中药应用形式及合理用药

1、中药的应用形式和合理用药，新延街社区卫生服务中心，1，中药的基本知识，2，中药的应用形式，3，影响中药质量的因素，4，中药的处方书写形式和要求，5，中药的合理应用，内容摘要，中药的应用包括中药材、中药饮片、中成药等。中药不同于天然药物，民族药和化学药品也不同。中药的特点是按照中医理论的指导使用，具有成色、耳镜、升降浮针、毒性等独特的药性。一、中医基础知识、中药、李学林、崔莹、曹俊龄编辑。实用临床药学(中药饮片部分）,一、中药基本知识，中药饮片的原料，符合药品标准，但未经加工炮制的植物、动物、或矿物的天然产物。药品范畴内的中药材仅指经过净制处理后的药材，对于未经依法净制处理的原药材不能列为药品概

2、念下的中药材，只能是农副产品，不能直接入药。,中药材，一、中药基本知识，中药饮片是指药材经炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。最初指制备汤剂而将中药材切制成的片状药物；现在不仅包括中药材制成的片状、块状、丝状或段节形状的加工炮制品，还包括一些中药制成品如中药配方颗粒等。,中药饮片，一、中药基本知识，以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按照组方原则，以规定的处方和方法加工而成一定的制剂类型，供临床使用的药物。,中成药，一、中药基本知识，2009年版、2012年版国家基本用药目录国家标准中药饮片国家基本药物制定，其他国家规定除外)。2010年河南省基本药物中成药为国家基础约102种

3、，增加66种，将168种分为内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、骨伤科、肿瘤药7类。国家基本药物目录中的中药片段，2009版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药目录独家中药987种中药片段(糖人参、朝鲜红参、大毛、冬虫夏草、蜂蜜、gecko、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、安安中药饮片和药材，一、中药基本知识，医疗护理目录，中药饮片散装中药饮片小包装中药饮片中药药粉中药中药饮片，二、中药应用形式，现代中药应用形式，二、中药饮片应用形式，党加减容易识别。 污染容易，养护困难，效率低，损失大，调整误差大，工作环境恶劣。中药饮片(散装)、小包装中药饮片、小包装中药饮片按特殊加工、加工中药饮片包装材料

4、特定规范定量包装的中药饮片清洁卫生、无尘、配方准确容量、储存、携带方便，但不利于鉴别，改变集团剂量，全国中医药管理局2007年8月19日第3次、 第二医院开展小包装中药饮片宣传试点工作，国家中药饮片医疗机构应用指南发行的通知局中药发行2008 34，2，中药饮片应用形式，小包装中药饮片，2012年3级中药医院等级审查要求小包装中药饮片300多个，第二，中药饮片应用形式， 现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、颗粒、包装精制的中药产品线使用记录系统，限于2级以上医院，中药配方颗粒，2，中药饮片应用形式，中药配方颗粒，20世纪70年代，日本开发成功1992年江苏江阴天康制药，中药配方第二，中药饮片应

5、用形式，中药配方颗粒特性，准确容量，免费烹饪，直接打孔，小剂量，快速效果，健康，储存方便，携带方便，标准统一，轻松调整等优点，适应现代社会生活的紧张，快速健康管理的需要，临床辨证治疗。缺乏综合生产工艺和质量标准；企业间生产工艺不一致。规格不统一。品种不全，加工方法单一。溶解度和口感不好。第二，使用中药饮片应用形式、中药注射剂、现代科学技术和方法提取、纯化后，注射液、乳液和临时使用前，用溶液制成的粉末或浓缩溶液无菌制剂。是代表中药剂型改革方向的创新中药，体现了中药发展的最高水平，是中药现代化的突破口。第二，专有中国医药的应用形式，第十七，产品设计，原料质量，准备过程，运输，保管等，年龄，性别，生

