛细血管网。肺v: 收集小v。第二组:肺的营养血管。支气管a:各级营养支气管、肺、胸膜。支气管v:第4节胸膜,I,胸膜:覆盖肺表面和胸壁内侧的血膜。分成胸膜和脏胸膜。胸膜:胸膜中膜肋膜胸膜:肺

9、表面膜,1,胸膜的部门,胸膜作为内衬,不同的部分可以分为不同的履行的四个部分:胸膜:包裹在肺尖的周围。肋膜:附着在胸壁上;纵隔胸部:靠近纵隔两侧的膜;膈膜胸膜:用膈膜覆盖;胸膜形成的结构,胸膜炎(胸膜窦):胸膜各移动转折点形成的潜在间隙,肺部不能进入。肋膜炎(肋膈窦)是由肋膜和膈胸膜反流组成的间隙,整体为半环,在左、右、人体直立时胸膜的位置最低。2,脏胸膜,脏胸膜:覆盖在肺表面,延伸到肺裂胸膜。第二,胸膜腔意味着脏,胸膜在肺根部相互移动,形成潜在的闭合室。腔是含有少量浆液的负压。膈costodiaphragmaticrecess(肋骨膈窦),3,肺的表面投影,两个肺尖和肺先端投影:锁骨内1/3

10、以上2 3厘米到内侧,通过胸骨关节后部到胸骨柄后部,从左右2个胸骨关节水平到两侧。右肺的前边缘垂直向下,右第六个肋骨关节向右移动。左肺先端垂直下行,从第四肋关节移动到左下侧,沿着胸骨外侧边缘移动约2 3厘米下行,移动到6肋软骨的中点后方,动作下限。肺的下限投影:两侧几乎相同。右边从第六肋关节后面开始,左边从第六肋软骨的中点开始。锁骨中线平6肋,腋下8肋,肩胛骨平10肋,脊椎外侧平10胸椎。4、胸膜的体表投影,两侧胸膜和胸膜的体表投影;分别与肺端和肺先端的投影基本一致。下限:身体表面投影左右一致,比两个肺的底部约有两个肋低。右边从第6肋关节后面开始,左边从第6肋软骨后面开始。锁骨中线为8肋,腋窝为10肋,肩胛骨为11肋,脊椎外侧为12胸椎脊椎。肺和胸膜的下表面投影。纵隔统称左右纵隔胸膜间的所有器官和组织。区域前:胸骨后:脊椎胸膜两侧:纵隔胸膜上:膈,5节纵隔中,纵隔一般由纵隔和下纵隔分开到胸骨各平面。下纵隔再次以心包为界,分为前纵隔、后纵隔、中纵隔。纵隔区分,胸骨角度平面,纵隔的主要内容,右,左,纵隔,上纵隔:胸腺、双臂静脉、相对静脉、主动脉、迷走神经、气管、食管等;前纵隔:少数淋巴结和疏松结缔组织。纵隔:心包、心脏和心血管。纵隔:胸主动脉、基静脉、半静脉、美洲n等。课后测试1,鼻外

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