6、理学，病理状态，宪法等，药品本身，个人差异，不足的基础正统医药材料：具有区域特性、悠久的历史、优良的质量、丰富的生产、研究、重要的功效。甘肃当归、宁夏枸杞、青海大黄、内蒙古黄芪、东北人参、细辛、五味子、山西党参、河南地黄、海葵根，叶，花，真的，有时。失去土地，性取向就不太一样了。错过时机，气味就会不完整。”麻黄中的生物碱，春季含量很低，8月至9月含量最高，必须在秋天采集。槐花的干燥花蕾含有23%的主要成分芦丁，开花时，芦丁含量仅急剧下降到13%左右。第三，影响中药材质量的因素、收获、中药是“特殊商品”的一种，保存过程中方法不当会导致霉菌、蛀牙、变色、油、泛酸等，出现不同的劣化现象，降低中药材质

7、量。第三，影响中药质量的因素，储运、加工也是影响中药临床效果的重要因素。通过合理加工，可以提高临床用药的疗效，保证药的安全。相反，过度加工会降低临床药物的效能和安全性。第三，影响中药质量的因素，加工，减少或消除药物的毒性或副作用；改变或减轻药物的性能。增强药的功效。改变或改善药物的作用和倾向。易于调整和配制；有利于功效的储存和保存。矫正气味，便于服用；提高纯度，保证药品质量。第三，影响中药质量的因素，加工目的，净选择，加工切片切割炒蛋(整理，辅料油炸)知法(蜂蜜孙伯恩，醋孙伯恩，盐孙伯恩，油孙伯恩等)煅烧大黄：大黄除热，大黄偏蓝热，大黄偏温经止血何首乌：生黄通便何首乌是补血。地黄：原料热冷血，

8、地黄紫云益精。第三，影响中药质量的因素、配伍组当事人的科学合理性，直接影响中药的疗效和临床应用的安全性。功效强化大乘气汤大黄，芒硝降低毒性时代楚枣扩大主治范围，新功效桂枝和白芍，第三，影响中药质量的因素，配伍组方，制造工艺辅料投药质量控制标准，第三，影响中药质量的因素，准备，4这包括处方前记录、处方正文和处方后记录。，六月、陈、左、所以的特点要求名称必须按照药典规定正确使用，药典必须按照该州(区、市)或单位中药饮片处方名称和调整支付规定填写；使用剂量法定剂量单位以克(g)为单位调整，特殊要求在药物的右上角加上标记和括号，例如，先油炸，然后切片原产地，特殊要求处理，在药品名称前标注，4，中药处方

9、书写格式和要求，处方书写要求根据整个处方，水平和上下净重必须符合中药配方颗粒管理暂行规定规定服用要求等“每天1次，油炸水400毫升，早晚2次空腹式温服等“药”为单位，应处方。 第四，要严格遵守中药处方书写形式和要求，处方对使用按毒药管理的中药饮片的法律、法规和规定。2010年版中药现代化发展纲要根据毒性的强弱，将中药饮片分为大毒性、毒性、消毒性、弱毒等41种，小毒性30种，大毒性11种(11种)，国家“十二五”科学和技术发展规划毒性中药28种。第四，中药处方书写形式和要求，每处方剂量不应超过2天极量，包括有毒中药饮片的处方。处方上没有注明“生用”，应支付加工产品。审判期间如果对处方有疑问，必须

10、在处方医生重新审查后才能安排。处方保留两年，以后可以调查。-32处方保存三年，以后可以调查。河南省处方管理方法实施规则，第四，中药处方书写形式和要求，中成药处方书写，应遵循以下要求：(a)中医诊断(包括疾病名称和证候)结果，选择适合辨证或辨证的中成药；(二)中成药的名称应当使用药品监督管理部门批准和公布的药品的通用名称，医院内中药材的名称应当使用地方药品监督管理部门批准的名称；(3)勇士容量应根据药品说明书中规定的常规勇士容量使用，特殊情况下需要过量服用时，应查明其原因，并重新签名。4、中药处方书写格式和要求，(4)片剂、丸药、胶囊、颗粒各有床单、药丸、谷物、袋子单位、药膏和乳膏应注明分支、箱

11、单位、溶液配制、注射点、瓶单位、剂量；(5)每处方不能超过5种药品，每种药品要分分片使用，不要重复使用药性高、毒性强或毒性强的药品，功能相同或基本相同的中成药不能重叠使用。特别是含有西药成分的中成药，要另外开药剂量(6)的中药注射。4、中药处方书写格式和要求，西药和中成药可以分别发行处方，也可以发行处方，中药饮片必须单独发行处方。第四，中医处方的写作形式和要求，第五，定义中医的合理使用，1985年在内罗毕举行的合理用药专家会议上，合理用药“合理用药要求患者服用符合自己临床需要的药，剂量充足，疗程充分，药价充分，对患者和社区最便宜”，合理用药的四个因素：安全、有效、合理。5，合理使用中药，5，合

12、理使用中药药物选择，辨证论治药物辨证用药，5，合理使用中药药物选择，主要症状用药对症状和体征：主要症状疾病名称，综合症状和体征综合征，并根据主要症状治疗症状。辨别特定症状药物：某些疾病患者的特定症状很明显，临床上治疗疾病时只对这些症状用药，就能达到治疗目的。体征药物：以医生诊断和治疗疾病的过程中通过前景、气味、截肢和现代诊疗手段获得的信息药物为对象。区分药物，第五，合理应用药物选择，“卡”是疾病发展过程中身体特定阶段的病理摘要，反映了疾病发展过程中特定阶段的病理变化的本质，包括疾病的部分、原因、性质和邪恶的积极关系。辨证”是总结疾病发展变化的一个阶段，总结为特定的证明，然后根据该证据确定具体的

13、治愈法，指导药物。“辩证”适用于中药饮片和中成药。辨证药，临床治疗时根据辨证及治疗的原则，可以采用“顺势疗法”或“顺势疗法”的方法，将中成药用于辨证。43，5，中药合理应用药物选择，感冒感冒：治疗出汗解表，疏散风感冒，镇咳补液饮料颗粒，九味羌丸(颗粒)，感冒清热颗粒(胶囊风热感冒：化热、清热解毒、银翘解毒丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片剂)、牛黄清感觉胶囊、雄菊上清丸(颗粒、薄膜)、银翘轻湿感冒：可以选择系湿化湿格书、补品丸(口服液)、藿香正气水(口服液、软胶囊)等。Qi缺乏和感冒：可以选择Yiqi解表、玉屏风颗粒等。实施感冒：可以选择李清热解毒、宣肺发热、甚至化青热胶囊(颗粒)、清瑞解毒颗粒等。4

14、4、中医合理应用-药物选择，现代临床六味地黄丸中华人民共和国药典中，补肾阴补，代表方治疗肾阴虚证。其功能主治是阴阳肾。肾阴损失，眩晕耳鸣，腰膝肾，骨热敷热，酸油井，解渴。现代医学在被诊断为高血压、糖尿病、更年期综合征、支气管哮喘、复发性口疮等中国肝、肾阴虚综合征时，可以选择该产品。六味地黄丸的药理学研究为六味地黄丸的“二病同治”提供科学支持，包括降血糖、调节血脂、降血压、保护肾脏、保护肝脏、增强免疫功能。其他疾病同治，六味地黄丸(颗粒、胶囊)，45，5，中药合理使用药物选择，总之，由于相同的疾病，不同的病因病机，综合征属性，不同的治疗方法；二病同治是不同的病，但病因病机、证候特点相同，意味着治

15、疗方法相同。归根结底，所谓的同病二病、二病同治是同症同治。46，5，中药的合理使用-药物选择，5，中药的合理使用-药物选择，区分病药是对中医疾病或西药明确疾病的诊断，根据疾病的特点选择合适的中成药。“疾病识别”适用于现代中成药，其说明书既包含中医的“证据”，又包含现代医学的“病”。区分药物，第五，合理应用药物选择，“区分疾病和辨证相结合”将中成药卡与现代药理学和疾病的研究相结合，继承西药药物、选择和中药辨证的优势，两者都代表了中成药临床药物趋势和发展方向。区分和辨证分型的药，5、合理使用中药药物选择、中药使用手册是临床使用中成药的法律依据，目前中成药使用各种形式的功能主治、辨证使用和辨证分型三种情况。五、合理应用药物选择、辨证与参松养心胶囊的结合：益气养阴、活血通络、清心安神。冠心病室性早搏